Образец заполнения заявки для индивидуальных предпринимателей
Главе Администрации муниципального образования
«Подпорожский муниципальный район
Ленинградской области»
________________________
(ФИО)
| Заявитель: | ИП Иванов И.И. (Наименование юридического лица/ для физических лиц и индивидуальных предпринимателей – фамилия, имя и отчество (при наличии), ______________________________________________________ _____________________________________________________ |
| Представитель заявителя: | Иванов Иван Иванович (фамилия, имя и отчество (при наличии), паспорт 00 00 №000000 выдан 00.00.0000г. ОВД г. Незнанска реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя заявителя) |
ЗАЯВКА
На внесение сведений о месте (площадке) накопления твёрдых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципального образования «Подпорожское городское поселение Подпорожского муниципального района Ленинградской области»
Прошу включить в Реестр мест (площадок) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории муниципального образования «Подпорожское городское поселение Подпорожского муниципального района Ленинградской области» место (площадку) накопления твёрдых коммунальных отходов:
Ленинградская область, г. Подпорожье, ул. Неизвестная, д.1, координаты 60.914878, 34.175475
(адрес с привязкой к адресу местонахождения образования отходов) и (или) географические координаты мест (площадок) накопления ТКО)
Сведения о заявителе и создаваемом месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов:
| Полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица | Индивидуальный предприниматель Иванов Иван Иванович |
| Основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц (ОГРН) | |
| Основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей (ОГРНИП) | 303030000000000 |
| Фактический адрес юридического лица/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица | 180001, Ленинградская область, г. Энск, пр. Пешеходов, д.5 |
| Контактный телефон, факс, адрес электронной почты | 8 (813-00) 0-00-00 и (или) +7 900 000-00-00, aktoegoznaet@lyuboy.ru |
| Паспортные данные (для физических лиц) | |
| Адрес и географические координаты создаваемого места (площадки) на карте Подпорожского городского поселения, масштаба 1:2000. | 180000, Ленинградская область, г. Подпорожье, ул. Неизвестная, д.1, координаты 60.914878, 34.175475 |
| Технические характеристики создаваемого места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов: - площадь; - тип используемого покрытия/ материал ограждение/ наличие крыши; - количество планируемых к размещению контейнеров и (или) бункеров, их объем - материал, из которого изготовлен контейнер. | – 15 м2; - бетон / трехстороннее металлическое / нет (да); 3 шт. по 0,75 м3; металлический с крышкой (без крышки). |
| Данные о земельном участке (объекте капитального строительства), на котором размещены места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов (кадастровый номер, форма собственности, сведения о правообладателе (правообладателях) земельного участка (объекта капитального строительства) | Кадастровый номер 47:05:0000000:00 Свидетельство о государственной регистрации права от 01.01.2001г. №000000 |
| Данные об источниках образования твердых коммунальных отходов, которые складируются в месте (на площадке) накопления твердых коммунальных отходов (сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории) города, при осуществлении деятельности, на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы) | мусор от офисных и бытовых помещений организаций несортированный (исключая крупногабаритный) код ФККО 7 33 100 01 72 4, класс опасности 4 |
Даю согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящей заявке_________________________
(для физических лиц)
______________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись субъекта персональных данных)
Способ предоставления результатов рассмотрения заявки:
┌─┐
└V┘ в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в уполномоченный орган:_________________________________________________________________________
┌─┐
└─┘ в виде бумажного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю посредством почтового отправления по адресу: ___________________________________________________________________
┌─┐
└─┘ в виде электронного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты:______________________________________________________________________________
Документы, прилагаемые к заявке:
1. Свидетельство о государственной регистрации от 01.01.2001г. 47 АБ 000000
2. Выписка из ЕГРИП от 05.11.2020г. №000000
3. Паспорт 00 00 №000000 выдан 00.00.0000г. ОВД г. Незнанска
4. Схема расположения контейнерной площадки масштаба 1:2000.
«05» ноября 2020г. _________________________ Иванов И.И.
подпись (Ф.И.О)
Образец заполнения заявки для юридических лиц
Главе Администрации муниципального образования
«Подпорожский муниципальный район
Ленинградской области»
________________________
(ФИО)
| Заявитель: | ООО «Электролампочка» (Наименование юридического лица/ для физических лиц и индивидуальных предпринимателей – фамилия, имя и отчество (при наличии), ______________________________________________________ _____________________________________________________ |
| Представитель заявителя: | Иванов Иван Иванович (фамилия, имя и отчество (при наличии), Доверенность №000/0000 от 20.05.2020г. (или приказ о назначении) реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя заявителя) |
ЗАЯВКА
На внесение сведений о месте (площадке) накопления твёрдых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципального образования «Подпорожское городское поселение Подпорожского муниципального района Ленинградской области»
Прошу включить в Реестр мест (площадок) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории муниципального образования «Подпорожское городское поселение Подпорожского муниципального района Ленинградской области» место (площадку) накопления твёрдых коммунальных отходов: