А.Шакиров
Восточная мудрость гласит: «Движение есть жизнь». Эту жизненно важную функцию выполняет опорно-двигательный аппарат. Если представить себе опорно-двигательный аппарат человека как систему рычагов и двигателей, то кости и суставы являются рычагами, а роль двигателей выполняют мышцы. Мышцы не случайно называют «душой движения». От того, в каком состоянии они находятся, напряженном или расслабленном, зависит распределение нагрузки на суставы и кости. Состояние мускулатуры ухудшается от частых стрессов, патологических процессов в организме и даже от присущей человеку привычки двигаться определенным образом. Ведь у каждого из нас особая походка, каждый принимает характерные позы в положениях сидя или стоя. Этот комплекс привычек называют двигательным стереотипом, который зачастую отступает от физиологической нормы. Здоровье и молодость человека зависят от состояния позвоночника, который служит не только главным стержнем тела, но и вместилищем спинного мозга, проводником энергии, нервных импульсов и системы кровотока.
Позвоночный столб — это эластичное и пружинистое образование, состоящее из 24 гибко соединенных между собой отдельных позвонков (7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных), крестца (5 сросшихся позвонков) и копчика (4-5 сросшихся позвонков). Их подвижность по отношению друг к другу обеспечивается хрящевыми прокладками-амортизаторами — межпозвонковыми дисками, а также суставами, связками позвоночного столба и прилегающими к ним мышцами. Эти структуры образуют основной элемент позвоночника — двигательный сегмент. Какие бы движения мы ни выполняли, будь то подъем тяжелой штанги или тихое перелистывание книжных страниц, в работу всегда включаются определенные двигательные сегменты. Суставы поясничных позвонков устроены так, что при нагрузке по вертикальной оси, присущей прямоходящему человеку, они входят друг в друга, как пробка в бутылку, но лишь в том случае, если правильно сформированы естественные физиологические изгибы: лордозы и кифозы. В норме мы имеем два изгиба вперед (лордозы) — в шейном и поясничном отделах и два назад (кифозы) — в грудном и пояснично-крестцовом. Эти изгибы образуют уникальную спиралевидную форму позвоночника, которая обеспечивает гармоничное распределение нагрузки на все его структуры. Главный труженик в двигательном сегменте — это межпозвонковый диск, благодаря своему уникальному строению выдерживающий невероятные нагрузки. Сверху и снизу его покрывают хрящевые пластинки, защищающие тела позвонков от чрезмерного давления. Ободком диска служит фиброзное кольцо, пластинки которого, сложенные наподобие луковицы, в центре соединяются с пульпозным ядром — наиболее важной частью диска. Это образование, имеющее вид двояковыпуклой линзы, представляет собой студенистый гель из полисахаридно-белкового комплекса. Он придает ядру высочайшую степень упругости и способность быстро впитывать и отдавать воду. Испытывая сжатие, студенистый амортизатор может уплощаться на 1-2 мм, а при растяжении, наоборот, увеличивать свою высоту. Когда нагрузка на позвоночник возрастает (чаще всего это происходит в момент поднятия тяжести), ядро мгновенно связывает присутствующую в диске воду и становится упругим. Величина нагрузки зависит и от положения тела. Если, например, человек принимает вес, согнувшись в пояснице, нагрузки на диск возрастают до немыслимых пределов. Исследования показали, что у человека с массой тела 70 кг, удерживающего 15-килограммовый груз при наклоне в 20 градусов, нагрузка на 1 кв. см диска между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками возрастает до 200 кг. Если же наклониться еще ниже, под углом в 70 градусов, то нагрузка возрастает до 300 кг! Немудрено, что при многократном таком напряжении фиброзное кольцо может не выдержать и дать трещины, через которые ядро постепенно выдавливается, как зубная паста из тюбика. Возникает грыжа межпозвонкового диска, появляется сильная боль, движения ограничиваются. Проблемы позвоночника заключаются не только в правильном распределении нагрузок. 80 % населения земного шара, по данным Всемирной организации здравоохранения, страдают остеохондрозом — «болезнью цивилизации». Остеохондрозу подвержены люди всех возрастов. Дистрофический процесс в двигательном сегменте начинается с дегенерации пульпозного ядра, приводящего к уплощению межпозвонковых дисков, нарушению их питания и разрушению хрящей. Расстояние между позвонками уменьшается, по мере развития болезни возникают воспаление и отек тканей, сдавливание близлежащего спинномозгового нерва и сосуда, судорожное сжатие мышц, что причиняет человеку сильнейшую боль. При грыже межпозвонкового диска такая боль становится постоянной.
Раньше это была забота только нейрохирургов, теперь во многих случаях на помощь приходят точные, выверенные мягкотканые приемы мануальной терапии. Человечество просто запрограммировано на остеохондроз — таким образом нам приходится расплачиваться за прямохождение. Исследования показали, что почти у всех людей (90 - 96%!) физиологические изгибы позвоночника сглаженные или чрезмерно увеличенные. И то и другое неминуемо приводит к болезни. Многие получают травматические повреждения позвоночника при рождении, даже если роды были вполне физиологичными. По наблюдениям, у 80-90% детей болезни позвоночника развиваются именно по этой причине. Очень часто, например, отмечается небольшая разница в длине ног, которая, тем не менее, с годами влечет за собой перекос тазовых костей и мышц, а в результате — болезнь позвоночника. Поэтому родители должны обращать внимание на любые асимметрии в строении тела малыша, на движения ребенка. Чем раньше ребенок с нарушениями опорно-двигательного аппарата попадет на прием к мануальному терапевту, тем легче их исправить и не допустить развитие болезни. Во всяком случае, это надо успеть сделать до 18-20 лет, когда происходит окончательное окостенение скелета.
Среди объективных причин, приводящих к развитию дегенеративных процессов позвоночника, не на последнем месте стоят патологии внутренних органов — болезни сердца, печени, почек, желчного пузыря, гинекологические заболевания и прочее. И это не удивительно: позвоночник со спинным мозгом связан со всеми внутренними органами иннервацией, системой кровообращения, и поэтому любое неблагополучие на одном участке рано или поздно сказывается на другом.
Наконец, к преждевременному старению опоры нашего тела ведет переедание, температурный комфорт и гиподинамия, в том числе многочасовое сидение за компьютером, да еще за неприспособленными для этого столами. Добавляют бед травмы и микротравмы, получаемые при поднятии тяжестей, при неправильных физических нагрузках. Провоцирующими факторами являются переохлаждение и перегревание.
Сосуды, которые питают мозг, проходят через шею. Нарушения проходимости этих сосудов чаще всего связаны или с компрессией, или с подвывихом шейных позвонков. Смещенные шейные позвонки вызывают головные боли, головокружения, спазмы сосудов, скачки давления, плохой сон, беспокойство, забывчивость, раздражительность, часто бывает тяжесть в затылке. Устранив нарушения мягкими и безболезненными методами мануальной терапии, врач решает все эти проблемы, не прибегая к помощи химических лекарственных препаратов.
Для здоровья позвоночника очень важно нормальное состояние его поясничного отдела, который принимает на себя больше половины массы тела. Поддержание равновесия и устойчивости в этом отделе обеспечивается естественным изгибом кпереди — поясничным лордозом, а также сильными связками и физиологическим сращением крестцовых позвонков с тазовой костью. Для обеспечения хорошей подвижности межпозвонковые диски здесь особенно мощные. Человеку надо постоянно поддерживать эту подвижность в физиологических пределах, то есть сгибать и разгибать поясничный отдел, вращать его вокруг вертикальной оси и делать наклоны в разные стороны. При ожирении, во время беременности, после операций на брюшной полости и просто с возрастом ответственные за эти движения мышцы ослабевают, что ведет к изменению поясничного лордоза. Это неблагоприятно воздействует на состояние позвоночника, половых органов, мышц ягодиц, бедра, коленного и тазобедренного суставов, что может привести к нарушению потенции и менструального цикла, создать трудности во время беременности и родов. А вот рекомендации, соблюдение которых уменьшит возникновение болей в спине:
- поднимайте тяжести приседая и держа спину прямо, ни в коем случае не сгибаясь в поясничном отделе. Это предотвратит разрыв фиброзного кольца и появление межпозвонковой грыжи;
- встав утром с постели, не нагружайте сразу же позвоночник и суставы. Понаблюдайте, как ведет себя кошка, когда просыпается: она сначала потягивается, выгибается и только потом начинает активно двигаться. Так же и мы должны пробуждать опорно-двигательный аппарат мягкими, щадящими и неторопливыми растяжками, подготавливая его к дневным нагрузкам.
Совет родителям: не ругайте ребенка, если он сидит за уроками, изогнувшись в сторону, или стоит ссутулившись. Он делает это инстинктивно, потому что это требует его позвоночник, в котором уже имеются нарушения. Надо сначала вылечить ребенка методами комплексной мануальной терапии и только потом требовать от него поддержания правильной осанки.