1601. 43.24. Студент, 21 года отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду (выпивает до 3-х литров в сутки). АД - 210/140; 180/120 мм рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. При исследовании электролитного состава крови у него скорее всего будет обнаружена: 1. гипокалиемия; 2. гиперкальциемия; 3. гипернатриемия; 4. гиперкалиемия; 5. гипонатриемия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
1602. 44.24. Студент, 21 года отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду (выпивает до 3-х литров в сутки). АД - 210/140; 180/120 мм рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. Терапия выбора при патологии: 1. препараты калия; 2. операция; 3. верошпирон; 4. клофелин; 5. фуросемид.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
1603. 45.24. Диагноз пограничной артериальной гипертонии правомочен у юношей 15-17 лет при уровне АД: 1. 160/95 мм рт. ст. 2. 130/80 мм рт. ст. 3. 140/85 мм рт. ст. 4. 145/90 мм рт. ст.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1604. 46.24. Наиболее эффективными препаратами для лечения болезни Бехтерева у подростков являются: 1. индометацин; 2. ортофен; 3. реопирин; 4. преднизолон; 5. антибиотики.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
1605. 47.24. Ведущими симптомами язвенной болезни у подростков являются: 1. боль; 2. изжога; 3. сохраненный или повышенный аппетит; 4. отсутствие аппетита; 5. частая рвота.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
1606. 48.24. Критерием острой формы язвенной болезни 12-перстной кишки в молодом возрасте является: 1. короткий анамнез (до 1,5 лет); 2. часто острое развитие заболевания с быстро нарастающим язвенным симптомокомплексом; 3. быстрый (в течение 5 суток) эффект от проведенной терапии; 4. наличие язвенного дефекта размером более 0,9 см.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1607. 49.24. Наиболее характерными признаками для латентной формы язвенной болезни 12-перстной кишки у лиц 18-20 лет являются: 1. эпизодическое появление болей и внезапность их исчезновения; 2. внезапно развившееся желудочное кровотечение; 3. рвота, возникающая в любое время суток; 4. периодичность; 5. сезонность.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
1608. 50.24. Наиболее частым осложнением язвенной болезни у подростков являются:
а) пенетрация в поджелудочную железу;
б) кровотечение;
в) перфорация;
г) рубцовый стеноз привратника;
д) малигнизация.
1609. 51.24. Ведущим этиологическим фактором цирроза печени у подростков является:
а) гемахроматоз;
б) болезни желчных путей;
в) вирусный гепатит;
г) злоупотребление алкоголем;
д) медикаменты и химические вещества.
1610. 52.24. Основными этиологическими факторами хронического энтероколита у подростков являются: 1. кишечные инфекции; 2. алиментарная недостаточность; 3. лямблиоз; 4. хронический тонзиллит; 5. злоупотребление слабительными.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
1611. 53.24. Причинами первичных функциональных расстройств желудка у подростков являются: 1. психоэмоциональное перенапряжение; 2. несоблюдение режима и характера питания; 3. злоупотребление алкоголем, курение; 4. гиподинамия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1612. 54.24. Врожденный гастроптоз наблюдается у здоровых подростков: 1. низкого роста; 2. с избыточной массой тела; 3. гиперстенического телосложения; 4. высокого роста, астенического телосложения.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1613. 55.24. Развитию острого гломерулонефрита у подростков могут предшествовать: 1. инфекции лимфатического глоточного кольца и верхних дыхательных путей; 2. стрептококковые заболевания кожи; 3. введение сывороток и вакцин; 4. острые респираторные вирусные заболевания.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1614. 56.24. Подросткам, перенесшим острый гломерулонефрит, в течение всего срока диспансеризации противопоказана работа, связанная с: 1. тяжелой физической работой; 2. резкой сменой температур; 3. контактом с химическими веществами; 4. переохлаждением.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1615. 57.24. Профессиональная ориентация подростков, страдающих хроническим гломерулонефритом, проводится с учетом: 1. формы заболевания; 2. частоты обострения; 3. течения заболевания; 4. функционального состояния почек.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1616. 58.24. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с:
а) гипертонической болезнью;
б) реноваскулярной гипертензией;
в) болезнью Берже;
г) пиелонефритом;
д) туберкулезом почек.
1617. 59.24. Для ортостатической протеинурии характерно исчезновение белка в моче при: 1. длительном стоянии; 2. длительной ходьбе; 3. стрессовых нагрузках; 4. горизонтальном положении тела.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1618. 60.24. Подросткам, страдающим диффузным токсическим зобом противопоказаны: 1. профессии тяжелого физического труда; 2. работы в ночные смены; 3. сверхурочные работы; 4. работы в горячих цехах.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1619. 61.24. На трудоспособность подростков, больных сахарным диабетом I типа, влияют: 1. степень тяжести заболевания; 2. вид сахароснижающей терапии; 3. нарушения функций органа зрения, почек, нервной системы, обусловленные микроангиопатиями; 4. лабильное течение (частые гипогликемические состояния и кетаацидоз).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1620. 62.24. Устранение источника железодефицитной анемии у подростков заключается в: 1. прекращении приема салицилатов; 2. прекращении приема других препаратов, вызывающих оккультные кровотечения; 3. хирургическом вмешательстве, обеспечивающего удаление источника кровотечения; 4. прекращении приема антибиотиков.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
25. Интенсивная терапия и реанимация
Укажите один правильный ответ
1621. 01.25. Исход реанимации является наиболее благоприятным при:
а) первичной остановке кровообращения;
б) первичной остановке дыхания;
в) первичном поражении центральной нервной системы;
г) первичном поражении нейроэндокринной сферы;
д) остановке сердца и дыхания как следствии множественной травмы.
1622. 02.25. Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти: 1. 3-4 мин. при гипертермии; 2. 3-4 мин. при нормотермии; 3. 5-6 мин. при нормотермии; 4. 20-30 мин. при понижении температуры тела до 31-32 градусов С.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1623. 03.25. Основными признаками остановки сердца являются: 1. широкие зрачки; 2. отсутствие пульса на сонной артерии; 3. отсутствие самостоятельного дыхания; 4. узкие зрачки; 5. судороги.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
1624. 04.25. При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить:
а) на верхней трети грудины;
б) на границе верхней и средней трети грудины;
в) на границе средней и нижней трети грудины;
г) над мечевидным отростком грудины;
д) в пятом межреберном промежутке слева.
1625. 05.25. Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют: 1. сужение зрачков; 2. появление пульса на сонной артерии; 3. уменьшение цианоза; 4. появление отдельных спонтанных вздохов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1626. 06.25. Срочная фаза легочно-сердечной реанимации состоит из: 1. обеспечения проходимости дыхательных путей; 2. проведения искусственной вентиляции легких; 3. восстановления кровообращения; 4. промывания желудка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1627. 07.25. При проведении открытого массажа сердца могут возникнуть осложнения: 1. ранение внутренней грудной артерии; 2. повреждение мышцы сердца; 3. кровоизлияние в мышцу сердца; 4. разрыв легкого; 5. кровотечение из раны.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
1628. 08.25. Тяжесть течения постреанимационного периода определяется: 1. продолжительностью периода умирания; 2. продолжительностью клинической смерти; 3. глубиной и длительностью перенесенной гипоксии; 4. характером основного заболевания.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1629. 09.25. При остановке кровообращения развивается:
а) метаболический алкалоз;
б) метаболический ацидоз;
в) респираторный алкалоз;
г) респираторный ацидоз;
д) смешанный метаболический и респираторный ацидоз.
1630. 10.25. Выживаемость больного после гипоксемии увеличивают:
а) барбитураты;
б) эфир;
в) фторотан;
г) гипертермия;
д) гелий-терапия.
1631. 11.25. Больная бронхиальной астмой в астматическом статусе возбуждена, испытывает чувство страха. Наиболее рациональные назначения: 1. 0,1 мг/кг седуксена; 2. амитриптилин перорально; 3. 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 250 мл 10% раствора глюкозы внутривенно; 4. 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида подкожно; 5. 40 мг лазикса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
1632. 12.25. При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3. внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1633. 13.25. При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо: 1. искусственная вентиляция легких; 2. наружный массаж сердца; 3. массивные переливания крови и кровезаменителей; 4. введение адреналина и бикарбоната натрия; 5. обеспечение гемостаза.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
1634. 14.25. При осложнении острого инфаркта миокарда полной атриовентрикулярной блокадой показано введение: 1. атропина; 2. норадреналина; 3. изадрина; 4. зонда-электрода в правый желудочек.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1635. 15.25. К признакам шока относятся: 1. бледность кожных покровов; 2. адинамия, заторможенность; 3. снижение артериального давления; 4. гиперемия лица.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1636. 16.25. При анафилактическом шоке показано:
а) внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов;
б) подкожное введение аминазина;
в) внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина;
г) интубация трахеи для снятия бронхоспазма;
д) дегидратационная терапия.
1637. 17.25. Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2. снижение диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных покровов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1638. 18.25. Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
а) ясное сознание;
б) оглушение;
в) сопор;
г) кома;
д) смерть мозга.
1639. 19.25. Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении - непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
а) ясное сознание;
б) оглушение;
в) сопор;
г) кома;
д) смерть мозга.
1640. 20.25. Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
а) ясное сознание;
б) оглушение;
в) сопор;
г) кома;
д) смерть мозга.
1641. 21.25. Укажите характерную и раннюю гемодинамическую реакцию на гипоксемию:
а) снижение АД и учащение пульса;
б) снижение АД и урежение пульса;
в) повышение АД и учащение пульса;
г) повышение АД и урежение пульса;
д) АД и частота пульса не изменяются.
1642. 22.25. Артериальная гипотензия со снижением пульсового давления, снижением центрального венозного давления и тахикардией возникает при:
а) кровопотере, не превышающей 10% объема циркулирующей крови;
б) кровопотере, превышающей 20% объема циркулирующей крови;
в) отравлении фосфорорганическими соединениями;
г) декомпенсации миокарда;
д) тромбоэмболии легочной артерии.
1643. 23.25. Признаком недостаточности правых отделов сердца является:
а) снижение артериального давления;
б) повышение центрального венозного давления (ЦВД);
в) снижение ЦВД;
г) анемия;
д) полицитемия.
1644. 24.25. Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока:
а) 10-20%;
б) 20-30%;
в) 30-40%;
г) 40-50%;
д) более 50%.
1645. 25.25. Наибольшим "волемическим коэффициентом" (при переливании одного и того же объема увеличивает на большую величину объем циркулирующей крови) обладает:
а) полиглюкин;
б) реополиглюкин;
в) гемодез;
г) сухая плазма;
д) желатиноль.
1646. 26.25. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:
а) коллапс легкого;
б) наличие воздуха в плевральной полости;
в) смещение средостения в здоровую сторону;
г) повышение прозрачности легочного поля;
д) исчезновение сосудистого рисунка.
1647. 27.25. Для выраженной гипоксии характерны: 1. нарушение сознания; 2. цианоз кожных покровов; 3. снижение альвеолярного рО2; 4. снижение артериального рО2.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1648. 28.25. Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек уже можно обнаружить при насыщении кислородом артериальной крови менее:
а) 70%;
б) 80%;
в) 90%;
г) 100%;
д) 60%.
1649. 29.25. У пациентов с не леченной кишечной непроходимостью наиболее вероятной причиной смерти является:
а) только потеря воды;
б) только потеря натрия;
в) только потеря и натрия, и воды;
г) гипокалиемия;
д) нарушение кислотно-основного состояния.
1650. 30.25. При гипофибриногенемии, сопровождающейся анемией, наиболее показано применение:
а) свежей крови;
б) фибриногена;
в) тромбоцитной массы;
г) полиглюкина;
д) трасилола.
1651. 31.25. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:
а) норадреналин;
б) преднизолон;
в) хлористый кальций;
г) димедрол;
Д) адреналин.
1652. 32.25. После первичной остановки сердца сознание исчезает через:
а) 10 сек;
б) 30 сек;
в) 60 сек;
г) 3 мин;
д) 5 мин.
26. Неотложная помощь
Укажите один правильный ответ
1653. 01.26. Для остановки наружного капиллярного кровотечения необходимо выполнить:
а) тампонаду раны;
б) орошение раны раствором перекиси водорода;
в) наложение жгута;
г) наложение давящей асептической повязки;