· Первичная ВИЧ-инфекция, начальная вирусемия
Было установлено, что первыми клеточными мишенями ВИЧ являются клетки Лангенгарса и дентритные клетки, которые затем передают вирус лимфоцитам. После контакта вируса с CD4+ Т-лимфоцитами происходит интенсивная репликация вируса и развитие вирусемии, ведущей к распространению вируса по региональным лимфоузлам в головной мозг и другие ткани. После попадания ВИЧ в организм инфицированные клетки могут обнаруживаться в лимфоузлах в течение 2 дней, в плазме на 5 день.
· Развитие хронической и устойчивой инфекции
Уникальность ВИЧ-инфекции заключается в том, что, несмотря на интенсивный клеточный и гуморальный иммунный ответ, вирус уничтожается не полностью, а продолжает ограниченную репликацию, которая может протекать в течение 10 лет до развития клинических симптомов СПИДа.
ВИЧ использует несколько механизмов, позволяющих избежать его уничтожения иммунной системой. В частности вирус обладает способностью мутировать. Другой важный механизм, связан с тем, что в период первичной инфекции ВИЧ и в процессе ее перехода в хроническую форму происходит парадоксальное разделение активированных цитолитических Т-лимфоцитов от их предшественников. Причем это происходит не в лимфоидной ткани, где происходит репликация вируса, а в периферической крови.
· Иммунопатологические процессы во время латентной инфекции
У ВИЧ-инфицированных происходит неуклонное снижение уровня CD4+ Т-лимфоцитов. В течение длительного периода времени прогрессирующее снижение концентрации CD4+ Т-лимфоцитов не сопровождается какими-либо симптомами. Понимание этого привело к выделению фазы болезни, которая характеризуется как клиническая латентность, которая, однако, не является эквивалентной понятию патогенетической латентности, поскольку инфекция продолжает прогрессировать, несмотря на отсутствие клинических симптомов. (2).
· Развившаяся ВИЧ-инфекция
После различных периодов времени, обычно исчисляемых годами, концентрация CD4+ Т-лимфоцитов в крови падает до критического уровня (менее 200 клеток на 1мл крови). В этот момент ВИЧ-инфицированные становятся высоко подверженными оппортунистическим инфекциям (2).
СПИД - финал инфекции ВИЧ - проявляется летальными осложнениями в виде тяжелого течения оппортунистических инфекций и различных новообразований. Основным проявлением терминальной стадии ВИЧ-инфекции является СПИД-кахексия. Однако основной причиной смерти больных в терминальной стадии ВИЧ-инфекции является не вирус, а присоединившиеся СПИД-ассоциируемые заболевания. (5).
При анализе летальных исходов у ВИЧ-инфицированных Алшинбаевой Г.У., Аспетовым Р.Д. было установлено, что продолжительность их жизни с момента постановки диагноза «ВИЧ-инфекция» до смерти варьировалась от нескольких месяцев до нескольких лет. Относительно короткая продолжительность жизни зависела от разных причин: состояния иммунной системы инфицированного, влияния неблагоприятных социально-бытовых условий, употребления наркотиков и отсутствия своевременного лечения. (7).
Заключение
При работе над заданной темой я изучила довольно большой объем клинической и научно-популярной литературы отечественных авторов и, признаюсь, была шокирована масштабами распространения данного заболевания в нашей стране.
Самым грустным фактом является отсутсвие на сегодняшний день эффективного лечения ВИЧ-инфекции, несмотря на проводимые многочисленные исследования. Об ущербе экономике всех стран, борющимся с этим страшным заболеванием говорить не приходится, ведь на что тогда тратить денежные ресурсы, как не на здоровье нации и человечества в целом, и в этот момент на ум приходит народная поговорка - «здоровье не купишь».
Не секрет, что диагноз ВИЧ-инфекции для большинства больных звучит как приговор. Поэтому актуальность информирования населения о данном заболевании играет довольно весомую роль, ведь как известно при опреденных условиях можно надолго продлить жизнь.
Известно, что ВИЧ-инфекция сопровождается выраженным социально-психологическим неблагополучием, характеризующееся отрицательными социально-бытовыми условиями жизни ВИЧ-инфицированных, нетрудоустроенностью, невостребованностью в обществе. Поэтому, еще раз повторюсь, в этом довольно актуальном вопросе все мы должны быть грамотными и правильно информировать население о путях передачи инфекции.
Доброго здравия и благополучия всем Нам!
Список использованной литературы
1. Алшинбаева Г.У. - «ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания», г. Астана, 2002 год.
. Шарман А. - «Синдром приобретенного иммунодефицита», NeiroNex, Bethesda, MD, USA; 2006 год.
. Астана медициналык журналы №2, 2004 год. /Имангазинов С.Б., Алшинбаева Г.У., Сорокина М.Е., Оводова Т.С., Каукенова Д.У., Оспанова С.М. - «ВИЧ-инфекция и беременность». С 109-111
. Астана медициналык журналы №1, 2004 год. /Имангазинов С.Б., Жанахметова Б.К., Бабина Н.И., Мирза Л.В., Ардабаева С.Н., Хасенова Г.Ж. - «О профилактике ВИЧ/СПИДа в пенитенциарной системе». С 44-47
5. Астана медициналык журналы №1, 2001 год. /Алшинбаева Г.У. - «Варианты течения терминальной стадии СПИДа». С 90-91
. Астана медициналык журналы №2, 2011 год. /Акимбекова Г.М., Бекниязова Г.А., Ганина Л.Ю., Жазетова Н.М. - «Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Казахстане». С 115
. Алшинбаева Г.У. - автореферат «Клинико-иммунологическая характеристика ВИЧ-инфекции в Казахстане и совершенствование методов лечения СПИД-ассоциируемых заболеваний», г. Алматы, 2003 г. С 15