Я сегодня коснусь 3-х основных документов, связанных с педикулезом:
1- Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1998 г. N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом",
2- Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.1333-03
"Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"
3- СанПиН 2.4.2.2821-10 Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях
Основной документ в котором регламентируется все действия связанные с педикулезом – это приказ №324
Приложение 4 к приказу Минздрава РФ от 26 ноября 1998 г. N 342
Методические указания "Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом"
1. Эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение вшей
Педикулез или вшивость (от слова Pediculus - вошь) - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.
Основные симптомы педикулеза: 1) зуд, сопровождающийся расчесами и, у некоторых лиц, аллергией; 2) огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; 3) меланодермия - пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых; 4) колтун - довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.
Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. Иногда, при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.
На человеке паразитируют три вида вшей - платяная (Pediculus vestimenti de Geer), головная (P.capitis de Geer), и лобковая (Phthyrus pubis L.).
Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши. Вши, напившись крови, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифов, волынской лихорадки, через 4 - 7 дней становятся способными передавать возбудителей от больного человека здоровому.
Возбудители инфекций (сыпного, возвратного тифов, волынской лихорадки), переносимые вшами, трансовариально (от самки - потомству) не передаются.
Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако, также, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи.
2. Общие сведения о морфологии и биологии вшей
Вши - отряд кровососущих насекомых, постоянные эктопаразиты человека и других млекопитающих. Основные признаки отряда: тело овальное или продолговатое, уплощенное в спинно-брюшном направлении: окраска серовато-коричневая, у особей, напитавшихся свежей кровью, окраска варьирует от красноватой до черной; голова небольшая, суживающаяся кпереди, несет пятичлениковые усики (антенны); ротовой аппарат колюще-сосущий; грудь слитная; брюшко состоит из 9 члеников, задний конец его у самок двулопастной, а у самцов закруглен и сквозь три последних членика просвечивает хитинизированный конический совокупительный аппарат; ноги сильные, пятичлениковые, на голени имеется выступ, лапки заканчиваются серповидными коготками, которые подгибаются к выступу голени, напоминают по форме клешню и служат для закрепления на волосах и одежде.
Это насекомое живет в среднем два, три месяца. Процесс развития от яйца (гниды) до половозрелой особи занимает примерно две недели и проходит в три этапа: 
Полный жизненный цикл от яйца до зрелой особи.
· Яйцо (гнида);
· Нимфа;
· Взрослая особь (самка или самец).
Яйца (гниды) продолговато-овальной формы (1,0 - 1,5 мм длины), сверху покрыты плоской крышечкой, желтовато-белого цвета, приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинкам ткани выделениями самки во время кладки
После вылупления, наступает вторая стадия развития вши – нимфа или новорожденная вошь. неполовозрелые стадии (нимфы) отличаются от взрослых меньшими размерами и отсутствием наружных половых органов Эта стадия длиться 10-12 дней. В этот период нимфа переживет три линьки, при вылуплении вошь еще не знает, особью какого пола она станет. Это определиться в момент третьей линьки. Что интересно, определяющим фактором в выборе пола является соотношение самцов и самок. Если к переходному моменту, наблюдается преобладание самок, то особь станет самцом, а если преобладают самцу, то самкой. Таким образом, вошь почти половину жизни проводит в бесполом состоянии.
Такая система развития обеспечивает равенство полов в сообществе вши. Этим обусловлено отсутствие проблем с размножением.
Простейшая арифметика поможет в полной мере оценить масштабы проблемы. За месяц количество насекомых увеличится в 100 раз. Таким образом, при условии, что изначально вы стали обладателем двух букашек – самки и самца, через три – четыре недели, вы станете носителем уже 200 насекомых. Но и это еще не все. Через следующие три недели поголовье насекомых увеличивается и достигает 20 000. Сейчас паразиты становятся заметны издалека невооруженным глазом. Лечение такой запущенной вшивости может продолжаться не один год
ента, когда особь переходит в стадию половой зрелости и вплоть до смерти самка успевает отложить до 400 яиц.
. Вши на всех стадиях развития, кроме яйца, сосут кровь хозяина.
Головная вошь держится в волосяном покрове близ кожи, платяная - преимущественно на одежде. Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными людьми, например, при общении детей в организованных коллективах, в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, спальными принадлежностями, гребнями, щетками и т.п. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей - от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.
Головная и платяная вошь относятся к одному роду - Pediculus и по внешнему виду очень сходны. Однако, они имеют морфологические отличия, которые можно установить, используя лупу с 2-х 10-и кратным увеличением, или микроскоп*.
Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2 - 3 часа. Голод переносит плохо, при +30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5 - 9 дней, личинок - 15 - 17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей - 27 - 30 дней. Самка откладывает ежедневно 3 - 7 яиц, за всю жизнь - от 38 до 120 яиц. Очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум около +28°С; при понижении температуры развитие замедляется, при +20°С самка перестает откладывать яйца и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Платяная вошь - Pediculus vestimen de Geer (см. фото) крупнее головной, длина тела самки 2,3 - 4,75 мм, самца - 2,1 - 3,7 мм, окраска более светлая.
Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани, яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2 - 3 раза в сутки; насыщается за 3 - 10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200, максимально - 300. Яйца развиваются в течение 7 - 14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально - 46 дней. Оптимальная температура развития вшей на 2 - 4 градуса выше, чем у головной, +30 - 32°С; при температуре + 25 - 30°С могут голодать 2 - 3 дня, а с понижением температуры до +10 - 20°С могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше + 37°С.
Сухой жар (+47 - 50°С) вши переносят до 10 минут, а затем гибнут. Это используется при дезинсекции одежды. Понижение температуры и высокую влажность вши переносят значительно лучше, при - 13°C сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде живыми до 2 суток. Отрицательное отношение вшей к высоким температурам важно эпидемиологически, т.к. вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих людей.
Лобковая вошь или площица относится к роду Phthyrus виду P.pubis L. (см. фото), это самая мелкая из вшей человека; длина тела 1,36 - 1,6 мм; Плодовитость невелика, самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц, из яйца вылупляется нимфа, которая живет 15 - 17 дней, продолжительность жизни самки около месяца. Площица вне человека может жить только 10 - 12 часов.
3. Организация и проведение противопедикулезных мероприятий
3.1. Противопедикулезные мероприятия включают как комплекс общих мероприятий, направленных на соблюдение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и т.п., так и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез.
Противопедикулезные мероприятия входят в систему мер по сохранению и укреплению здоровья населения и проводятся среди всех контингентов и групп населения. Ответственность за их организацию и осуществление несут руководители детских и подростковых организованных коллективов, учебных заведений, предприятий, хозяйств, организаций, учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
3.2. Работа по предупреждению педикулеза и борьбе с ним проводится в соответствии с региональными программами (планами) по борьбе с педикулезом и профилактики инфекционных заболеваний, передаваемых вшами, согласованными с заинтересованными министерствами и ведомствами, органами и учреждениями просвещения, жилищного и коммунального хозяйства и др.
При разработке программы (плана) предусматривают выполнение следующих мероприятий:
3.2.1. Организация и проведение плановых осмотров населения (детские дома, дома ребенка, детские дошкольные учреждения, учреждения общего и профессионального образования, учреждения системы социального обеспечения (дома престарелых и дома инвалидов), общежития, промышленные предприятия и др.) с целью выявления и санации людей с педикулезом;
3.2.2. Обеспечение условий, необходимых для соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организованных коллективах (обеспеченность санпропускниками, банями, прачечными, душевыми, горячей водой, сменным постельным бельем и др.).
3.2.3. Организация подготовки медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения (домов престарелых и домов инвалидов) по вопросам борьбы с педикулезом и профилактики сыпного тифа.
3.2.4. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, центров госсанэпиднадзора, дезстанций, Государственных унитарных дезинфекционных предприятий (ГУДП) и населения педикулицидными средствами.
3.2.5. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, центров госсанэпиднадзора, дезстанций и ГУДП дезинфекционным оборудованием.
3.2.6. Организация противопедикулезных мероприятий в очагах педикулеза.
3.2.7. Проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам борьбы с педикулезом.
3.3. При проведении осмотра на педикулез учету подлежат люди, у которых при осмотре выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособные вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).
Каждый выявленный случай педикулеза заносят в медицинскую документацию: "Медицинскую карту стационарного больного" (ф.N 003-1/у), "Медицинскую карту амбулаторного больного" (ф.N 025/у-87), "Историю развития ребенка" (ф.N 112у), "Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями" (ф.N 065-1/у), "Медицинскую карту ребенка" (ф.N 026/у), "Карту вызова скорой медицинской помощи" (ф.N 110/у), "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (ф.N 025-1/у), "Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями" (ф.N 065у).
В общепринятом порядке каждый случай выявленного педикулеза вносят в "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф.N 025-2у); "Талон амбулаторного пациента" (ф.N 025-10/у-97), а также в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф.N 060/у). Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, включая специализированные, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), детских оздоровительных учреждениях и др. О каждом выявленном случае педикулеза медицинский или другой работник должен информировать территориальный центр госсанэпиднадзора по телефону с последующим направлением экстренного извещения (ф.N 058/у) в установленном порядке.
В отчетных формах "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" N 1 (ежемесячно) и N 2 (ежегодно) показывают впервые выявленные случаи головного, платяного и смешанного педикулеза.
Информацию о педикулезе и заявки на проведение противопедикулезной обработки медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, центров госсанэпиднадзора направляют в дезотделы (дезотделения) центров госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезстанции или ГУДП, где они регистрируются в установленном порядке.
Срок наблюдения очага педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах 3-х кратного обследования. Контроль за санацией очагов ведут дезотделы (дезотделения) центров госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезинфекционных станций или ГУДП.
3.4. Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских предприятий независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
Осмотру на педикулез подлежат:
3.4.1. Учащиеся учреждений общего и профессионального образования - не реже 4-х раз в год после каждых каникул, ежемесячно - выборочно (не менее четырех - пяти классов), и за 10-15 дней до окончания учебного года. Осмотры проводит медицинский персонал учреждений с возможным привлечением преподавателей.
3.4.2. Учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка и т.д. - еженедельно. Осмотр проводит медицинский персонал с привлечением воспитателей.
3.4.3. Дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения, лагеря труда и отдыха, до выезда осматриваются медицинским персоналом поликлиники по месту жительства. Во время нахождения в местах отдыха осмотр детей проводит медицинский персонал лагеря перед каждой помывкой и перед возвращением в город (за 1 - 3 дня).
3.4.4. Дети, посещающие дошкольные учреждения, ежедневно осматриваются медработниками учреждения (врачом, медсестрой).
3.4.5. Работники предприятий, в том числе в сельской местности, осматриваются медработниками поликлиники и (или) медсанчастей 1 - 2 раза в год при профосмотрах, диспансеризациях.
3.4.6. Лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения, осматриваются медперсоналом 2 раза в месяц.
3.4.7. Больные, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней. Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.
3.4.8. Лица, проживающие в общежитиях, осматриваются при заселении в дальнейшем ежеквартально. Осмотр проводят медицинские работники с привлечением воспитателей, коменданта и др.
3.4.9. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений проводят осмотр пациентов на педикулез при обращении за медицинской помощью. Особое внимание обращают на лиц, направляемых на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории, дома отдыха, детские учреждения), проживающих в общежитиях, одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц без определенного места жительства и т.п..
3.5. К проведению одновременных массовых осмотров организованных коллективов и не организованного населения по эпидпоказаниям по решению территориального органа здравоохранения в помощь работникам лечебно-профилактических учреждений привлекают студентов медицинских институтов, учащихся медицинских училищ, активистов общества Красного Креста и Красного Полумесяца и других общественных организаций.
3.6. Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, лупу, позволяющие рассмотреть как волосистые части тела, так и одежду.
Обследуя людей на педикулез, необходимо особое внимание обратить:
- при осмотре головы - на височно-затылочные области;
- при осмотре одежды и белья - на швы, складки, воротники, пояса.
Списки людей, осмотренных на педикулез, не составляются.
3.8. При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, общежитиях, у членов многодетных семей медицинский персонал также подает заявку на обработку в дезотделы (дезотделения) центров госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.
3.9. При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения. Медицинский работник дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи и применению противопедикулезных препаратов.
3.10. При получении информации о выявлении педикулеза у лиц, направленных лечебно-профилактическими учреждениями на стационарное или санаторное лечение, администрация учреждения выясняет причины неудовлетворительного осмотра и принимает меры по санации домашнего очага (обследование контактных и организация противопедикулезной обработки).
3.11. При выявлении головного педикулеза в детском учреждении с ежедневным режимом посещения ребенок выводится из коллектива. Медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке в домашних условиях, либо о проведении санитарной обработки в санпропускнике. Допуск ребенка в детское учреждение разрешается только после контрольного осмотра.
3.12. При выявлении платяного или группового (2 и более случаев) головного педикулеза в организованных коллективах проводят обязательное эпидемиологическое расследование. При эпидрасследовании обращают внимание на выявление источника заражения педикулезом, на санитарно-гигиенический режим (условия для мытья, смена нательного белья, условия хранения верхней одежды, головных уборов и т.д.). Объем и метод обработки определяются в каждом конкретном случае комиссионно врачом дезинфекционистом, эпидемиологом и санитарным врачом, курирующим данное учреждение.
3.13. При выявлении педикулеза у организованного ребенка вне детского учреждения (при поступлении в стационар, на приеме в поликлинике, осмотре на дому) медицинский работник детского дошкольного учреждения обязан немедленно провести тщательный осмотр всех детей и обслуживающего персонала группы, которую посещал ребенок.
3.14. К организации противопедикулезных мероприятий, к контрольным осмотрам на педикулез, к эпидемиологическому расследованию случаев педикулеза в организованных коллективах обязательно привлекаются специалисты отделов коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков, гигиены труда центра санэпиднадзора.
3.15. Выборочный контроль за организацией противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах осуществляют медицинские работники дезотделов (отделений) центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.
3.16. Организация противопедикулезных мероприятий на обслуживаемой территории возлагается на дезстанции, ГУДП и дезотделы (отделения) центров госсанэпиднадзора. Контроль за их организацией возлагается на главного врача центра госсанэпиднадзора.
3.17. Ответственность за проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах, лечебных и других учреждениях несет администрация учреждения.
4. Профилактические и истребительные мероприятия
4.1. В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7 - 10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы; систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.
4.2. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметов.
4.3. Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают: механический, физический и химический способы уничтожения насекомых и их яиц.
4.4. При незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают.
Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4 - 5% водным раствором столового уксуса или 5 - 10% раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.
4.7. В больничных учреждениях, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), общежитиях, детских оздоровительных учреждениях обработку людей при головном педикулезе проводит на месте медицинский персонал данных учреждений.
4.8. Обработка домашних очагов головного педикулеза возможна силами самих жильцов с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны дезотделов (дезотделений) центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУПД.
4.9. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов (дезотделений) центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.
4.10. При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается.
Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды: 0,15% водную эмульсию карбофоса (расход препарата на обработку одного человека - 10 - 50 мл), 20% водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10 - 30 мл), 5% борную мазь (10 - 25 г), лосьоны ниттифор, лонцид, нитилон (50 - 60 мл), пеномоющее средство талла (10 - 50 мд), шампунь веда (30 мл), средство медифокс (10 - 100 мл), мыла витар и антиэнтом (30 г), порошок пиретрума (15 г), 10% водную мыльно-керосиновую эмульсию (5 - 10 мл). Экспозиция при указанных средствах составляет 10 - 40 минут в соответствии с этикеткой на каждое конкретное средство Обзор средств против вшей и гнид — отзывы, инструкции, цены
| Педилин — шампунь от вшей и гнид Действующее вещество: Малатион и Тетраметрин. Это средство от педикулеза из группы фосфорорганических инсектицидов. Его действие заключается в накоплении в теле паразита его высоких концентраций, что приводит к гибели как вшей, так и гнид из-за самоотравления ацетилхолином. Противопоказания: детям до 2 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эффективность по отзывам 57% | |||||||
| Пара плюс — аэрозоль на уничтожения вшей и гнид Действующее вещество: комплексный препарат Перметрин, Малатион и Пиперонилбутоксид Противопоказания: детям до 2,5 лет, при бронхиальной астме, при повышенной чувствительности, беременным и кормящим женщинам. | |||||||
| Отзывы: Много отзывов о препарате как положительных, так и отрицательных. В некоторых случаях препарат был эффективен, нет необходимости в повторном использовании, в некоторых даже 3 кратное использование не привело к положительному результату. Недостатком всеми признается его высокая стоимость, необходимость прикрывать нос и рот ребенку ввиду риска развития бронхоспазма. По оценкам пользующихся 56% эффективности. Цена: 680 руб., производитель Франция | |||||||
| Паранит — шампунь Действующее вещество: минеральное масло Клеарол Противопоказан: детям до 3 лет, во время беременности и кормления, склонность к аллергии. Отзывы: Подавляющее большинство тех, кто использовал Паранит утверждают об эффективности средства (58%). Цена: шампунь ПАРАНИТ 200 мл. с гребнем 720-800 руб. СГР | |||||||
| Фул маркс — жидкость от вшей и гнид Состав: циклометикон и изопропилмиристат. В комплекте — маслянистая жидкость и гребень для вычесывания. Противопоказания: детям до 5 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность. Отзывы: Удобен в применении, не имеет запаха, что важно для детей с бронхиальной астмой, не токсичен, на масляной основе, хорошо промазывает все волосы, гребень очень хороший, эффективен, если после обработки тщательно вычесывать гниды (52% эффективности). Среди недостатков выделяют то, что очень жирное средство, волосы долго остаются жирными, он плохо смывается и ребенок еще неделю чешет голову. Цена: раствор 100 мл. 300 руб, спрей 150 мл 450 руб. производитель Великобритания. | |||||||
| Паразидоз Действующее вещество: Фенотрин Противопоказан: детям до 2,5 лет, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость. Отзывы: Паразидоз очень многим не помогает, не погибают ни гниды, ни вши. Эффективность 36%. | |||||||
Чемеричная вода
Состав: настойка чемерицы Лобеля корневищ Противопоказано: при повышенной чувствительности, с осторожностью при беременности и кормлении, безопасность при использовании у детей не доказана.
Средства от педикулеза с действующим веществом Перметрин Эти средства считаются самыми эффективными, лучшими от педикулеза. Следует помнить, что эти препараты для выведения вшей нельзя использовать с профилактическими целями или регулярно.
| |||||||
| Хигия -шампунь Противопоказания: Не рекомендуется детям младше 5 лет, лицам с кожными заболеваниями, аллергическими реакциями на косметические или лекарственные средства. Отзывы: Шампунь имеет неприятный запах, слегка щипет, эффективность оценивается по-разному, одним помогает с одного применения, другим не помогает. Цена: 200 руб., производитель Болгария | |||||||
| Веда 2 Веда-2 шампунь педикулицидный Противопоказания и побочные действия аналогичны прочим препаратам с действующим веществом перметрин. Отзывы: В инструкции указано, что следует держать средство 10 минут, но по некоторым отзывам следует выждать не менее 20 минут, тогда будет эффект. Однако многие утверждают, что и это средство не помогает. |
.
После обработки волос головы и их мытья, волосы прополаскивают теплым 5 - 10% водным раствором уксусной кислоты.
4.11. Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр.; подвергают камерной обработке согласно инструкции "По дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинфекционных камерах", утвержденной 22.08.78 г.
4.12. В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,15% водную эмульсию 50% эмульгирующегося концентрата карбофоса, 0,06% водную эмульсию 50% э.к. сульфидофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопин, 2% дуст Сульфолан-у, 2% дуст Бифетрин-п, мыло Витар, средство Медифокс-супер, 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию.
4.13. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водных эмульсиях в течение 5 - 10 минут в зависимости от зараженности яйцами. Норма расхода водных эмульсий составляет 2,5 л на комплект нательного белья; 4 - 4,5 л на комплект постельного белья или на кг сухих вещей. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды.
4.14. Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Норма расхода на платье из шерсти 30 - 50 мл, на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) - 400 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) - 350 мл.
4.15. Дусты и порошки используют при норме расхода 175 - 250 г на вещи одного человека и экспозиции от 30 минут до 1 часа согласно этикетке.
4.16. При использовании инсектицидного мыла Витар для замачивания белья и одежды норма расхода его составляет 30 г при экспозиции 20 минут. Затем белье прополаскивают. Дальше применяют обычную стирку и глажение.
4.17. Для нанесения жидких препаратов на одежду, постельные принадлежности (матрасы, одеяла), для обработки помещений используют ручные распылители: квазар, гидропульт, автомакс и другие, а так же платяные щетки. Порошкообразные препараты на вещи наносят с помощью распылителя ПР, резинового баллона или марлевого мешочка.
4.18. В случае необходимости для обработки помещений и предметов используют 0,5% водный раствор хлорофоса, 0,15% водную эмульсию карбофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопина, аэрозольные баллоны "Неофос-2", "Карбозоль", "А-пар", средство Медифокс-супер в соответствии с этикетками и инструктивно-методическими указаниями по применению каждого из названных средств.
4.19. При необходимости обработку педикулицидами повторяют через 7 - 10 дней.
4.20. При головном и платяном педикулезе в очагах заболеваний или в тех случаях, когда отсутствуют другие средства, допустимо использовать бутадион - синтетический лечебный препарат.
При приеме бутадиона внутрь кровь человека становится токсичной для головных и платяных вшей в течение 14 суток. Прием бутадиона назначают взрослым после еды в течение двух дней по 0,15 г 4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 0,6 г. Детям до 4 лет применение бутадиона противопоказано. Детям от 4 до 7 лет назначают бутадион по 0,05 г; от 8 до 10 лет - 0,08; старше 10 лет - 0,12 г. Указанные дозы рекомендуют принимать 3 раза в день в течение 2 дней.
4.21. Контроль эффективности проводимых противопедикулезных мероприятий осуществляют ответственный за эти мероприятия путем визуального осмотра волосистых частей тела (при необходимости волосы головы расчесывают частым гребнем с целью вычесывания вшей), белья, одежды и прочих вещей и предметов.
5. Меры предосторожности при проведении противопедикулезных обработок
5.4. Дезинсекцию помещений и предметов обстановки препаратами в аэрозольной упаковке проводят при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей, животных, птиц. После этого помещение проветривают не менее 30 минут. Пищевые продукты во время обработки убирают. Аэрозоль не распыляют вблизи огня. Категорически запрещается во время работы с педикулицидными препаратами курить, пить и принимать пищу.
5.5. Спецодежду после окончания обработок высушивают и проветривают на открытом воздухе или в специально отведенном помещении. Хранят ее в специальных шкафчиках. Спецодежду стирают по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю, в мыльно-содовом растворе (2 столовые ложки кальцинированной соды и один кусок мыла на ведро воды).
5.6. Хранят педикулициды только в специально приспособленных помещениях, упакованными в плотную тару. Для уничтожения вшей запрещается использовать средства, не имеющие паспорта с указанием в нем названия препарата, содержания действующего начала, завода-изготовителя, даты и срока годности.
5.8. Обработку людей или белья, зараженного вшами, следует проводить строго в соответствии с методическими указаниями, инструкциями или текстами этикеток по каждому конкретному препарату.
Руководитель Департамента госсанэпиднадзора
А.А.Монисов
Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок (Противопедикулезная укладка)
1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
3. Клеенчатая пелерина.
4. Перчатки резиновые.
5. Ножницы.
6. Частый гребень (желательно металлический).
7. Машинка для стрижки волос.
8. Спиртовка.
9. Косынки (2 - 3 штуки).
10. Вата.
11. Столовый уксус или 5 - 10% уксусная кислота.
12. Препараты для уничтожения головных вшей:
4.13. Мероприятия по профилактике педикулеза и чесотки включают:
- плановые осм