Перевязочные материалы: бинты стерильные и нестерильные, салфетки стерильные, пластырь бактерицидный и в рулоне, бинт эластичный, вата, ватные палочки.
Антисептики наружного действия: Перекись водорода, йод (зеленка), спирт, хлоргексидин (мирамистин), марганцовка, пантенол (синтомициновая эмульсия, олазоль), левомеколь (левосин, диоксиколь).
Средства, применяемые при болезнях глаз и ушей: Альбуцид, Софрадекс.
Болеутоляющие и жаропонижающие: Анальгин (Брал, Нурофен, Кеторолак), Аспирин (Парацетамол), Цитрамон (Каффетин).
Сердечно-сосудистые средства: Валидол, Валосердин (Валокордин, Корвалол).
Противоаллергические средства: Супрастин (Тавегил, Фенкарол).
Средства, применяемые при болезнях органов дыхания: Бромгексин (Мукалтин, АЦЦ), Галазолин (Ксилометазолин и т.д.), Фарингосепт (Себидин и т.д.)
Средства, применяемые при болезнях желудочно-кишечного тракта: Беллалгин (Белластезин), Лоперамид, Активированный уголь (Смекта, Полифепан, Энтеросгель), Фуразолидон (Интетрикс, Эрсефурил).
Противоинфекционные средства: Любой антибиотик широкого спектра действия (Ампиокс, Ципрофлоксацин, Зиннат).
Разные средства для наружного применения: Аммиак, Випросал (Апизартрон, Никофлекс), крем детский, Диклофенак (Фастум гель, Долобене, Бутадион…)
Инструменты и материалы: Термометр, ножницы, жгут, хладагент (пакеты или спрей), перчатки медицинские
Витаминные препараты Любые поливитамины общего назначения
Список аптечки для горного похода первой категории сложности на 8-12 человек.
Масса 1,5 кг.
Препараты:
Назначение Медикаменты Кол-во Применение, дозировка
Перевязочный материал.
Бинты стерильные 7см*5м 6 шт. Для перевязок при ранениях, давящих повязок, при кровотечениях, вывихах, ссадинах.
Бинты стерильные 14см*5м 6 шт.
Вата медицинская стерильная 50 гр. Для обработки ран.
Лейкопластырь разный в рулоне широкий и узкий 2 шт. Потёртости, мозоли
Лейкопластырь бактерицидный 10 шт. Защитное заклеивание ран, порезов.
Эластичный бинт 1 шт. Для давящих повязок
Обеззараживающие средства.
Раствор перекиси водорода 50 мл. Обработка ран, царапин
Настойка йода 3-5 % 10 мл Для обработки краев ран, полоскания ротовой полости при ангине (3-4 капли на 100 мл.теплой воды
Раствор бриллиантовой зелени 20 мл. Для обработки краев ран
Перманганат калия в порошке 10 гр. Бледно-розовый раствор для полоскания слизистой рта и промывания желудка, розовый для промывания гнойных ран, темно-вишневый - для обработки краев ран, ссадин
Спирт этиловый 100 мл. Дезинфекция инструмента
Сердечно-сосудистые средства.
Валидол 10 табл. Оказывающее влияние на ЦНС. Обладает сосудорасширяющем действием. Применяется при болях в сердце (стенокардии), неврозах, истериях, как противорвотное средство при морской и воздушной болезнях.1 табл. под язык.
Нитроглицерин 10 табл. Применяется при сильных болях в сердце, которые не проходят после валидола.
Валокордин, корвалол, кордиамин 10 мл. Применяется при болях в сердце, тахикардии (учащенном сердцебиении), повышенной раздражительности, бессоннице, неврозах. 20 капель в небольшом количестве воды.
Кофеин 10 табл. Возбуждает дыхательный и сосудо-двигательный центры, усиливает работу сердечной мышцы. Применяется при шоке, слабости сердечной деятельности при отравлениях, при спазмах сосудов головного мозга. 1 табл. на прием.
Средства при желудочно-кишечных заболеваниях.
Левомицетин 10 табл. При дизентерии, пищевых отравлениях, брюшном тифе, туляремии. По 1 табл. 3-6 раз в день во время или после еды.
Бесалол 10 табл. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болями, спазмами. По 1 табл. 2 раза в день.
Пурген 10 табл. При запоре по 1 табл. 2-3 раза в день.
Уголь активированный 20 табл. При поносе, метеоризме, пищевых отравлениях. По 1-2 табл.
Противовоспалительные средства.
Сульфадиметоксин 20 табл. При ангине, простудных заболеваниях, воспаление легких, дизентерии. Принимать первые сутки 3 табл. за один прием до еды, последующие - по 1 табл. 3 раза в день до еды.
Эритромицин 20 табл. При воспалении легких, бронхите, ангине, карбункулах, холецистите, раневой инфекции и других воспалительных заболеваниях. По 1 табл. 4 раза в день во время еды.
Аспирин (ацетил-солициловая кислота) 20 табл. Болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее, противоревматическое средство.
Обезболиивающие и жаропонижающие средства.
Анальгин 10 табл. При головной боли, невралгии, артритах (болях в суставах), миозите, радикулите. По 1 табл. 2-3 раза в день.
Димедрол 10 табл. При аллергии, высокой температуре(>38,5oC) вместе с аспирином и анальгином. По 1 табл.2 раза в день после еды.
Но-шпа 10 табл. При приступах желчно и мочекаменной болезни. По 1-2 табл. 2-3 раза в день.
Другие средства.
Зубные капли 1 фл. Смоченную каплями вату приложить к больному зубу.
Нашатырный спирт 5 амп. При потере сознанания давать нюхать
Кислота борная 10 г. Антисептическое средство. Применяется в виде водного раствора для полоскания полости рта, зева, для промывания глаз (1 чайная ложка на стакан воды; для глаз 1 /2 чайной ложки).
Питьевая сода 50 г. Для промывания желудка (1 ст. ложка на 1 л. теплой воды), для полоскания горла (1 чайная ложка на стакан теплой воды).
Кремы Крем «Спасатель»! 1 тюб. Для смазывания опрелостей, потертостей, обветренных мест, при ожогах. (от всего)
Випратокс, апизартрон, финалгон 1 тюб. При артрите, миозите, радикулите, растяжениях и т.п. 2-3 раза в день втирать в кожу.
Солнцезащитный защитн фактор 25 1 тюб. Мазать на открытые участки кожи на высоте
Антимоскитный 1 тюб. От комаров и мошкары насекомых
Витамины Ревит или ундевит 120 драже Давать каждый день 3 раза в день
Витамин С с Глюкозой 30 таб. Восстанавливает силы, профилактика после переохлаждения, по 1-2 табл. 2-3 р.в.д.
Инструмент:
Термометр 1 шт.
Ножницы маленькие 1 шт.
Жгут 1 шт.
Английская булавка 5 шт.
Состав аптечки для горного похода (О. Добрушина, 2004 год.)
Перевязочные средства
Бинт стерильный 7м х 14см [Это количество рассчитано на то, что, помимо аптечных бинтов, у каждого участника будет ещё личный перев. пакет/бинт].
Бинт стерильный 5м х 10 см 3
Бинт эластичный трубчатый N1 [Трубчатые бинты очень удобны для закрепления повязок].
Бинт эластичный трубчатый N2
Бинт эластичный трубчатый N3
Эластичные бинты используются в основном для уменьшения нагрузки на повреждённый сустав. Помимо бинтов бывают специальные эластичные повязки на гопеностоп, колено, локоть... Но они стоят дороже. Можно порекомендовать участникам, у которых какой-нибудь сустав проблемный, чтобы взяли себе соответствующую повязочку.
Эластичный бинт [Большой и маленький].
Вата и салфеточки используются для промывания и для наложения повязок. Ваты взять совсем немного: салфеточки удобнее.
Вата, уп. 1 [Нельзя класть непосредственно на рану].
Стерильные салфетки маленькие, уп. 1 [Если упаковки мелкие, 2 шт.].
Стерильные салфетки большие, уп. 1
Рулонный пластырь шириной 4-5 см [В основном для заклейки ног. Помимо того, каждый берёт ещё столько, сколько лично ему требуется].
Рулонный пластырь узкий [Для закрепления повязок, удобен, хотя можно не брать, а резать широкий].
Лейкопластырь бакт, квадратный, шт. 15
Лейкопластырь бакт. вытянутый, шт. 20 [Плюс у каждого несколько личных].
Антисептики
Все, что на спирту: зелёнка и др. используется для обработки краёв ран, для самой раны использовать более мягкие антисептики (перекись водорода, гибидил, фурациллин...).
Спирт, мл З00
Иод или зелёнка, пуз. 1 [Удобны карандаши].
Гибидил (хлоргексидина биглюконат), мл 100 [Очень эффективный антисептик. Для обработки любых ран (нельзя только глаза), полоскания горла - 10 мл (2/3 стол, ложки) развести в 2/3 кружки воды. Продаётся в удобных пластиковых пузырьках по 100 мл.
Перекись водорода, мл 50 [Слабее как антисептик, но зато, пенясь, механически очищает рану. Удобно в пузырёк из-под гибидила. Можно не брать, хотя помимо прочего используется для остановки носового кровотечения - ввести в нос смоченные перекисью тампоны. Запасы можно пополнять, растворяя гидроперит].
В сумме 10-12 таблеток фурацилпина и гидроперита.
Гидроперит (сухая перекись водорода), табл. 6 (0,25% р-р). [Для промывания ран 1 таблетка на стол, ложку воды (3% р-р), для полоскания горла 1 табл. на стакан воды].
Фурациллин, уп. 5 [Для полоскания 1-2 таб. развести в 2/3 кружки теплой воды. (0,1 г/0,5л)].
Пантенол, баллон 1 [Аэрозоль для обработки ран, ожогов (в т.ч. солнечных), обморожений. Кровоостанавливающее, противовоспалит. Можно неполный баллон].
Альбуцид 20%, пуз. 2 [Глазные капли. При солнечном ожоге или воспалении глаз. Нужен запасной пузырёк т.к. легко протекают].
Обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитические
Существует множество различных смесей, в состав которых в различных сочетаниях входят парацетамол, ацетилсалициловая к-та (аспирин), анальгин - обезболивающие и жаропонижающие, кофеин - усиливает их действие, папаверин или дротаверин - спазмолитик, сосудосуживающие агенты, аскорбиновая кислота - витамин С и др. Взять несколько разных или компоненты по отдельности. Полезно иметь в растворимом виде (Efferalaan UPSA, Coldrex Hot Rem...): действуют быстрее, хоть и больше весят. Температуру сбивать начиная от 38 град.
Баралгин, уп. 1 [Обезболивающее, спазмолитическое. По 1-2 таб. 2-3 раза в сутки. Весьма популярен].
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид), уп. 1 [Спазмолитик].
Анальгин, уп. 1 [1-4 таблетки по 0,5г в сутки. Максимальная разовая доза 1 г. Суточная - 3 г].
Ацетилсалициловая к-та (аспирин), уп. 1 [Противопоказан при гастрите, язве].
Парацетамол, уп. 1 [Безопасная суточная доза парацетамола - не более 4 гр., причем при шоке и опасности почечной недостаточности ее следует уменьшить до 3 гр.]
Цитрамон, уп. 1 [При головной боли].
Шипучий эффералган, табл. [Более сильные ненаркотические обезболивающие - диклофенак и кеторолак (есть куча синонимов), сочетания с кодеином (хотя это уже наркотик, но его там мало - Panadol Extra, Каффетин). Помимо обезболивающего эффекта, обладают выраженным противовоспалительным. Стоит взять].
Диклофенак или кеторолак или каффетин и т.п., табл. 10 [При более интенсивной боли].
Также см инъекции.
При заболеваниях дыхательных путей
Также см. обезболивающие и жаропонижающие
Леденцы от кашля, шт. 20 [Лучше выбирать такие, чтобы содержали и обезболивающие, и антисептические компоненты. Не давать без необходимости, конфетки - это забота завхоза! Если есть возможность, лучше полоскать горло].
Амбролан 75мг, капе 10 [Разжижает мокроту. При кашле без отхождения мокроты (непродуктивном). Пролонгированная форма: 1 капе/день. После еды, запить достаточным кол-м жидкости. Нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами. Улучшает доставку антибиотиков в ткани лёгких].
Сосудосуживающие капли - 1 [При заложенности носа. Сужают сосуды в носовых ходах, убирая отёк. Капать по 1-3 капли 2-3 раза в день. Не галазолин, нафтизин или др., фл. использовать больше 7 дней: возможно привыкание (нос будет заложен хронически)!]
Масляные капли, например Пиносол (бывает и в виде мази - удобнее) - 1 [Если уберёт заложенность, обойтись им, не используя сосудосуживающие. При насморке, но не аллергическом. Капают по неск. капель сначала каждый час, затем реже. Применяют 5-7 дней].
Каметон или т.п., фл.1 [Аэрозоль. Можно взять, если позволяет вес].
Сердечно - сосудистые
Валидол, табл. 20. [Успокаивающее, сосудорасширяющее. При болях в сердце, неврозах, бессоннице, противорвотное. 1 табл. под язык. При длительном применении возможна лекарственная зависимость].
Нитроглицерин, табл. 10 [При сильных сжимающих болях за грудиной, которые не проходят после приема валидола. 1 табл. под язык. Принимать и ждать эффекта лёжа].
Желудочно - кишечные
Имодиум (лопедиум), табл. 10 [Останавливает понос, не устраняя его причины. Сначала выпить 2 капсулы].
Сенаде, табл. 4 [При запоре. По 1 (2-3) таб. на ночь или 1 табл. 2-3р. в день].
Фестал ~ 20 [Набор ферментов, от последствий обжорства. По таблетке на человека на отжираловку].
Активиров. уголь, уп. по 10 табл. 6 [Сорбент. При поносе, отравлениях 15-20 табл. Можно пить для профилактики].
Полифепан [Другой сорбент, можно им заменить часть угля].
Фталазол, сульгин и т.п. [Традиционные антибиотики для лечения жудочно-кишечных инфекций. Но современные источники рекомендуют для этой цели ципрофлоксацин. Не брать левомицетин - это слишком вредный антибиотик для того, чтобы использовать его сейчас, когда изобретены эффективные и более безопасные препараты.
Антибиотики
Брать наиболее современные антибиотики с широким спектром действия. Хороший вариант - ципрофлоксацин (цифран, ципролет и т.д.). Очень удобный антибиотик - сумамед: принимается три дня по разу в день! Но стоят эти три таблетки около 300р.
В любом случае посмотрите инструкцию к антибиотику и, если требуется принимать его вместе с антигрибковым препаратом, возьмите соответствующее количество нистатина.
Ципролет 250мг, табл. 20 [Курс 7-10 дней по 250-750мг (в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза в день. См. инструкцию].
Сумамед (зитромакс) 500мг, табл. 3 [Другой вариант - аугментин (амоксиклав)].
Высотные
Фенкарол 25мг, табл. 10 Или другое антигистаминное, не вызывающее сонливости.
Нифедипин 10мг, табл. 15 При отёке лёгких 10мг 3 раза в сутки. Кроме того гипотензивное средство, дозы те же.
Ацетазоламид (диакарб), 250мг, табл. 24 Используется для профилактики горной болезни - 50-125 мг каждые 8 часов начиная с начала подъёма и заканчивая через 2 дня после достижения высоты. При развитии острой горной болезни (головная боль, усталость, нарушение сна, тошнота и т.д.) дозу увеличивают до 250 мг каждые 4 часа.
Церукал, табл 10 мг Противорвотное. За 30 мин до приёма пищи 10мг.
Смотри глюкокортикоиды.
Глюкокортикоиды
Дозы для дексаметаэона: отёк мозга - начальная доза 8мг, затем по 4мг каждые 6 часов; ЧМТ и др. тяжелая травма 16мг каждые 6 часов; перелом позвоночника - всё, сразу, лучше в/в. Для перевода в преднизолон умножить на 10, в метилпреднизолон - на 8. Возможны различные наборы, например:
Дексаметазон 0,5мг, табл 20
Дексаметазон, амп. 1мл 4мг 10
Метилпреднизолон 250 мг + 4 мл раст. [В идеале хорошо бы иметь на случай перелома позвоночника].
Прочее
Нашатырный спирт 10%, амп. 2 [При потере сознания, обмороке, шоке поднести к носу смоченную ватку].
Инъекции
Обезболивающие средства в виде инъекций нужны на экстренный случай, когда боль настолько сильна, что действие таблеток оказывается слишком слабым и медленным - это прежде всего переломы, или когда ими нельзя воспользоваться, например, из-за того, что пострадавшего рвёт.
Есть три альтернативы: нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), местные анестетики и наркотики. Самое доступное НСПВС - анальгин, но его эффект достаточно слаб, более сильные средства - это кеторолак (кетанов) и диклофенак (вольтарен), они могут использоваться при сильной боли, в т.ч. при травмах вплоть до перелома голени. Но стоят существенно дороже. Перелом бедра ими уже не обезболить. Более сильный эффект имеют, во-первых, местные анестетики: лидокаин, бупивакаин (предпочтительный вариант, т.к. действует дольше всех, новокаин не стоит - действует слабо). Если Вы умеете ими пользоваться, то это лучший вариант для обезболивания серьёзных травм. Во-вторых, наркотики: трамап, морфин и пр. - стоит иметь в аптечке, если достанете, хотя это подсудное дело. Помните, что наркотики категорически противопоказаны при черепно-мозговой травме!
NB: Количество препаратов надо рассчитывать, учитывая возможный срок эвакуации пострадавшего.
Трамал, амп 2 мл 2 [Наркотический анальгетик. При сильных болях. При слабых не применять. Эффект наступает через 5 мин и длится до 5 часов. Внутримышечно, медленно, по 0.5-2 мл. 2-3 раза/сутки].
Местный анестетик, напр, лидокаин, амп 2% 2 мл 1 [Для проводниковой анестезии (берите больше, если умеете её делать). Кроме того, при сильной зубной боли смочить ватку и приложить к зубу].
Анальгин, амп 50% 2 мл 2 [1-2 мл 2-3 раза в день. Мах суточная доза 2г - 2 амп].
Кетанов или диклофенак, амп. 3 [Ненаркотический анальгетик (НСПВС) сильнее анальгина. Полезны для не очень сильной боли].
Димедрол, амп 1% 1 мл 2 [Противоаллергическое, успокаивающее, противовоспалит. Также использ. при температуре выше 38.0 град. Цельсия. Дозировка 1-5 мл 1-3 раза в день. Нельзя подкожно!]
Средство, стимулирующее дыхание и сердечные сокращения - кордиамин, кофеин, сульфокамфокаин и др, амп. 3 [Для отогревания полузамёрзшего человека. Раньше применялись практически при всех неотложных состояниях, но в большинстве случаев приносят слишком много вреда].
Дицинон, амп 2 мл 250 мг 5 [Кровоостанавливающее. Внутривенно или внутримышечном 1-2 амп, затем каждые 4-6 ч 1 амп или 2 табл. Если никто не умеет колоть, пропитать повязку для открытых ран.]
Фуросемид (лазикс), амл 20 мг 2 мл 2 [Сильное мочегонное. При изолированной тяжёлой черепно-мозговой травме при возможности быстрой эвакуации. 40 мг внутримышечно. Нельзя при подозрении на кровотечение!]
Реланиум=седуксен=диазепам, амп 0,5% 2 мл (10мг) 2 [Транквилизатор, противосудорожный препарат. Уменьшают напряженность, чувство страха. Усиливают действие анальгетиков. Используется, если пострадавший настолько неадекватен, что не даёт себя транспортировать. В/в медленно (действует почти сразу) или в/м (действует через 30-40 мин). Начальная доза 5-10 мг, повторное введение через 3-4 ч. Не употреблять с алкоголем! Угнетает дыхание].
Смотри глюкокортикоиды
Достаточно оправдано иметь антибиотики в виде инъекций: это даст возможность профилактики инфекций у пострадавшего, который не в состоянии принимать таблетки. Проблема в том, что большинтво приличных антибиотиков предназначено для в/в введения. В любом случае, оптимально иметь в виде ампул тот же антибиотик, что и в виде таблеток, это позволит перейти на них, как только больному станет лучше.
Внимание: наркотические анальгетики, лазикс и реланиум - это препараты, которыми можно убить! Не умеете ими пользоваться - не берите!
Витамины
Аскорбиновая к-та 0,2 г/чдень [По 3 драже/чел в день. В банке 100 драже].
Гендевит 2 драже/чдень [По 1-2 драже/чел в день. В банк 50 драже].
Другой вариант - дуовит (1 син + 1 краcн) драже/чел в день - дороже, но больше витаминов, есть минералы.
Аскорбинка в пакетиках, пак. 10 [Давать больным и заболевающим, можно разводить (например, в чай) и пить просто так. Продаётся в пакетиках по 2,5г. Удобны тем, что можно достичь существенно больших доз, чем используя драже. Количество зависит от допустимого веса аптечки].
Мази
Детский крем "Тик-так", тюбики 2 [Разогревающие - Звёздочка, Финалгон и др.].
Разогревающая. [При ушибах, растяжениях (начиная со 2-3 суток), невритах, артритах и т.д. Нанесение на кожу, начиная с небольших количеств. После использования вымыть руки, а то будет жечь, попав на слизистые].
Мазь с нестероидными противовоспалит. средствами, например, Диклофенак (вольтарен), большой тюбик 1 [Обезболивающее и противовоспалительное. Больные колени, невриты, артриты. Ускоряет заживление при растяжениях, но надо использовать регулярно в течение 10 дней. Диклофенак в виде вольтарена существенно дороже, но похоже что действует лучше (или это эффект плацебо работает?)]
Троксевазин (мазь) 1 [От синяков. Наносят равномерно тонким слоем утром и вечером, от дистальной к проксимальной части (от периферии и центру), осторожно втирая].
Ранозаживляющие: солкосерил, спасатель и др. 1 [На высоте всё заживает очень плохо, поэтому стоит взять].
Мазь с антибиотиком местного действия, например, Левомеколь 1 [Ожоги и обморожения, загноившиеся занозы и др.].
Ацикловир, мазь 1 [При герпесе].
Гигиеническая помада, лучше с UV 1 [Относительно приличную, а то проживёт очень не долго].
Крем защитный от УФ UV-30, мл.
Инструменты
Защищает кожу от солнечных ожогов. Нам очень понравился "Ambre Solaire" фирмы "Gamier": хоть и дорогой, но расходуется экономно и реально защищает. Главное - вовремя намазаться! На группу 10 человек на 20 дней нам хватало 200мл (1 флакон) без запаса.
Лезвия, шт. 6 [Для мелких операций\.
Англ. булавки - 10 [Для закрепления конца эластичного бинта и др.].
Градусник - 1 ]Электронный пластиковый или в хорошем чехле].
Шприц 5 куб + игла - 5 [Продаются с иглами для в/м инъекций].
Шприц 2 куб + игла - 5 [Продаются с иглами для п/к инъекций].
Шприц 10мл + игла - 2 [Для в/в инъекций. Если умеете их делать].
Иглы для в/м инъекций - 5 [Можно надеть на шприц 2 мл, такие очень удобны для мелких операций]
Воздуховод - 1 [Трубочка, которая вставляется в рот бессознательному пострадавшему, чтобы у него не запал язык].
Жгут - 1 [Для остановки кровотечения. Учитывать правила^наложе^ия. Не тяжёлый].
Ножницы - 1 [Небольшие, чтобы меньше весили].
Открывалки для ампул - 3 [Продаются вместе с ампулами. Нужны обязательно, теряются легко!]
Запасные солнечные очки - 1 [В чехле. Иногда считаются частью ремнабора].
Пинцет Можно взять совсем маленький.
Если умеете этими вещами пользоваться, берите:
В/в катетер - 2.
Катетер Фолея, № 12 или 14 - 1.
Мочесборник - 1.Упаковка и хранение аптечки в горном походе
О. Добрушина, 2004 год.
Общие требования к упаковке:
Лёгкость - разумный вес аптечки, на мой взгляд, 3-3,5 кг вместе с упаковкой, витаминами и пр. По возможности скинуть в заброску: витамины, солцезащитный крем, фестал;-)
Герметичность.
Прочность - таблетки и ампулы должны быть в жёсткой упаковке, можно сделать амортизирующие удары прокладки, ампулы полезно обклеить обычным лейкопластырем.
Легкая доставаемость компонентов - особенно актуально на высоте и на сложном рельефе.
Разделение на функциональные блоки - во-первых, оно упорядочивает аптечку, во-вторых, не надо будет держать её всю на самом верху рюкзака, а положить туда только блок "Скорая помощь": то, что надобится постоянно (пластырь и т.д.) и медикаменты на экстренный случай.
Возможность переноски вне рюкзака - очень желательно приделать к блоку "Скорая помощь" примитивные лямки или хотя бы просто ручку.
Упаковка, в которой продаются лекарства, часто очень неудобна: стеклянная тара тяжёлая и бьётся, картонные коробки с таблетками занимают слишком много места и т. д. По возможности переложить, перелить, пересыпать... Но при этом главное - перенесите название, дозировку и срок годности на новую упаковку! В т. ч. стоит написать их на каждой ампуле (маркером на стекле или ручкой на пластыре). Ведь, во - первых, возможно, не медику придётся искать этот медикамент, а во - вторых, чтобы не использовать просроченные препараты и не выкидывать с неизвестным сроком годности. Если заберётесь туда, где совсем холодно, постоянно нужные жидкие переложите в карман, а то замёрзнут.
Кроме того, аптечка должна быть составлена и упакована так, чтобы ею мог воспользоваться немедик:
Она должна быть промаркирована (стандартно - красный крест), чтобы любой мог её опознать.
Приложить список лекарств с показаниями, противопоказаниями, дозировкой. Максимум информации стоит написать непосредственно на упаковке лекарства.
Медику - перед походом посвятить руководителя и нескольких участников в таинство аптечки: где что лежит и как этим пользоваться.
Но некоторые лекарства при неграмотном использовании могут убить пациента, на их упаковке и в списке отразить этот факт, медику предупредить об этом участников (см. Состав - Инъекции).
Как конкретно реализовать эти требования, каждый медик решает для себя сам.
Например, моя аптечка упакована так:
Блок "Скорая помощь" - часть медикаментов (таблетки, ампулы, мелочь) в бутерброднице, которая вместе с остальными составляющими
находится в мешочке из непромокаемой ткани в виде рюкзачка, на нём вышит красный крест.
Блок "Таблетки" - каждая группа препаратов в своём пакете, все вместе в пластиковой коробочке.
Блок "Инъекции" - ампулы сложены в картонные коробки, в которых они продаются, а те уложены в пластиковую коробочку (совпадают по
формату). Там же лежат шприцы и открывалка.
Блок "Перевязка" - просто пакеты и капроновый мешочек. Там же лежат те мази, что не в "Скорой помощи".
Блок "Витамины" - банки, в которых они продаются, просто накиданы в капроновый мешочек.
Список с комментариями у меня в каждом блоке лежит свой.
АПТЕЧКА
При сборе использованы разные варианты ее состава, в основном из инета и с опорой на прошлый опыт. В том числе юзан список аптечки из отчета похода 5к.с. по Памиру и аптечки для горного похода турклуба МГУ (О.Добрушиной), а также советы др.горных туристов. Основной принцип - взять необходимый минимум. Средства от герпеса или синяков исключены из списка потому, что эти проблемы не смертельны;)
UPDATED!!!
Ниже мой вариант аптечки для памирского похода. Средства для индивидуальных аптечек уже включены в этот список. С комментариями по использованию медикаментов.
Аптечка на 4х человек с комментами и ценами
Перевязочные средства
Бинты стерильные 5м х 10см и 7м х 14см (4и10 шт соответственно) одна шт ок10р. По одному бинту отсюда - в индивидуальные аптечки. Вариант их упаковки я уже вешала.
Бинт трубчатый №1,2,3 (по 2 шт) например, для закрепления повязок
Эластичный бинт 7,5см х 4,5м и 5см х 4,5м (по одному)
Вата (1уп маленькая, т.к. на рану не кладут, на рану кладут салфетки см.ниже)18р обычная пачка, 24р - герметично упакованная
Стерильные салфетки маленькие и большие (по 1(2)уп) 11.80-14р.
Лейкопластырь бактерицидный белый с зеленым, на тканевой основе (10листов)
Лейкопластырь бактерицидный полоски (28шт)
Лейкопластырь рулонный (2) (3х500, в пенале 32р.)
Антисептики
Спирт (на четырех человек 1,5л)
Йод (стекл.пузырек - постараться найти др.тару; в карандашах, к сож, больше не производится)
Гибидил (биглюконат хлоргескидина) (50(100)мл) - очень эффективный антисептик, для любых ран (нельзя только в глаза), полоскания горла (2-3стол.ложки на 2/3кружки воды). удобные пластиковые пузырьки по 100мл.с капельницей. не всегда есть в аптеках.
Перекись водорода (50мл 9р. постараться перелить, если найдется куда, из стекл.пузырька) пузырьками механически очищает рану.
Пантенол (1спрей) 200р. от ожогов (в т.ч.солнечных), обморожений, оч.эффективен(!!!), кровоостанавл, противовоспалит
Альбуцид 20% (2) глазные капли, при солнечном ожоге или воспалении глаз. нужен второй пузырек, т.к. протекают.
Высотные препараты
Нифедипин 10млг табл или капсулы (15) - при отеке легких, во время или после еды, по 10 мг 3 раза в сутки.
Ацетазоламид (диакарб), табл 250мг (24) используется для профилактики горной болезни - 50-125мг каждые 8 часов с начала подъема и заканчивая после достижения высоты. при развитии острой горной болезни увеличивают до 250мг. каждые 4 часа.
Антигистаминные
Фенкарол 25мг, табл (10) - аллергические реакции (есть в упак 20шт 86р, мне понравилось для детей - 20табл по 10мл. 53р)
Обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитические
Аспирин (1уп) 4р
Анальгин (1уп) 1-4 таблетки по 0,5г в сутки, не больше 3г в сутки. 6р
Цитрамон (1уп) при головной боли, сильнее анальгина. 4р
Баралгин (1уп) обезболивающее, спазмолитическое, 1-2табл 2-3 раза в сутки. 28р
Но-шпа (1) спазмолитическое (маленьк.упак 20табл 50р, можно меньше)
Парацетамол (1уп) 5р
Диклофенак (кетеролак), табл (10) при интенсив.боли(упак 20табл,32р,хемофарм сам.лучш)
Заболевания дыхательных путей
Леденцы от кашля типа септолете 20шт
Пиносол (капли или лучше мазь) убирает заложенность носа при неаллергич.насморке.капают по неск.капель каждый час, потом реже.Применяют 5-7 дней
Efferalgan UPSA или Coldrex Hot Rem (растворимый, апельсиновый) (12пакетиков) в кружку горячей воды
Шипучий эффералган табл. (1уп) коробочка
Сердечно-сосудистые
Валидол, табл (20)успокоительное, сосудорасширяющее. при болях в сердце, неврозе, бессоннице, противорвотное. 1 табл. под язык.
Нитроглицерин, табл (10) при сильных сжимающих болях за грудиной, которые не проходят после приема валидола. 1 табл. под язык. принимать и ждать эффекта лежа
Желудочно-кишечные
Имодиум (лопедиум), табл (10) останавливает понос, не устраняя его причины.(6шт.99р, 20шт-198р, наверное, хватит этой фигни и 6шт))
Сенаде, табл (1) при запоре, 1табл на ночь или 1 табл 2-3 раза в день
Фестал (15-20 табл) ферменты, помогают пищеварению, при приеме жирной, непривычной или трудноперевариваемой пищи (при обжираловке в ауле), принять сразу после
Активиров.уголь, уп.по 10 табл – 6шт. Абсорбирует вскую дрянь, к-ю схели. при поносе, отравлениях, пьют поэтому помногу, по 10-15табл. для лучшего эффекта.
Антибиотики:
Ципрофлоксацин (антибиотик многоцелевой)
или Ципролет -инфекции лор-органов, ниж.дыхат.путей, брюшной полости, и пр. (250мг табл., 20шт. - минимальный курс -250мг по 2 раза в день, на 7-10 дней)
Сумамед (500мг табл, 3шт) - инфекции дыхат.путей, лор-органов, мочеполовой системы, др. принимать 3 дня по разу в день!
Иньекции при экстремальных ситуациях (боль, шок, инфекция):
Боль: Лидокаин местный анестетик, обкалывается вокруг травмированной зоны, для обезболивания (проводниковая анестезия). Для проводниковой анестезии используется 1-2% раствор. Для удлинения действия добавить 1 капли 0,1% раствора адреналина на 5-10 мл лидокаина (при этом максимальная допустимая доза увеличивается до 500 мг).
Шок: Кордиамин (Взрослым: в/м, п/к или в/в вводят по 1-2 мл 1-3 раза в сутки)
Инфекция: Ципролет или Ципрофлоксацин (тот же, что и в таблетках, чтобы можно было перейти с в/в инъекций на таблетки при улучшении состояния)
Витамины:
Аскорбинка в желтеньких драже (2банки по 200шт)
Аскорбинка в пакетиках(10пакетиков)
Компливит (пластик.баночка по 60табл, 85р.) Компенсация витаминной и минеральной недостаточности, для повышения толерантности к длительным физическим нагрузкам
Разное:
Нашатырный спирт 10% (2ампулы)
Гематоген (минимум две плитки)
Жгут (1)
Запасные солнечные очки (сварщика)
Ножнички
Термометр
Мази:
Детский крем (1 тюбик)
Звездочка (т.е. бальзам золотая звезда1шт) для особо привередливых можно заменить сходным но более мягким Др.Мом (мазь!) стоят одинаково 46 и 47р.
Финалгон (1) разогревающая мазь. при ушибах, растяжениях. втереть чуть-чуть мази (с горошину) в участок, который нужно разогреть, накрыть лучше шерстью.
Диклофенак (вольтарен) (1большой тюбик) - для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах при травмах сухожилий, связок, мышц и суставов, при воспалит.заболеваниях суставов, остеохондрозе
Солкосерил (1тюбик, гель (бывает еще мазь)) - ссадины, царапины, порезы, ожоги солнечные и термические, обморожения, трудно заживающие раны. Гель-на свежие раны, на мокнущие раны. Мазь применяют прежде всего для лечения сухих (немокнущих) ран.
Спасатель (2) отличное ранозаживляющее
Левомеколь (1) - антимикробный и повышает местный иммунитет, ускоряет заживление ран. Гнойные раны. Пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки ежедневно до полного очищения раны от гноя.
Гигиеническая помада (с UV) 2шт
Крем солнцезащитный (см коммент)
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ: СМ. КОММЕНТ