Правильный ответ: 2
002. ВАЗОАКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО, ВЫЗЫВАЮЩЕЕ ВАЗОДИЛАТАЦИЮ
1) Серотонин
2) Ренин
3) Вазопрессин
4) Соматостатин
5) Простациклин
Правильный ответ: 5
003. ВАЗОАКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО, ВЫЗЫВАЮЩЕЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЭКСКРЕЦИИ НАТРИЯ С МОЧОЙ
1) Ренин
2) Ангиотензин II
3) Предсердный натрийуретический пептид
4) Прогестерон
5) Тестостерон
Правильный ответ: 3
004. СЕКРЕЦИЯ АТРИОПЕПТИНА ПРОИСХОДИТ ПРИ ДИЛАТАЦИИ
1) Аорты
2) Полых вен
3) Пердсердий
4) Легочных вен
5) Правого желудочка
Правильный ответ: 3
005. ОТЕКОМ НАЗЫВАЮТ
1) Увеличение объема циркулирующей плазмы
2) Увеличение объема лимфы
3) Накопление интерстициальной жидкости
4) Накопление жидкости в брюшной полости
5) Накопление жидкости между оболочками яичка
Правильный ответ: 3
006. ДЕФИЦИТ НАТРИЯ В ОРГАНИЗМЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН
1) Питьем морской воды
2) Осмотическим диурезом
3) Вторичным альдостеронизмом
4) Острой почечной недостаточностью
5) Тиреотоксикоз
Правильный ответ: 2
007. ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) Гиперспленизмом
2) Асцитом
3) Гидроцеле
4) Отеком легких
5) Варикозом вен пищевод
Правильный ответ: 4
008. ОТЕЧНАЯ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАЗЫВАЕТСЯ
1) Асцит
2) Гидроперитонеум
3) Анасарка
4) Гидроцеле
5) Цианоз
Правильный ответ: 1
009. ОТЕЧНАЯ ЖИДКОСТЬ В ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫНАЗЫВАЕТСЯ
1) Асцит
2) Гидроперитонеум
3) Гидроторакс
4) Водянка
5) Гидроцеле
Правильный ответ: 3
010. КОЛИЧЕСТВО ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО КАЛИЯ ПРИ АЦИДОЗЕ
1) Уменьшается
2) Снижается
3) Не изменяется
Правильный ответ: 1
011. ОТЕЧНАЯ ЖИДКОСТЬ, НАКАПЛИВАЮЩАЯСЯ В ТКАНЯХ ИЛИ ПОЛОСТЯХ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) Лимфой
2) Экссудатом
3) Транссудатом
4) Гематомой
5) Экхимозом
Правильный ответ: 3
012. СЛОНОВОСТЬ ОБУСЛОВЛЕНА
1) Флеботромбозом
2) Тромбофлебитом
3) Сердечной недостаточностью
4) Тяжелой гипоглобулинемией
5) Обструкцией лимфатических сосудов
Правильный ответ: 5
013. ИЗБЫТОЧНОЕ НАКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ЖЕЛУДОЧКАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА НАЗЫВАЕТСЯ
1) Вентрикулит
2) Вентрикулоцеле
3) Наружная гидроцефалия
4) Внутренняя гидроцефалия
5) Отек мозга
Правильный ответ: 4
014. ПРИ БУРОЙ ИНДУРАЦИИ ЛЕГКИХ В МОКРОТЕ БОЛЬНОГО НАХОДЯТ КЛЕТКИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О НЕДОСТАТОЧНОЙ ФУНКЦИИ
1) Легких
2) Сердца
3) Печени
4) Головного мозга
5) Эндокринной системы
Правильный ответ: 2
015. МЕТАФОРИЧЕСКИ ПЕЧЕНЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВЕНОЗНОМ ЗАСТОЕ НАЗЫВАЕТСЯ
1) «Тигровой»
2) «Саговой»
3) «Сальной»
4) «Гусиной»
5) «Мускатной»
Правильный ответ: 5
016. СИНОНИМ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
1) Гематометра
2) Метроррагия
3) Эпистаксис
4) Геморрагия
5) Менорея
Правильный ответ: 2
017. ПОД ГЕМАТОМЕТРОЙ ПОДРАЗУМЕВАЮТ
1) Маточное кровотечение
2) Нарушение менструального цикла
3) Обширное геморрагическое пропитывание миометрия
4) Скопление большого количества свертков крови в полости матки
5) Малокровие матки
6) Правильный ответ: 3
018. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМАТОЦЕЛЕ
1) Кровоизлияние в скелетную мускулатуру
2) Острая функциональная недостаточность органа, вследствие кровоизлияния
3) Кровавая рвота
4) Кровоизлияние под мозговые оболочки
5) Кровоизлияние в жировую клетчатку
Правильный ответ: 5
019. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМАТОМЕЗИСА
1) Кровохарканье
2) Кровавая рвота
3) Кровоизлияние в жировую клетчатку
4) Носовое кровотечение
5) Кровотечение из прямой кишки
Правильный ответ: 2
020. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМАТОРАХИСА
1) Кровотечение из почек и мочевыводящих путей
2) Кровохарканье
3) Кровоизлияние в жировую клетчатку
4) Кровоизлияние под мозговые оболочки
5) Кровоизлияние в скелетную мускулатуру
Правильный ответ: 4
021. СИНОНИМ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
1) Апоплексия
2) Эпистаксис
3) Ринорея
4) Гематорахис
5) Гемоптоэ
Правильный ответ: 2
022. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ ФОРМИРОВАНИЕМ острой функциональной недостаточности органа вследствие кровоизлияния
1) Апоплексия
2) Гемиплегия
3) Аплегия
4) Гипоплегия
5) Эпистаксис
Правильный ответ: 1
023. РАЗВИТИЕМ КРОВОТЕЧЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА
1) Лейомиома
2) Синдром Маллори-Вейса
3) Болезнь Гирке
4) Болезнь Менетрие
5) Все выше перечисленные заболевания характеризуются кровотечением
Правильный ответ: 2
024. ИЗМЕНЕНИЕ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ, ПРИВОДЯЩЕЕ К КРОВОТЕЧЕНИЮ
1) Спазм
2) Склероз
3) Вазопарез
4) Гиалиноз
5) Плазматическое пропитывание
Правильный ответ: 3
025. ОТЕК КОЖИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ
1) Печени
2) Яичников
3) Головного мозга
4) Сердца
5) Кишечника
Правильный ответ: 4
026. АПОПЛЕКСИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ
1) В печени
2) В сердце
3) В легких
4) В надпочечниках
5) В почках
Правильный ответ: 4
027. МЕХАНИЗМ КРОВОТЕЧЕНИЯ
1) Коррозия
2) Диапедез
3) Плазморрагия
4) Гемодилюция
5) Венозный застой
Правильный ответ: 2
028. ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ НАСТУПАЕТ ПРИ ПОТЕРЕ ОЦК БОЛЕЕ
1) 10%
2) 15%
3) 25%
4) 50%
Правильный ответ: 2
029. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМОДИЛЮЦИИ
1) Острая потеря ОЦК
2) Острая потеря ОЦП
3) Разжижение крови
4) Массивный гемолиз эритроцитов
5) Отек подкожно-жировой клетчатки
Правильный ответ: 3
030. МЕХАНИЗМ АРТЕРИАЛЬНОГО ПОЛНОКРОВИЯ, ВЕДУЩИЙ К ФОРМИРОВАНИЮ ГИПЕРЕМИИ КОЖИ ЩЕК ПРИ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ ВОЗДУХА
1) Нейротонический
2) Нейропаралитический
3) Воспалительный
4) Гиперемия после анемии
5) Миопаралитический
Правильный ответ: 2
031. МЕХАНИЗМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ, КОТОРЫЙ ФОРМИРУЕТ «КРАСКУ СТЫДА» НА КОЖЕ ЩЕК
1) Нейротонический
2) Нейропаралитический
3) Воспалительный
4) Гиперемия после анемии
5) Миопаралитический
Правильный ответ: 1
032. ДИАПЕДЕЗНОМУ КРОВОИЗЛИЯНИЮ СПОСОБСТВУЕТ ИЗМЕНЕНИЕ СТЕНКИ СОСУДА
1) Склероз
2) Гиалиноз
3) Воспаление
4) Гемосидероз
5) Стаз
Правильный ответ: 3
033. К РАЗНОВИДНОСТЯМ КРОВОИЗЛИЯНИЙ НЕ ОТНОСЯТСЯ
1) Экхимоз
2) Петехия
3) Гематома
4) Геморрагическое пропитывание
5) Метроррагия
Правильный ответ: 3
034. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИ РАЗМЕР ОРГАНА
1) Увеличивается
2) Не изменяется
3) Уменьшается
4) Возможны различные варианты
Правильный ответ: 1
035. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИ КОНСИСТЕНЦИЯ ОРГАНОВ
1) Уплотняется
2) Становится мягкой
3) Не изменяется
Правильный ответ: 1
036. АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК ВЫЗЫВАЕТ ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ В СИСТЕМЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1) Малого круга
2) Большого круга
3) Воротной вены
Правильный ответ: 1
037. МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК ВЫЗЫВАЕТ ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ В СИСТЕМЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1) Малого круга
2) Большого круга
3) Воротной вены
Правильный ответ: 1
038. СИДЕРОФАГИ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В ОЧАГЕ
1) Плазматического пропитывания
2) Склероза
3) Кровоизлияния
4) Амилоидоза
5) Гиалиноза
Правильный ответ: 3
039. ЦИАНОТИЧЕСКАЯ ИНДУРАЦИЯ ПОЧКИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1) Острого артериального полнокровия
2) Острого венозного полнокровия
3) Хронического венозного полнокровия
4) Хронического малокровия
Правильный ответ: 3
040. СИНДРОМ БАДДА-КИАРИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ
1) Печени
2) Почек
3) Сердца
4) Головного мозга
5) Легких
Правильный ответ: 1
041. СИДРОМ БАДДА-КИАРИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ ВСЛЕДСТВИЕ
1) Острого местного венозного полнокровия
2) Острого общего венозного полнокровия
3) Хронического местного венозного полнокровия
4) Хронического общего венозного полнокровия
5) Хронического малокровия
Правильный ответ: 3
042. ХРОНИЧЕСКИЙ ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ В ОРГАНЕ МОЖЕТ ЗАКОНЧИТЬСЯ
1) Амилоидозом органа
2) Гиалинозом органа
3) Тотальным некрозом органа
4) Циррозом органа
Правильный ответ: 4
043. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
1) Шок
2) Асцит
3) Железодефицитная анемия
4) Желтуха
5) Гемохроматоз
Правильный ответ: 3
044. ОТЕК ПРИ СНИЖЕНИИ ОБЪЕМА ДРЕНАЖА ЛИМФЫ
1) Лимфома
2) Лимфедема
3) Лимфостаз
4) Слоновость
5) Лимфангиома
Правильный ответ: 2
045. ОТЕК ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕН ПОВЫШЕНИЕМ
1) Объема циркулирующей крови
2) Объема циркулирующей плазмы
3) Плазменного осмотического давления
4) Внутрисосудистого гидростатического давления
5) Интерстициального гидростатического давления
Правильный ответ: 4
046. ТИП ШОКА, ВОЗНИКАЮЩИЙ ПРИ ОБШИРНЫХ ОЖОГАХ
1) Септический
2) Нейрогенный
3) Травматический
4) Кардиогенный
5) Гиповолемический
Правильный ответ: 5
047. СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТ
1) Грамположительные бактерии
2) Грамотрицательные бактерии
3) Вирусы
4) Простейшие
5) Гельминты
Правильный ответ: 2
048. ПРИЧИНА ФИБРОЗА ОРГАНА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИ (ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ механизм)
1) Хроническая гипоксия
2) Хроническая интоксикация
3) Метаболический ацидоз
4) Атрофические изменения
Правильный ответ: 1
049. УМЕНЬШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ НАЗЫВАЕТСЯ
1) Экхимоз
2) Токсикоз
3) Эксикоз
4) Гиповолемия
Правильный ответ: 3
050. РАЗВИТИЕ ЭКСИКОЗА ВОЗМОЖНО ПРИ
1) Гипертоническая болезнь
2) Гемобластозы
3) Энцефалит
4) Рак желудка
5) Холера
Правильный ответ: 5
051. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД КРОВОИЗЛИЯНИЯ
1) Киста
2) Септический аутолиз
3) Инкапсуляция
4) Канализация
5) Петрификация
Правильный ответ: 2
052. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТНОГО ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ
1) Уменьшение притока крови к органу
2) Увеличение притока крови к органу
3) Резкое расширение венозного русла в органе
4) Повышенное кровенаполнение органа
5) Уменьшение оттока крови из органа
Правильный ответ: 5
053. РАЗВИТИЕ ДВС-СИНДРОМА СВЯЗАНО С
1) Тромбоцитопенией
2) Наследственной тромбастенией
3) Недостаточностью синтеза тромбоксана
4) Избыточной внутрисосудистой коагуляцией
Правильный ответ: 4
054. ПО МЕХАНИЗМУ РАЗВИТИЯ, НЕЙРОГЕННЫЙ ШОК ЯВЛЯЕТСЯ
1) Сосудистопериферическим
2) Гиповолемическим
3) Кардиогенным
Правильный ответ: 1
055. ИСХОДЯ ИЗ МЕХАНИЗМА РАЗВИТИЯ, ШОК, ВОЗНИКАЮЩИЙ ВСЛЕДСТВИЕ ОБШИРНЫХ ОЖОГОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) Сосудистопериферическим
2) Гиповолемическим
3) Кардиогенным
Правильный ответ: 2
Нарушения кровообращения. Тема №2.
056. ДВС-СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ДРУГОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
1) Всегда
2) Не всегда
3) В большинстве случаев
4) Крайне редко
Правильный ответ: 1
057. ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ ФОРМИРУЮТСЯ ТРОМБЫ
1) Белые
2) Красные
3) Смешанные
4) Гиалиновые
Правильный ответ: 4
058. ДВС-СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕД ЗА МАССИВНЫМ ИЛИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ В КРОВОТОК
1) Белка S
2) Дериватов эндотелия
3) Гепариноподобных молекул
4) Сульфатированных гликозаминогликанов
Правильный ответ: 2
059. ТРОМБОЗ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК КОАГУЛЯЦИЯ КРОВИ
1) Патологическая
2) Физиологическая
Правильный ответ: 1
060. ТРОМБОЗ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК КОАГУЛЯЦИЯ
1) Посмертная
2) Прижизненная
3) Посмертная и прижизненная
Правильный ответ: 2
061. ПОВЫШЕННАЯ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ ОТМЕЧАЕТСЯ
1) При тромбоцитопении
2) При локальном амилоидозе
3) При диссеминированном канцероматозе
4) Болезни фон Виллебранда
5) Пурпуре Шенлейна-Геноха
Правильный ответ: 3
062. ХВОСТ СМЕШАННОГО ТРОМБА ИМЕЕТ СТРОЕНИЕ
1) Белого тромба
2) Красного тромба
3) Смешанного тромба
Правильный ответ: 2
063. КРАСНЫЕ ТРОМБЫОБЫЧНО ОБРАЗУЮТСЯ
1) В артериях
2) В венах
3) В полости аневризмы
4) В сосудах микроциркуляторного русла
Правильный ответ: 2
064. СМЕШАННЫЕ ТРОМБЫОБЫЧНО ОБРАЗУЮТСЯ
1) В артериях
2) В артериолах
3) В полости аневризмы
4) В сосудах микроциркуляторного русла
Правильный ответ: 3
065. ГИАЛИНОВЫЕ ТРОМБЫОБРАЗУЮТСЯ
1) В артериях
2) В венах
3) В полости аневризмы
4) В сосудах микроциркуляторного русла
Правильный ответ: 4
066. ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ СОСУДА И КАМЕРАМ СЕРДЦА ТРОМБЫБЫВАЮТ
1) Шаровидными
2) Циркулярными
3) Ретроградными
4) Смешанными
5) Пристеночными
Правильный ответ: 5
067. ШАРОВИДНЫЕ ТРОМБЫВОЗНИКАЮТ В ПОЛОСТЯХ
1) Аневризм
2) Аневризм и в предсердиях
3) Вен
4) Артерий
5) Капилляров
Правильный ответ: 2
068. ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ СИСТЕМА КОАГУЛЯЦИИ ПЕРВОНАЧАЛЬНО ПОДВЕРГАЕТСЯ
1) Патологической активации
2) Угнетению
Правильный ответ: 1
069. К ПОСЛЕДСТВИЯМ ДВС-СИНДРОМА НЕ ОТНОСЯТСЯ
1) Геморрагический диатез
2) Микроангиопатическая гемолитическая анемия
3) Фокусы ишемии и инфарктов во внутренних органах
4) Прогрессирующая атрофия внутренних органов
Правильный ответ: 4
070. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД ТРОМБОЗА
1) Организация
2) Петрификация
3) Инкорпорация
4) Васкуляризация
5) Септический аутолиз
Правильный ответ: 5
071. СЕПТИЧЕСКОЕ РАСПЛАВЛЕНИЕ ТРОМБА СВЯЗАНО С ПОСЛЕДУЮЩИМ РАЗВИТИЕМ
1) Септикопиемии
2) Септического шока
3) Инфекционно-токсического шока
4) Септицемии
Правильный ответ: 1
072. ПОЯВЛЕНИЕ МАРАНТИЧЕСКИХ ТРОМБОВ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С
1) Флебитом
2) Артериитом
3) Хронической сердечной недостаточностью
4) Острой сердечной недостаточностью
5) Долгим и тяжелым течением инфекционных заболеваний
Правильный ответ: 5
073. ТРОМБОЗ ПРЕДСЕРДИЯ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
1) Крупноочаговом кардиосклерозе
2) Повреждении эндокарда в зоне инфаркта
3) Фибрилляции предсердий при митральном стенозе
4) Гипертрофической кардиомиопатии
5) Амилоидозе сердца
Правильный ответ: 3
074. ОБТУРИРУЮЩИЕ ТРОМБЫВ АРТЕРИЯХ МОГУТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ
1) Лимфостаза
2) Инфарктов и гангрены
3) Тромбоэмболии легочной артерии
4) Дистрофии паренхиматозных органов
Правильный ответ: 2
075. ТРОМБЫВ ВЕНАХ МАЛОГО ТАЗА МОГУТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ
1) Лимфостаза
2) Инфарктов и гангрены
3) Тромбоэмболии легочной артерии
4) Дистрофии паренхиматозных органов
Правильный ответ: 3
076. ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ЭМБОЛИЯ - ЭТО ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЭМБОЛОВ
1) По току крови
2) Против тока крови
3) Через дефекты в перегородках сердца
Правильный ответ: 3
077. ОРТОГРАДНАЯ ЭМБОЛИЯ – ЭТО ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЭМБОЛОВ
1) По току крови
2) Против тока крови
3) Через дефекты в перегородках сердца
Правильный ответ: 1
078. В ТАНАТОГЕНЕЗЕ ПРИ ТЭЛА ПРОЯВЛЯЕТСЯ РЕФЛЕКС
1) Роговичный
2) Эйлера
3) Китаева
4) Пульмонокоронарный
5) Висцеро-висцеральный
Правильный ответ: 4
079. ПРИ ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ МАЛЕНЬКИЕ ОБЪЕМЫВОЗДУХА
1) Вызывают смерть
2) Быстро абсорбируются
3) Вызывают тяжелую дыхательную недостаточность
Правильный ответ: 2
080. ПРИ КЕССОННОЙ БОЛЕЗНИ В КРОВИ ВЫСВОБОЖДАЮТСЯ ПУЗЫРЬКИ
1) Азота
2) Водорода
3) Кислорода
4) Гелия
Правильный ответ: 1
081. В ОСНОВЕ ПРОЦЕССА МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ОПУХОЛИ ЛЕЖИТ ЭМБОЛИЯ
1) Жировая
2) Тканевая
3) Клеточная
4) Инородными телами
5) Бактериальная
Правильный ответ: 2
082. КОНТРАКЦИЯ ТРОМБА ПРОИСХОДИТ ЗА СЧЕТ
1) Сокращения в нем массы фибрина
2) Прорастания в него соединительной ткани
3) Миграции в него эндотелиоцитов
4) Прорастания в него гладкомышечных клеток
Правильный ответ: 1
Расстройства кровообращения (полнокровие, кровотечение, кровоизлияние, стаз).
Задача №1.
Мужчина средних лет доставлен в больницу экстренно с диагнозом инфаркт миокарда. Имелись тяжелые проявления острой сердечной недостаточности, от которой наступила смерть. На вскрытии кроме инфаркта миокарда обнаружен резко выраженный отек легких.
1. Вид нарушения кровообращения, который развился у больного в малом кругу кровообращения.
2. Макроскопическое описание легких, увиденных на вскрытии.
3. Микроскопические (гистологические) изменения в легких.
4. Этиопатогенез нарушения кровообращения в малом кругу.
5. Примеры заболеваний, при которых развивается острая сердечная недостаточность с отеком легких.
Задача №2.
У умершего от декомпенсированного порока сердца на секции тяжелые изменения сердца и проявления хронического венозного застоя в малом и большом кругах кровообращения. Причиной смерти явилась хроническая сердечная недостаточность.
1. Название изменений, увиденных в легких.
2. Макро- и микроскопическая картина таких легких.
3. Название печени, обнаруженной на вскрытии.
4. Макроскопическая картина такой печени.
5. Изменения, которые могут быть в коже, особенно на нижних конечностях, у умершего.
6. Название патологии брюшной полости, полости перикарда и плевральных полостей.
Задача №3.
Больной умер от хронической сердечной недостаточности, вызванной хронической ишемической болезнью сердца (ИБС). В органах большого и малого кругов кровообращения тяжелые проявления хронического венозного застоя с типичными изменениями печени, почек, селезенки, скоплением отечной жидкости в брюшной полости, отеками кожи нижних конечностей.
1. Название печени при хроническом венозном застое.
2. Микроскопические (гистологические) изменения такой печени.
3. Термины, которыми принято называть изменения почек, селезенки при такой патологии.
4. Внешний вид кожи и мягких тканей нижний конечностей у умершего.
5. Патогенез отеков при хронической сердечной недостаточности.
Задача №4.
Больной 42-х лет умер от массивного желудочного кровотечения. На вскрытии найден источник кровотечения зияющий кровеносный сосуд в дне хронической язвы желудка. В просвете желудка и кишечника большое количество жидкой крови и свертков.
1. Определение кровотечения.
2. Патогенетический механизм такого кровотечения.
3. Причина смерти больного.
4. Примеры кровотечений (кровоизлияний), развивающихся таким же патогенетическим механизмом.
Задача №5.
Молодая женщина дома внезапно потеряла сознание, экстренно доставлена в хирургическое отделение районной больницы с подозрением на внематочную беременность. Во время операции в брюшной полости обнаружено большое количество жидкой крови, маточная труба увеличена в размерах, стенка ее пропитана кровью. Проведенная операция спасла жизнь больной.
1. Патогенетический механизм кровотечения при внематочной беременности.
2. Название скопления крови в брюшной полости.
3. Возможная причина смерти таких пациенток.
4. Примеры кровотечений (кровоизлияний), развивающихся таким же патогенетическим механизмом.
Задача №6.
Мужчина средних лет длительное время страдает геморроем с постоянно повторяющимися кровотечениями при дефекации, к врачам до последнего времени не обращался. Сейчас нарастающая слабость, головокружения, бледность кожных покровов, низкий уровень гемоглобина крови.
1. Определение наружного и внутреннего кровотечения.
2. Вид кровотечения, описанного в задаче.
2. Патогенетический механизм кровотечения при геморрое.
3. Значение (последствие) кровотечений с потерей небольшого объема крови, но повторяющихся длительное время.
4. Конкретные примеры заболеваний (патологических состояний), при которых развивается небольшая многократно повторяющаяся кровопотеря с аналогичными последствиями.
Расстройства кровообращения (тромбоз, эмболия, ишемия, инфаркт).
Задача №1.
Больная оперирована по поводу варикозного расширения вен нижней конечности. Удаленные отрезки вен присланы на гистологическое исследование. Просвет вен неравномерно расширен, стенка местами истончена, местами утолщена, в просвете свежие красные тромбы и тромбы с признаками организации и васкуляризации.
1. Микроскопический вид красных тромбов.
2. Ведущий фактор (непосредственную причину) образования тромбов в варикознорасширенных венах.
3. Понятие организации и васкуляризации тромба.
4. Микроскопическая (гистологическая) картина организованного тромба.
5. Исходы тромба.
Задача №2.
У умершего от острого ревматизма на вскрытии тяжелый эндокардит (воспаление эндокарда) с поражением створок митрального клапана. На створках бело-серые бугристого вида наложения (тромбы), имеются также ишемические инфаркты в почке и головном мозгу.
1. Ведущий фактор (непосредственная причина) образования тромбов на створках клапана.
2. Морфологический вид описанных тромбов.
3. Основные возможные исходы таких тромбов.
4. Связь инфарктов почки и головного мозга с тромбами на створках митрального клапана.
Задача №3.
При патологоанатомическом вскрытии умершего от хронической ишемической болезни сердца найдена хроническая аневризма верхушки левого желудочка сердца. Стенка аневризмы тонкая, представлена фиброзной тканью, со стороны эндокарда имеется пристеночный слоистый пестрого вида тромб.
1. Ведущий фактор (непосредственную причину) образования тромба в аневризме.
2. Морфологический вид тромба в аневризме (красный, белый, смешанный).
3. Возможные исходы такого тромба.
4. Положительная сторона наличия тромба в аневризме.
Задача №4.
Молодой женщине после родов (родильнице) в связи с наличием у нее тромбофлебита нижних конечностей назначен строгий постельный режим, однако больная назначения врача не выполнила, встала с постели, внезапно потеряла сознание, реанимационные мероприятия эффекта не дали. На вскрытии причина смерти установлена, у больной тромбоэмболия легочной артерии.
1. Изменения, увиденные на вскрытии, которые позволили говорить о тромбоэмболии легочной артерии.
2. Внешний вид тромбоэмбола легочной артерии.
(форма, цвет, вид поверхности, скрепление со стенкой).
3. Механизм смерти больной.
4. Локализация источника тромбоэмболии в данном случае.
5. Причина, у описанной больной, повышенной склонности к тромбообразованию.
Задача №5.
С места автомобильной катастрофы в ККБ№1 доставлен больной с многочисленными переломами костей, состояние крайне тяжелое, нарастали признаки острой дыхательной недостаточности, от которой наступила смерть. Заподозрена жировая эмболия.
1. Патогенез развития этого вида эмболии при переломах костей.
2. Микроскопические (гистологические) изменения легких у умершего при исследовании секционного материала.
3. Окраска, которой необходимо воспользоваться для диагностики жировой эмболии в гистологических препаратах.
4. Степень поражения капилляров легких, при которой жировая эмболия несовместима с жизнью.
5. Примеры заболеваний (патологических состояний), при которых наблюдается жировая эмболия.
Задача №6.
Больной 67 лет умер от инфаркта миокарда, развившегося после физической работы (вскопал огород на даче). На вскрытии стенозирующий атеросклероз коронарной артерии, в толще миокарда левого желудочка сердца неправильной формы крупный очаг бело-желтого цвета с темно-вишневым венчиком.
1. Определение инфаркта.
2. Морфологический вид инфаркта, развившегося в миокарде.
3. Опишите микроскопические (гистологические) изменения в зоне инфаркта миокарда и по его границам.
4. Непосредственная причина развития инфаркта миокарда в данном случае.
5. Механизм смерти при инфаркте миокарда (значение инфаркта).
6. Исходы инфаркта миокарда.
Задача №7.
Смерть больного наступила от хронической ишемической болезни сердца при наличии кардиосклероза. На вскрытии в коронарных артериях атеросклеротические бляшки, суживающие просвет, в миокарде изменения, обусловленные хроническим нарушением притока артериальной крови.
1. Вид нарушения кровообращения в связи с атеросклерозом коронарных артерий.
2. Основные морфологические изменения миокарда, обусловленные таким видом нарушения кровообращения.
3. Патогенез развития кардиосклероза при такой ситуации.
4. Возможность и обстоятельства прижизненного развития инфаркта миокарда.
Двс-синдром. Шок.
Задача №1.
Женщине с врожденным пороком развития матки (двурогая матка) произведено медицинское прерывание беременности (медицинский аборт). Возникло осложнение маточное кровотечение, которое остановить не удалось. Для спасения жизни больной произвели ампутацию матки, однако смерть наступила от ДВС-синдрома.
1. Определение ДВС-синдрома.
2. Патогенез его развития в описанном случае.
3. Изменения в органах и тканях, связанные с ДВС-синдромом, которые могли быть обнаружены у секционного стола.
4. Стадии ДВС-синдрома.
5. Стадия ДВС-синдрома, в которую умерла больная.
Задача №2.
У больного 67-ми лет во время операции простатэктомии возниклокровотечение, которое быстро остановить не удалось. Несмотря, на лечебные мероприятия, направленные на восполнение массивной кровопотери, развился ДВС-синдром, от которого наступила смерть.
1. Патогенез ДВС-синдрома в данном случае.
2. Органы, в которых следует ожидать наибольших изменений и их характер.
3. Гистологические изменения,которые могли быть у умершего в легких, почках, головном мозге.
Задача №3.
Молодой мужчина доставлен в дежурную больницу с места автомобильной катастрофы. Имеются тяжелые повреждения внутренних органов, множественные переломы костей, массивная кровопотеря. Находится в состоянии шока. Несмотря на все оказанные лечебные мероприятия спасти жизнь больному не удалось.
1. Определение шока.
2. Патогенез шока в данном случае.
3. Наиболее значимые макро- и микроскопические изменения в органах и тканях у умершего от шока.
4. Стадии шока.
5. Виды шока, выделяемые в связи с этиопатогенезом.
6. Вид шока у больного, доставленного с места автомобильной катастрофы.
Задача №4.
Женщина 28 лет, спустя 7 часов после медицинского аборта по поводу замершей беременности стала отмечать повышение температуры тела до 38оС, озноб, чувство общего недомогания. При лабораторном исследовании в крови выявлен лейкоцитоз 19х109/л, повышение уровня С-реактивного белка. Не смотря на проводимое лечение состояние больной не улучшалось, спустя сутки уровень лейкоцитов составил 31х109/л, при исследовании коагулограммы отмечено укорочение скорости кровотечения и снижение АЧТВ, резкое повышение уровня фибриногена. К концу вторых суток отмечалось нарушение сознания, АД – 90/50 мм.рт.ст, ЧДД – 27 в мин, Ph крови – 7,3, увеличение рСО2, повышение уровня мочевины. Оценка коагулограммы к концу 2 суток показала значительное повышение времени кровотечения (12 мин) и АЧТВ. Не смотря на проводимую интенсивную терапию гемодинамика не стабилизировалась, на 3 сутки появились петехиальные кровоизлияния на коже. К концу 3 суток больная скончалась.
1. Название осложнения при искусственно прерванной беременности.
2. Характеристика развившихся изменений гемодинамики с клинической позиции.
3. Характеристика изменений в коагулограмме.
4. Патоморфологические изменения, которые можно обнаружить на вскрытии.
Расстройства кровообращения (полнокровие, кровотечение, кровоизлияние, стаз).
Задача №1.
1. Острое местное венозное полнокровие.
2. Увеличены, плотные, бурого цвета.
3. Утолщение межальвеолярных перегородок за счет разрастания соединительной ткани, скопление гемосидерофагов в просвете альвеол и межальвеолярных перегородках.
4. Посткапиллярная гипертензия и венозный застой вследствие патологии левого желудочка сердца.
5. Острый инфаркт миокарда, острый миокардит.
Задача №2.
1. Бурая индурация легких.
2. Макроскопически: легкие: увеличены, плотные, бурого цвета; микроскопически: утолщение межальвеолярных перегородок за счет разрастания соединительной ткани, скопление гемосидерофагов в просвете альвеол и межальвеолярных перегородках.
3. «Мускатная».
4. Увеличена, на разрезе светло-коричневая с темно вишневым крапом.
5. Анасарка.
Задача №3.
1. «Мускатная».
2. Выраженное полнокровие синусоид и атрофия гепатоцитов центральных отделов долек, центральные отделы долек с явлениями жировой дистрофии.
3. Цианотическая индурация.
4. Хроническое венозное полнокровие большого круга.
Задача №4.
1. Выход крови за пределы сосудистого русла или сердца.
2. Разъедание стенки сосуда.
3. Острая постгеморрагическая анемия, геморрагический шок.
4. Кровотечение в очаге гнойного воспаления.
Задача №5.
1. Разрыв стенки сосуда.
2. Гемоперитонеум.
3. Острая постгеморрагическая анемия, геморрагический шок.
4. Ранение сосуда, разрыв селезенки.
Задача №6.
1. Наружное кровотечение – кровотечение на поверхность тела, внутреннее - в полости или ткани внутренних органов. Наружное.
2. Разрыв стенки сосуда.
3. Развивается хроническая железодефицитная анемия.
4. Дисфункциональные маточные кровотечения, хроническая язва желудка.