Информдосье «Использование донорской крови»
История донорства
20 апреля 1832 года считается днем, когда успешное переливание этой жидкой ткани было впервые использовано и зафиксировано в анналах отечественной медицинской практики. Производилась манипуляция в Санкт-Петербурге молодым акушером Андреем Мартыновичем Вольфом. Потеря роженицей крови оказалась столь велика, что врачом было принято решение проделать заимствование из кровеносного русла её мужа. Операция прошла благополучно, женщина выжила. Вольфу повезло: реципиент и донор не конфликтовали ни по группе, ни по резус-фактору. Медик в тот момент об этом еще просто не подозревал. Врачи не знали о существовании таких важных категорий, как группы крови, вплоть до начала 20 века. Только в 1900 году Карл Ландштейнер, доктор из Австрии, смог выявить и объяснить причину непонятных дотоле смертей, происходивших после вливания. Ведь, если существует неприятие по несовпадению группы, реципиент либо мучается от тяжелых осложнений, либо умирает. Иммунная система пациента отторгает чужеродную, по её представлениям, ткань. После того, как было сделано открытие группировки по четырем основным характеристикам, лечебный метод переливания стал развиваться очень быстро. Одновременно с этим человечество научилось разделять кровь на нужные фракции и компоненты, а также консервировать её. Это позволило доставлять необходимые для переливания биоматериалы в точки, удаленные от станций забора.
Само слово «донор» переводится, как даритель, от латинского глагола donare – отдавать в дар. Но, как выяснилось, человек, безвозмездно жертвующий своими тканями, в случае донорства крови только выигрывает. Его тело запускает механизмы активизации кроветворения, в результате чего происходит стимуляция защитных сил и иммунитета. В итоге доноры, по статистике, живут на 4-5 лет дольше среднестатистического человека. Они легче переносят значительные кровопотери, реже страдают сердечнососудистыми заболеваниями, уровень холестерина у них в норме. Поскольку за один раз можно забрать не больше 450 мл биоматериала, а при переливании необходимо до полутора литров, на одного реципиента требуются не менее трех доноров. Несмотря на то, что дарителями крови могут стать 15-17% населения, на практике инициативных добровольцев в десять раз меньше.
Виды использования донорской крови
Современная медицина не использует для лечения больных цельную кровь. Каждую дозу крови разделяют на компоненты для обеспечения наиболее целесообразного и эффективного лечения.
Пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может помочь нескольким пациентам, что позволяет применять донорскую кровь наиболее экономно.
Компоненты донорской крови и изготовленные на основе донорской плазмы препараты используются при сложных операциях, родах, лечении пациентов при кровотечениях, тяжёлых травмах, анемии, лейкемии, раковых заболеваниях, болезнях печени и многих других случаях.
Из донорской крови обычно производят три основных компонента:
- эритроцитную взвесь,
- свежезамороженную плазму,
- концентрат тромбоцитов.
Гематологический научный центр имеет собственное производство препаратов из донорской крови и обеспечивает полностью потребности для лечения своих пациентов.
Каждый компонент крови имеет определенные лечебные свойства, от которых зависит и их использование.
Для сохранения крови и ее компонентов используются растворы со специальным составом. Это позволяет на определенное время сохранить клетки крови биологически полноценными и пригодными для трансфузионной терапии.
Срок хранения красных кровяных клеток или эритроцитов при добавлении раствора и при температуре +2°C—+6°C, составляет до 28 дней. Функция эритроцитов — улучшить доставку кислорода в ткани, т. е. обеспечить нормальное снабжение тканей и органов кислородом.
Эритроцитную взвесь используют для лечения анемии.
Плазма содержит белки и вещества для свертывания крови. Плазму можно хранить до трех лет при температуре ниже –25°С. Плазма является сырьем для производства различных препаратов.
Переливание плазмы назначают пациенту
- когда в его крови одновременно отсутствует несколько веществ, способствующих свёртыванию крови (например, при сильной потере крови и ожогах),
- при болезни печени,
- при лечении шокового состояния.
Из плазмы производят
- альбумин, который используется при дефиците альбумина и крови, применяется в случаях шока (травматического, операционного, токсического), ожогов, сопровождающихся дегидратацией и «сгущением» крови, острой кровопотери, гнойно-септических заболеваний, заболеваний печени, сопровождающихся нарушением синтеза альбумина, нарушений работы почек (нефриты, нефротический синдром);
- иммуноглобулины нормальные, которые применяются в случаях врожденного и приобретенного иммунодефицита, гипогаммагпобулинемии, тяжелых форм бактериально-токсической или вирусной инфекции, терапии послеоперационных состояний, сопровождающихся бактериемией и септическим состоянием, для улучшения сопротивляемости организма;
- иммуноглобулины специфические, которые применяются в целях профилактики опасных инфекционных заболеваний (клещевого энцефалита, вирусного гепатита В), а также для устранения проблемы резус-совместимости;
-
факторы свёртываемости, которые применяются у больных гемофилией, при острых кровотечениях (травма, операционное вмешательство).
Особое значение в процессе свертывания крови имеют тромбоциты. Их возможно сохранить пригодными для переливания в течение 5—7 дней при температуре +22°С. Основная задача тромбоцитов — обеспечение целостности кровеносных сосудов.
Тромбоциты.
Показания для применения тромбоцитов:
- уменьшение количества тромбоцитов
- или ненормальное функционирование тромбоцитов (например, для пациентов больных лейкемией при применении интенсивной химиотерапии).
Аппарат для цитоплазмафереза Haemonetics MCS+.
В связи с тем, что форменные элементы крови донора остаются качественными лишь короткое время, для спасения жизней пациентов, нуждающихся в переливании компонентов крови, доноры необходимы постоянно.
Использованные источники:
-https://kakoj-segodnja-prazdnik.com/prazdniki-rossii/den-donora
-https://blood.ru/transfuziologiya-i-donorstvo-krovi/donoru/ispolzovanie-donorskoj-krovi.html
-https://journal.donorsearch.org/vidy-donorstva-celnaya-krov/