На сегодняшний день существует три основные группы факторов: биологические (биологическая и генетическая предрасположенность), психологические (влияние семьи и внутренние конфликты) и социальные (влияние окружающей среды: ожидания, рамки подражания).
К этим группам факторов относятся следующие причины, вызывающие анорексию:
Генетическая предрасположенность. Генетики в 2002 году нашли ген, который сцеплен из 1р34 хромосомой и стимулирует развитие анорексии в человеке. Также они нашли группу генов, отвечающих за потребность приема пищи и пришли к выводу, что при патологии этих генов также может развиваться склонность личности к анорексии. А гены, которые отвечают за функционирование в организме человека серотонина, так называемого, гормона счастья, также контролируют и склонность к стрессам. Если эти гены функционируют неправильно, то серотонин не исполняет свою функцию и человек становится подвержен депрессивным состояниям, на основе которых и развивается анорексия.
Биологические факторы. Избыточная масса тела и раннее наступление первой менструации. Кроме того, причина заболевания может крыться в дисфункции регулирующих пищевое поведение нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин. Исследования наглядно продемонстрировали дисфункцию всех трех указанных выше медиаторов у пациентов с расстройствами пищевого поведения.
Семейные факторы. Больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, кто имеет родственников или близких, страдающих нервной анорексией, нервной булимией или ожирением. При наличии члена семьи или родственника, страдающего депрессией, злоупотреблением алкоголем или наркотиками или зависимостью от них, также повышается риск возникновения расстройства.
Психологическо-личностные факторы. Нестойкость нервной системы, склонность к депрессиям, заниженная самооценка - все это толкает человека к развитию анорексии.
Культурные факторы. Когда все вокруг признают худых людей красивыми, их показывают по телевиденью, превозносят в прессе, ставят в пример, а главное, определяют некие стандарты фигуры (90-60-90), те кто не соответствует параметрам идеального веса начинают комплексовать и в крайних случаях доводят себя до пищевого истощения, только чтобы выглядеть как культурный стандарт. Конечно же, не все полные люди подвергаются анорексии даже если и хотят соответствовать стандарту. Патологическая худоба не восприятие пищи организмом возникает под действием стресса и депрессии.
Чаще всего анорексия бывает у тех, кто страдает следующими нарушениями:
Психологическими заболеваниями;
Нарушениями эмоционального фона;
Нарушениями нормальной работы эндокринной системы;
Различного происхождения интоксикациями (например, токсические интоксикации, отравления и пр.);
Нарушениями обмена веществ;
Нарушение в работе органов пищеварительной системы (например, гастрит, панкреатит, гастродуоденит и пр.);
Неправильное и нерегулярное питание;
Прием препаратов, которые негативно влияют на центральную нервную систему и желудочно-кишечный тракт.
Следует отметить, что анорексии больше подвержены молодые девушки в подростковом возрасте.
. Лечение анорексии: научиться есть и любить себя…
Лечение анорексии проводится поэтапно. Необходимым условием в лечении анорексии является психологическая поддержка в виде индивидуальной и семейной психотерапии: психологическая коррекция нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности и организацию поддержки со стороны родственников.
Первый этап: неспецифическое лечение
Улучшение физическое состояние больного: после тщательного обследования терапевтом и проведения лабораторных анализов и дополнительных исследований назначают различные общеукрепляющие средства, витамины, кровезаменители, постельный режим.
Для преодоления отказа от еды назначают инсулин, который усиливает аппетит, после чего больному предлагают калорийный завтрак.
Пациентам, страдающим анорексией, как правило, назначают высококалорийную диету с шестиразовым питанием. Через несколько недель «неспецифического» лечения достигается повышение массы тела. Считается, что прибавка веса в 2-4 кг в течение 4 недель является оптимальной.
В первое время запрещают свидания с родственниками, поскольку пациенты обещают есть дома, настойчиво требуют выписки, а родственники, жалея пациентов, начинают настаивать на выписке. Но, преждевременная выписка обязательно приводит к рецидиву анорексии.
Второй этап: специфическое лечение
Пациента переводят на общий режим. К продолжающейся общеукрепляющей терапии добавляют мягкие транквилизаторы и антидепрессанты.
Присоединяется рациональная психотерапия (объяснение вреда голодания, ценностная переориентация), в отдельных случаях эффективен гипноз.
Для устранения неприятных ощущений в теле можно применяются сеансы аутогенной тренировки.
Групповая поведенческая психотерапия служит на данном этапе основой положительного результата и направлена на устранение эмоциональных нарушений, связанных с приемами пищи, коррекцию пищевого поведения, формирование правильного отношения к своей внешности. Групповая терапия рекомендуется таким пациентам, так как в группе есть возможность поделиться своими проблемами, пообщаться с людьми со схожим болезненным состоянием, получить дельный совет.
Для успеха терапии очень важна работа с родственниками, призванными создавать правильный режим для больных и осуществлять контроль за их лечением. Для родственников также предусмотрена групповая психотерапия.
И в заключение лечебного курса, обязательна консультация квалифицированного врача-диетолога и назначение пищевого режима в соответствии с особенностями организма пациента.