2. Активированный уголь внутрь, затем промыть желудок через зонд водой или 0,2-0,5% р-ром танина. После этого дать солевое слабительное.
3. Внутривенно капельно вводят хлорид калия 0,5% раствор в 5% р-ре глюкозы (2-2,5 г хлорида калия на 500 мл глюкозы).
Для устранения аритмии, не исчезающей после применения калия, рекомендован анаприлин 10-30 мг внутрь 3 раза в день.
4. Унитиол и динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) - эффективное средство борьбы с интоксикацией сердечными гликозидами.
Унитиол вводят внутримышечно 1 мл 5% р-ра на 10 кг массы: 1-2 день - 3 раза, затем по 1-2 раза в сутки.
Больному противопоказаны адреналин и др. адреномиметики (вызывают фибрилляцию желудочков), при тахикардии противопоказан атропин, применяемый для снятия рвоты.
Пострадавшему обеспечивают полный покой.
7. Спорынья. Произрастает в зоне посевов злаковых. Склерации или маточные рожки этого растения-паразита содержат алкалоиды эрготоксин, эрготамин и др.
Симптомы отравления: слюнотечение, рвота, понос, жажда, боли в животе, груди или в подложечной области, головокружение, бледность кожи, одышка, бред, кома, анестезия кожи конечностей, судорги, маточное кровотечение, при беременности - аборт. Нарушение кровоснабжения конечностей, трофические язвы.
Первая помощь и лечение
21) Промывание желудка, солевое слабительное, форсированный диурез.
22) Вдыхание амилинтрита
23) Глюкозо-новокаиновая смесь (30 мл 2% р-ра новокаина, 500мл 10% р-ра глюкозы) в/в капельно.
24) При судоргах - аминазин2-мл 2,5% р-ра внутримышечно или барбамил (3 мл 10% р-ра) внутривенно.
25) При сосудистых спазмах подкожно 2 мл 2% р-ра папаверина.
26) Сердечно-сосудистые средства.
27) Паранефральная новокаиновая блокада.
28) Мак снотворный
Семейство маковых. Произрастает повсеместно. При употреблении в пищу незрелого мака и коробочек, которые содержат алкалоиды морфин, папаверин, кофеин и др. наблюдаются отравления.
Клиника отравлений
Напоминает клинику передозировки морфина, кодеина при парентеральном введении или приеме внутрь. Развивается коматозное состояние со значительным миозом, ослаблением реакции на свет, гиперимия кожи, гипертонусмыщц, иногда клонико-тонические судороги. В тяжелых случаях нарушается дыхание и развивается асфиксия - резкий цианоз слизистых, расширение зрачков, сердечнососудистая недостаточность.
Первая помощь и лечение
3. Повторное промывание желудка, солевое слабительное, форсированный диурез, ощелачивание мочи, перитональный диализ.
4. Введение налорфина 3-5 мл 0,5% р-р, внутривенно.
5. Подкожно и внутривенно: атропин 1-2 мл 0,1% р-р, кофеин
2 мл 10% р-ра, кордиамин 2 мл.
6. Внутривенно витамины В1 3 мл 5% р-ра повторно.
7. Согревание тела. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание.
IU. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
А. Членистоногие
Среди членистоногих для человека наиболее опасны пауки. Наибольший токсикологический интерес представляют кара-курт, скорпион и тарантул.
Кара-курт
Для человека опасны самки. Самка кара-курта имеет шарообразное плотное черное брюшко с красноватыми или беловатыми пятнами. Длина паука 10 мм. Ядовитые железы расположены в основном членике верхней челюсти.
Путь поступления яда парентеральный. Структура его не изучена, однако он токсичнее в 15 раз яда гремучей змеи. Стоек при хранении.
Токсическое действие связывают со способностью яда активировать высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний, в результате чего развивается бронхоспазм и тетанические сокращения мышц. В тяжелых случаях - паралич различных групп мышц.
Клиническая картина отравления
На месте укуса кара-курта появляется маленькое быстро исчезающее красное пятнышко. Через 10-15 мин сильная боль на месте укуса, распространяющаяся на область живота, поясницы, груди, суставов и мышц. Появляется удушье, головокружение, тошнота, рвота. Чувство страха смерти.
Некоторые группы мышц тетанически сокращены. Лицо синее, пульс замедлен. Через 1-2 дня может наступить смерть.
29) Скорпион
Размеры 50-100 мм основную опасность представляет черный скорпион. В жало, расположенное на заднебрюшье открывается проток ядовитых желез.
Путь поступления яда парентеральный. Из яда скорпионов выделено в чистом виде 20 токсинов, это полипептиды сЬД^о - 0,001 мг/кг. Не исключают прямого действия яда на центральную нервную систему.
Клиника отравления
На месте укола боль, припухлость и лимфангоит, боль распространяется по ходу нервного ствола, пострадавшие могут кричать от боли. Через 1-2 часа сердцебиение, затруднение дыхания, судорожные сокращения поперечнополосатых мышц, тело покрывается холодным липким потом.
30) Тарантул
Обитает в пустынях, полупустынях, лесостепи. Яд тарантула менее токсичен, чем яды каракурта и скорпиона, поэтому смертельные отравления при укусах пауков встречаются значительно реже.