IV. Тема №4 «Методы исследования гинекологических больных»
Оснащение занятия:
Видеоуроки:
1. Менстуальный цикл: https://cloud.mail.ru/public/fovT/fVZ9tH8Td
2. https://cloud.mail.ru/public/5Gfa/vwzETX52d
3. https://cloud.mail.ru/public/aoSG/QKvRXu3Ey
4. Оплодотворение яйсеклетки: https://cloud.mail.ru/public/vTsN/yG5EARC6P
5. Развитие фолликула и овуляция: https://cloud.mail.ru/public/Ne8c/7fP8SxmXY
6. Контрацепция: https://cloud.mail.ru/public/ANhj/JsvWapusL
На занятии используются чек-листы: https://cloud.mail.ru/public/8q4z/AJvrGw7mH
Теоретический курс лекций:
1. Менструальный цикл: https://сдоямк.рф/mod/resource/view.php?id=4104
2. Планирование семьи: https://cloud.mail.ru/public/2efk/NXRYQUofq
3. Методы исследования в гинекологии: https://cloud.mail.ru/public/ArWV/tvjyocNfj
Онлайн-тренажеры по теме:
· Внутренние половые органы: https://learningapps.org/display?v=po35nxemj22
· Инструменты для взятия мазков: https://learningapps.org/watch?v=pfcaf1fpj22
· Алгоритм взятия мазков на бактериологическое исследование: https://learningapps.org/watch?v=pne7mstgc22
· Женские гормоны: https://learningapps.org/watch?v=p5tdofwqa22
· Менструальный цикл: https://learningapps.org/display?v=pi5m1nwan22
· Методы контрацепции: https://learningapps.org/display?v=pqxvvyynk22
Актуализация базовых знаний
Основа системы здравоохранения в Российской Федерации — первичная медико- санитарная помощь — первый уровень контакта граждан с системой здравоохранения и первый этап непрерывного процесса охраны здоровья и оказания медицинской помощи больным. В целях регулирования вопросов оказания медицинской помощи женщинам регулируется Приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 N 60869)
В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляются профилактические медицинские осмотры женского населения, направленные на раннее выявление гинекологических заболеваний, болезней молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, подбор методов контрацепции, прегравидарную подготовку и др.
По результатам профилактических осмотров женщин подразделяют на пять групп в соответствии с состоянием здоровья:
I.практически здоровые женщины, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении;
II.женщины с риском возникновения нарушений репродуктивной системы;
III.женщины, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях
IV.женщины, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара;
V.женщины с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по поводу хронического заболевания и имеющие показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.
Женщинам, отнесенным к I—II группам состояния здоровья, рекомендуют профилактические осмотры не реже 1 раза в год.
Женщинам, отнесенным к Ш-У группам состояния здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляют индивидуальную программу лечения, при необходимости за ними устанавливают диспансерное наблюдение врачом акушером-гинекологом по месту жительства.
Группы диспансерного наблюдения:
• первая — женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы, доброкачественными заболеваниями шейки матки;
• вторая — женщины с врожденными аномалиями развития и положения половых органов;
• третья — женщины с нарушениями функций репродуктивной системы (невынашиванием, бесплодием).
Задание: Заполните глоссарий гинекологические термины
| Термин | Характеристика |
| ГИНЕКОЛОГИЯ- | Наука о женских болезнях и их лечении, наука о женщине изучающая нормальную деятельность женского организма, заболевания, связанные с особенностями женского организма в различные периоды жизни женщины. Наука занимается профилактикой заболеваний, для того чтобы женщина во всех периодах своей жизни была здорова. |
| ГИНЕКОЛОГ- | Это врач, занимающийся лечением и исследованиями патологий органов женской половой системы. Имеет высшее медицинское образование и специализацию в области акушерства и гинекологии. |
| МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ | Это регулярное естественное изменение, которое происходит в женской репродуктивной системе, что делает беременность возможной. Цикл необходим для производства ооцитов и для подготовки матки к беременности. Менструальный цикл происходит из-за изменения уровня гормонов. |
| МЕТРОРРАГИЯ | Это маточное кровотечение, будучи интенсивным, может приводить к значительным кровопотерям и быть очень опасным. Особенно это касается не менструальных кровотечений. Такое явление получило название метроррагия. Оно возникает у женщин разного возраста и может быть связано с самыми разными причинами. |
| МЕНАРХЕ | Это первая менструация. Наступает менархе у большинства девочек в 12—14 лет, время наступления зависит от физического развития организма, питания, перенесённых заболеваний, и от других причин. Менархе обычно происходит через 2—2,5 года после того, как происходят первые изменения в развитии груди. |
| ЛЮТЕАЛЬНАЯ ФАЗА МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА | Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения. |
| МЕНОПАУЗА | окончательное прекращение менструальных циклов у женщин, после чего они больше не могут рожать детей. |
| ОВУЛЯЦИЯ | это фаза, во время которой яйцеклетка, также называемая ооцитом, выпускается из яичника в маточную трубу, где она готова к оплодотворению, прежде чем отправиться в матку, где будет расти плод. |
| ФОЛИКУЛЯРНАЯ ФАЗА МЕНСТУРАЛЬНОГО ЦИКЛА | Первая фаза менструального цикла (фолликулярная) отвечает за появление и созревание фолликула в яичниках. Она длится 13–14 дней. В эти две недели благодаря действию эстрогенов матка подготавливается к возможной беременности. Происходит разрастание эндометрия, появление в нем новых кровеносных сосудов. |
| ФОЛЛИКУЛ | это структурная единица яичника. Он состоит из яйцеклетки в зачаточном состоянии, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Фолликулогенез – непрерывный процесс, который заканчивается лишь после наступления менопаузы. Внутри него находится готовая к оплодотворению яйцеклетка. |
| КОНТРАЦЕПЦИЯ | предотвращение беременности механическими, химическими и другими противозачаточными средствами и способами. Некоторые методы помогают значительно снизить вероятность заражения ВИЧ и другими венерическими заболеваниями. |