Введение
Патогенная ситуация - ситуация, при которой в результате взаимодействия с окружающей средой происходит ограничение или утрата функций организма (утрата работоспособности или заболевание). Патогенной ситуации предшествует угроза или риск ее возникновения.
Факторы риска — это потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход. В отличие от непосредственных причин заболеваний (причинных факторов — бактерий, вирусов и т.д.) факторры риска действуют опосредованно, создавая благоприятный фон для развития болезней.
Патогенные ситуации
Высокое индустриальное развитие современного общества, опасные природные явления, техногенные (антропогенные) катастрофы на производстве, военные конфликты различного масштаба продолжают наносить огромный ущерб всем странам планеты, а события, возникающие под воздействием подобных явлений и их последствий, характеризуются, как чрезвычайные ситуации.
Быстрое развитие производительных сил, освоение, часто бесконтрольное, районов с трудными климатическими условиями, где сохраняется постоянная опасность возникновения природных катаклизмов, увеличивает степень риска и масштабы потерь и ущерба для населения и экономики. Нередко грозные явления природы становятся прямой или косвенной причиной катастроф техногенного характера, которые нарушают здоровье людей и вызывают их гибель.
Здоровье человека — это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют расстройства функций органов и систем организма, и обеспечивается максимальная адаптивность.
В течение своей жизни человек часто попадает в такие ситуации разного характера, которые могут вызвать у него расстройство здоровья, развитие болезней, получение травм, наступление смерти. Такие ситуации называют патогенными ситуациями.
Патогенных ситуаций бывают:
· природного;
· техногенного;
· антропогенного;
· биологического;
· социального происхождения.
Патогенные ситуации появляются, например, при нарушении техники безопасности при работе на производстве, в бытовых условиях, при чрезвычайных ситуациях.
Классификация опасных и вредных факторов
Все многообразие факторов риска, влияющих на здоровье, можно разделить на две основные группы: внутренние — эндогенные (генетически обусловленные) и внешние — экзогенные (природные и социальные). Определяющими действие остальных являются факторы социального порядка, но все факторы взаимосвязаны. Поэтому деление на внутренние и внешние факторы является чисто условным.
Согласно существующей классификации опасные и вредные факторы по природе воздействия на человека подразделяются на 4 группы: физические, химические, биологические и психофизиологические.
К физическим факторам относят: движущиеся машины и механизмы, части оборудования; разрушающиеся конструкции, обрушающиеся горные породы; размещение рабочих мест на высоте; повышенная запыленность и загазованность воздуха; повышенный уровень шума, вибрации, инфразвука, ультразвука, ионизирующего излучения, инфракрасной и ультрафиолетовой радиации; повышенная или пониженная температура воздуха, материалов, поверхностей; барометрическое давление, влажность, ионизация, скорость движения воздуха; недостаточное освещение, повышенная яркость источника света, пульсация светового потока.
Химические факторы классифицируются в зависимости от характера и силы воздействия на организм человека. Проникновение химических веществ в организм происходит через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожный покров и слизистые оболочки.
Биологические факторы включают патогенные (болезнетворные) микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, растения, животные) и продукты их жизнедеятельности.
Психофизиологические факторы делятся на:
· физические перегрузки (статические, динамические);
· нервно-психические перегрузки (умственные, эмоциональные перегрузки, перегрузка анализаторов, монотонность работы).
Приведенная классификация не является исчерпывающей, так как, например, при несчастных случаях, авариях, стихийных бедствиях одновременно могут действовать несколько опасных и вредных факторов.
Принято считать, что здоровье человека определяется сложным воздействием целого ряда факторов — наследственность, образ и качество жизни, а также качество окружающей среды. Вклад каждого из этих факторов в развитие заболеваний очень изменчив и зависит от анализируемого вида заболеваний. По мнению экспертов ВОЗ, 23% всех заболеваний и 25% всех случаев рака обусловлены воздействием факторов окружающей среды
Согласно другой классификации, выделяют:
· социально-экономические факторы (условия груда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.);
· социально-биологические факторы (возраст родителей, пол, течение антенатального периода и т.д.);
· экологические и природно-климатические факторы (загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, уровень солнечной радиации и т.д.);
· организационные и медицинские факторы (качество медицинской помощи, доступность медико-социальной помощи и т.д.).
Согласно классификации А.А. Келлера, выделяют следующие факторы:
1. природные:
· абиотические:
o климато-метеорологические (температура, движение воздуха, осадки, ливни, ураганы, засухи);
o орографические (разряжение атмосферы, лавины, оползни, сели);
o геофизические (геомагнитные бури, землетрясения, цунами, гравитационные и тепловые аномалии, гелиоземные воздействия);
o гидрографические (наводнения, заболачивание, осушение, подтопление, источники водоснабжения, состав поверхностных и подземных вод, способность их к самоочищению и переносу загрязнений);
o геологические (состав пород, тектонические разломы, радиация, радон, карст, полезные ископаемые);
o почвенные (микроэлементы, способность к самоочищению, пылеобразование, кислотно-щелочное равновесие, состав и структура);
· биотические:
o фауна (ядовитые и опасные животные, резервуары и переносчики возбудителей болезней, пищевые ресурсы);
o флора (ядовитые и лекарственные растения, пищевые ресурсы, очистка воздуха, биоиндикация экологических вредностей);
o микрофлора (воздуха, воды, почв, животных, растений, продуктов питания, объектов); биологические компоненты комплексов (токсины, белки, продукты обмена веществ);
o биоценозы (природные очаги болезней);
2. социально-экономические:
· население (демография,расселение, урбанизация, миграции, половозрастной и профессиональный состав, культура, образ жизни, обычаи, конфессии, материальное благополучие);
· территориальная организация общества, хозяйственное использование земель;
· физические загрязнения (воздуха, воды, почвы; радиация, электромагнитные поля, тепловое загрязнение, шум, аэрозоли);
· химическое загрязнение (воздуха, воды, почвы, растений, животных, продуктов питания, объектов);
· биологические факторы (микробные загрязнения воздуха, воды, почвы; паразиты человека, органические отходы, аллергены);
· промышленные и транспортные факторы (аварии, катастрофы, ДТП, грузопотоки);
· коммунально-бытовые факторы;
· санитарно-гигиеническое состояние и эпидемический статус;
· психотравмирующие факторы (стрессоры, экологическая утомляемость);
· медицинские и ветеринарные службы и инфраструктура;
3. комплексные:
· ландшафтные;
· зональные;
· планетарные;
· исторические;
· палеонтологические.
По периодичности действия на людей факторы риска окружающей среды можно разделить на:
· относительно постоянно действующие (пониженное атмосферное давление в горах, загазованность атмосферы в крупных городах, тепловые аномалии);
· периодически повторяющиеся (циклические) (циклы солнечной активности, сезонность природных явлений, биологические ритмы, смена поколений, пандемии и эпидемии);
· нарастающие или угасающие (демографический и эпидемиологический переходные периоды, истощение ресурсов растительного и животного мира, опустынивание и т.д.);
· ациклические (землетрясения, цунами, промышленные катастрофы).
По устранимости влияния факторов риска на жизнедеятельность людей их можно делить на:
· устранимые;
· трудноустранимые;
· частично устранимые;
· неустранимые.