Гликированный гемоглобин в диагностике и контроле сахарного диабета 2 типа
Что такое гликированный гемоглобин?
Гликированный гемоглобин – показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C.
Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина?
• Для выявления сахарного диабета
• Для оценки качества лечения и контроля за диабетом
• Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
• Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска.
• Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
• Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом - менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.
Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови?
Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице
| Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах | Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л |
| 5,4 | |
| 8,6 | |
| 10,2 | |
| 11,8 | |
| 13,3 | |
| 16,5 | |
| 18,1 | |
| 19,7 |
Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина?
• Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года.
• Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год
• Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода
• Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца.
Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки
Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям?
Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года.
Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска:
• Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка)
• У близких родственников выявлен сахарный диабет
• Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет
• Вы родили ребенка весом более 4 кг
• У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии
• Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л
• Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
• Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе
• Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз
Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.
Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина?
Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития:
• Диабетической ретинопатии
• Диабетической невропатии
• Диабетической нефропатии
• Инфаркта миокарда
• Инсульта
Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина?
Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени.
ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа.