Дневник
Производственной практики
(преддипломной)
по специальность 060501 «Сестринское дело»
базовый уровень
| Студента(ки) IV курса ____ группы __________________________________ __________________________________ База ЛПУ _________________________ __________________________________ Методический руководитель практики: __________________________________ __________________________________ |
г. Наро-Фоминск
2014 год
ОБРАЗЕЦ
Дневника производственной практики (преддипломной)
| Дата | Содержание работы | Оценка и подпись методического руководителя |
ОБРАЗЕЦ заполнения дневника производственной практики (стажировки)
| Дата | Содержание работы | Оценка и подпись методического руководителя |
| Инструктаж на рабочем месте: Подразделение ЛПУ: 1. Ознакомился, изучил: 2. Выполнил: 3. Освоил новую манипуляционную технику: 4. Присутствовал при проведении манипуляций: | Замечания: Оценка: Подпись: |
В графе «Содержание работы» описывается вся практическая работа студента в данный день практики, функциональные обязанности
медицинской сестры (по подразделениям), соблюдение инфекционного контроля. Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции и т.п.
повторно не описываются, указывается лишь число проведенных работ в этот день.
Инструктаж на рабочем месте проводится однократно в первый день производственной практики.
В графе «Оценка и подпись руководителя практики» При выставлении оценок по пятибалльной системе учитывается количество и качество проведенных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной практики манипуляций, знание материала, изложенного в дневнике. Оценка выставляется ежедневно непосредственным руководителем практики.
(для примера: 1 день практики)
| Дата | Содержание работы (образец заполнения) | Оценка и подпись метод. руководителя |
| 16.11.12 | 9-00 часов начало практики. Пост медицинской сестры. Инструктаж на рабочем месте: провела старшая медицинская сестра хирургического отделения Гречко И.И. 1. Ознакомился, изучил: 1) Должностные инструкции медицинской сестры. - м/с обязана………. - м/с должна………. 2) Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12.07.1989 года 2. Выполнил: 1) Контроль АД, ЧДД пациенту П 125/80 мм рт.ст 2) Измерение Т°С тела Т-37,8°С; Т- 36,4°С 3) Заполнил бланк направления на клинический анализ крови (можно приклеить заполненный бланк) 4) в/в инъекции: - Sol. Riboxini 10,0 - Sol. Corglyconi 0,06% - 1,0 + Sol. Natrii Cloridi 0,9% - 10,0 (записываете все лекарственные средства, которые вводили пациенту на латинском языке) 5) внутримышечные инъекции: - Sol. Gentamicini 2,0 6) Разведение дезинфицирующего 4% раствора «Лизетол»: 40 мл Лизетола + 960 мл водопроводной воды Т не менее 18°С. Экспозиция медицинского инструментария 30 минут с момента закладывания последнего изделия при выполнении условия – полное погружения в дезинфицирующий раствор. 7) снятие ЭКГ (красный электрод – на правую руку, желтый –на левую руку, черный – правая нога, зеленый – левая нога. Результат: Нормальное направление электрооси сердца, брадикардия. Изменение миокарда левого желудочка. 15-00 часов окончание практики. | Замечаний нет. 5 (отлично) _______ /Гречко И.И./ |
Каждый последующий день производственной практики записывается на новом листе.
(для примера 2 день практики)
| Дата | Содержание работы (образец заполнения) | Оценка и подпись метод. руководителя |
| 17.11.12 | 9-00 начало практики. Процедурный кабинет. 1. Ознакомился, изучил: 1) ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» Выполнил: 1) в/в инъекции: - Sol. Riboxini 10,0 - Sol. Corglyconi 0,06% - 1,0 + Sol. Natrii Cloridi 0,9% - 10,0 - Sol. Calcii chloridi 10%- 10,0 (и так далее) 2) внутримышечные инъекции: - Sol. Vikasoli 1% -1,0 (и так далее) 3) внутривенные капельные вливания: - Sol. Gemodesi 400,0 4) подкожные инъекции: - Sol. Geparini 2,5 тыс МЕД 2. Постановка периферического катетера. 3. Определял группу крови пациента стандартными сыворотками Цоликлон. Группа крови А(II) Агглютинация произошла в ячейке с цоликлоном Анти-А. (можно сфотографировать и приклеить полученный результат) 4. Транспортировал пациента из процедурного кабинета в рентген кабинет для обзорного снимка почек. 5. Дезинфицировал используемый медицинский инструментарий и материал в 4% растворе лизетола. 15-00 часов окончание практики. в/м иъекция алгоритм | Замечаний нет. 5 (отлично) |
Каждый последующий день производственной практики записывается на новом листе
В дневник практики можно добавить: фотографии вашей работы, инструкции по применению лекарственных препаратов, бланки выписанных направлений, выписки из приказов, инструкций; инструкции по использования дезинфицирующих средств, режимы работы бактерицидных ламп, правила выписывания и получения лекарственных препаратов у старшей сестры отделения, и многие другие элементы вашей работы на стажировке.
Манипуляционный лист
| № п/ | Перечень манипуляций: | Даты практики: Апрель 2014 год | Всего манипуляций: | |||||||||||||||
| Внутримышечные инъекции | ||||||||||||||||||
| Внутривенные инъекция | ||||||||||||||||||
| Подкожные инъекции | ||||||||||||||||||
| Сборка капельных систем | ||||||||||||||||||
| Постановка периферического катетера | ||||||||||||||||||
| Набор лекарственных средств (таблетированных) | ||||||||||||||||||
| Раздача лекарственных средств (таблетированных) | ||||||||||||||||||
| Постановка компресса | ||||||||||||||||||
| Закапывание капель в глаза, уши | ||||||||||||||||||
| Измерение АД | ||||||||||||||||||
| Измерение пульса | ||||||||||||||||||
| Подсчет ЧДД | ||||||||||||||||||
| Измерение Т тела | ||||||||||||||||||
| Участие во врачебном обходе | ||||||||||||||||||
| Ассистирование хирургу | ||||||||||||||||||
| Обработка швов | ||||||||||||||||||
| Снятие швов | ||||||||||||||||||
| Смена повязки | ||||||||||||||||||
| Наложение гипсовой лангеты | ||||||||||||||||||
| Изготовление перевязочного материала | ||||||||||||||||||
| Очистительная клизма | ||||||||||||||||||
| Использование карманного ингалятора | ||||||||||||||||||
| Смена постельного, нательного белья | ||||||||||||||||||
| Заполнение бланков направлений на сдачу анализов | ||||||||||||||||||
| Работа с историями болезни стационарного пациента | ||||||||||||||||||
| Транспортировка пациента | ||||||||||||||||||
| Сопровождение пациента в функциональные кабинеты | ||||||||||||||||||
| Снятие ЭКГ | ||||||||||||||||||
| Гигиенический уровень обработки рук | ||||||||||||||||||
Каждый студент выбирает те манипуляции, которые выполнялись во время прохождения практики, если в таблице нет каких-либо манипуляций, вводите их сами.
Данный лист вкладывается в дневник после последнего дня производственной практики
Манипуляционный лист
| № п/ | Перечень манипуляций: | Даты практики: май 2014 год | Всего манипуляций: | ||||||||||
| Внутримышечные инъекции | |||||||||||||
| Внутривенные инъекция | |||||||||||||
| Подкожные инъекции | |||||||||||||
| Сборка капельных систем | |||||||||||||
| Постановка периферического катетера | |||||||||||||
| Набор лекарственных средств (таблетированных) | |||||||||||||
| Раздача лекарственных средств (таблетированных) | |||||||||||||
| Постановка компресса | |||||||||||||
| Закапывание капель в глаза, уши | |||||||||||||
| Измерение АД | |||||||||||||
| Измерение пульса | |||||||||||||
| Подсчет ЧДД | |||||||||||||
| Измерение Т тела | |||||||||||||
| Участие во врачебном обходе | |||||||||||||
| Ассистирование хирургу | |||||||||||||
| Обработка швов | |||||||||||||
| Снятие швов | |||||||||||||
| Смена повязки | |||||||||||||
| Наложение гипсовой лангеты | |||||||||||||
| Изготовление перевязочного материала | |||||||||||||
| Очистительная клизма | |||||||||||||
| Использование карманного ингалятора | |||||||||||||
| Смена постельного, нательного белья | |||||||||||||
| Заполнение бланков направлений на сдачу анализов | |||||||||||||
| Работа с историями болезни стационарного пациента | |||||||||||||
| Транспортировка пациента | |||||||||||||
| Сопровождение пациента в функциональные кабинеты | |||||||||||||
| Снятие ЭКГ | |||||||||||||
| Гигиенический уровень обработки рук | |||||||||||||
(манипуляции пишите только те, которые выполняли)
РЕКОМЕНДАЦИИ
для прохождения производственной практики
Необходимо приготовить:
Ø хирургический костюм (халат),
Ø сменную обувь (кожаную, резиновую),
Ø дневник производственной практики,
Ø манипуляционный лист,
Ø средства личной защиты (перчатки, маска).
Общие рекомендации:
Ø рабочая одежда и сменная обувь должны находиться в разных пакетах,
Ø дневник производственной практики заполняется ежедневно,
Ø манипуляционный лист ведется один на всю производственную практику.
Ø в манипуляционном листе фиксируются только те манипуляции, которые выполнялись студентом;
Ø при возникновении аварийной ситуации студент докладывает методическому руководителю практики.
1. После прохождения производственной практики (преддипломной) студент обязан предоставить:
Ø Направление на производственную практику с выставленными оценками, подписью методического руководителя, печатью ЛПУ.
Ø Дневник практики с заполненным цифровым отчетом выполненных манипуляций, характеристикой, подписанную методическим руководителем.
Ø Сестринскую историю болезни.
СТУДЕНТЫ!!!
1. Все, что написано 12 шрифтом курсором, при заполнении дневника практики удаляется.
2. Пишите дневник ежедневно, это облегчит вашу работу при подготовке документации к сдаче!
3. Дневник предоставить в напечатанном виде. Шрифт 14 Times New Roman.
4. Листы дневника практики поместить в файлы, папка для дневника должна быть плотной (по возможности, чтоб каждая группа закупила одинакового цвета папки).
5. В конце дневника производственной практики должны быть направление с характеристикой на каждого студента, написанная методическими руководителями практики.
Цель не за горами, потрудитесь для себя!