Ф.И.О., год рождения, домашний адрес пациента
Милахин Леонид Валерьевич, 1989 год, Пенза
Жалобы: на кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов.
Анамнез жизни: Наследственность: не отягощена; Аллергологический анамнез: не отягощен; Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.
Анамнез заболевания: Кровоточивость зубов появилась несколько лет назад. Чистит зубы 2 раза в день мягкой щеткой в течение 1 минуты.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Движения в ВНЧС плавные, в полном объеме.
| П | П | ||||||||||||||
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| П | С | П |
Осмотр полости рта:
Прикус: ортогнатический.
Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта без видимых патологических изменений, влажная, бледно-розового цвета. Десневые сосочки 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 зубов гиперемированы, отёчны. Гигиеническое состояние полости рта: OHI-S = 3,1.
Ф.И.О., год рождения, домашний адрес пациента
Ушко Наталья Олеговна, 1899 год,
Жалобы: на кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов, увеличение десны в объеме в области нижнего жевательного зуба справа.
Анамнез жизни: Сопутствующие заболевания: хронический гастрит; Вредные привычки: отрицает; Наследственность: не отягощена; Аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда; Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.
Анамнез заболевания: Жалобы появились после пломбирования зуба. К врачу-стоматологу не обращалась. Зубы чистит 2 раза в день, используя зубную щетку средней жесткости в течение 2 минут.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Движения в ВНЧС плавные, в полном объеме.
Осмотр полости рта:
| П | П | П | С | С | |||||||||||
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| П | П |
Прикус: ортогнатический.
На жевательной и дистальной поверхности зуба 1.7 – пломба из композита, отмечается избыточное присутствие пломбировочного материала в межзубном промежутке 1.7 и 1.6 зубов.
Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта без видимых патологических изменений, влажная, бледно-розового цвета. Десневой сосочек между 1.6 и 1.7 зубами увеличен в объеме, кровоточит при зондировании. Гигиеническое состояние полости рта: OHI-S = 1,6.
Диагноз: Гиперпластический гингивит
Ф.И.О., год рождения, домашний адрес пациента
Антошин Евгений Владимирович, 1967 г., г.Пенза
Жалобы: на самопроизвольные ноющие боли, боли от горячего на нижней челюсти
Анамнез жизни: Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет; Вредные привычи: отрицает; Наследственность: не отягощена; Аллергические реакции на цитрусовые.; Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.
Анамнез заболевания: Жалобы появились 1 месяц назад. Два года назад в зубе 3.4 была поставлена пломба. Через 7 месяцев пломба выпала. К врачу-стоматологу не обращался.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Движения в ВНЧС плавные, в полном объеме.
Осмотр полости рта:
| C | П | П | П | П | K | П | О | ||||||||
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| О | K | П | П | П | О |
Прикус: ортогнатический.
Коронка зуба 3.4 сильно разрушена. Глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягченного дентина. Зондирование полости безболезненно. Полость зуба вскрыта. Перкуссия безболезненна. ЭОД = 70 мкА Гигиеническое состояние полости рта: OHI-S = 2,7.
Диагноз: Хронический язвенный пульпит зуба 3.4.
Ф.И.О., год рождения, домашний адрес пациента
Герасимова Кристина Евгеневна, 1977 г., г.Пенза
Жалобы: на кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, неприятный запах изо рта, появление промежутков между зубами.
Анамнез жизни: Сопутствующие заболевания: отрицает; Вредные привычи: отрицает; Наследственность: не отягощена; Аллергоанамнез: не отягощен; Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.
Анамнез заболевания: Первые жалобы появились 15 лет назад: кровоточивость при чистке, неприятный запах изо рта. Наблюдалась у врача-пародонтолога. Лечение было неуспешно. В дальнейшим стоматолога не посещала.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Движения в ВНЧС плавные, в полном объеме.
Осмотр полости рта:
| О | П | П | П | К | K | О | |||||||||
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| О | П | П | П | П | П | П | О |
Прикус: ортогнатический.
Отмечаются обильные минерализованные назубные отложения и мягкий зубной налет в области всех групп зубов. Определяется наличие над- и поддесневого зубного камня. Слизистая оболочка межзубных сосочков цианотична PI =4,6, PMA = 90%, индекс SBI= 100%, десневые сосочки неплотно прилегают к поверхности зубов, конфигурация их изменена, определяются пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм. Патологической подвижности зубов нет. Гигиеническое состояние полости рта: OHI-S = 2,1.
Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести