После обработки или перевязки пролежней инструментарий необходимо замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час, затем промыть проточной водой и переложить в емкость с моющим раствором. В моющем растворе инструментарий отмывают от биологических загрязнений. После моющего раствора инструменты промывают проточной водой и кипятят в кипяченой воде 30 минут. Хранить стерильные инструменты необходимо в стерильной банке. Банку стерилизовать над паром и затем накрыть чистой крышкой. На банке должна быть маркировка "Стерильные инструменты". Все емкости для замачивания предметов ухода должны иметь маркировку: 1% раствор хлорамина для замачивания перчаток, 3% раствор хлорамина для замачивания наконечников, 3% раствор хлорамина для инструментов, 3% раствор хлорамина для утилизации и т.д. Для маркировки банок и других емкостей можно использовать красную медицинскую клеенку, которую подвешивают с помощью бинта и всегда легко поменять. На этой клеенке подписывают и дату приготовления раствора. На емкостях для хранения стерильных инструментов необходимо ставить дату стерилизации.
Обработка ногтей
Для стрижки ногтей можно пользоваться общими ножницами для всех членов семьи. Если ногти видоизменены, то необходимо больному выделить отдельные ножницы. После стрижки таких ногтей ножницы заворачивают в салфетку, смоченную водкой или одеколоном, и заворачивают в полиэтиленовый пакет на 1 час. В данном случае необходима консультация врача, и затем лечение ногтей по назначению врача.
Гриппозный больной
В период эпидемии гриппа с больным необходимо работать только в маске. В случае заболевания гриппом, пациенту выделяют отдельную посуду, которую после использования необходимо замачивать в 0,5% растворе хлорамина на 30 мин, затем промывать проточной водой. Влажную уборку проводить 1% раствором хлорамина.
Меры предосторожности при работе с хлорсодержащими препаратами
- Перед приготовлением растворов необходимо надеть халат, перчатки и маску;
- По окончании приготовления раствора или дезинфекции вымыть руки с мылом;
- При попадании на кожу или слизистые оболочки, пораженное место нужно сразу промыть чистой водой;
- При попадании в верхние дыхательные пути необходимо прополоскать рот и носоглотку водой.
Основные правила мытья рук
- Водопроводный кран открывать перед мытьем рук и закрывать после мытья рук лучше с помощью чистой бумажной салфетки или бумажного полотенца;
- Мыло лучше использовать жидкое, с дозатором однократного применения;
- Если используется мыло в кусках, то оно должно находится в специальной мыльнице, позволяющей мылу после каждого мытья быстро высыхать. (В мыльной воде, которая накапливается в обычных мыльницах, прекрасно развиваются многие виды микроорганизмов!);
- Намыливать руки нужно двукратно;
- При мытье надо добиваться образования пены;
- Необходимо тщательно намыливать складки между пальцами;
- Намыливать первый раз руки нужно не менее 30 секунд, затем смыть их и намылить второй раз;
- После намыливания рук кусковым мылом, необходимо смыть под струей воды мыльную пену с куска мыла и поместить его в мыльницу так, что бы ничто не препятствовало его быстрому высыханию;
- Тщательно смыть руки под проточной водой;
- Вытирать руки после мытья надо одноразовой салфеткой или бумажным полотенцем;
- Нельзя пользоваться общим полотенцем, особенно в незнакомой обстановке.
Основные правила по уходу за руками при работе с больными
- Руки во время работы с больным должны быть обнажены по локоть;
- Ногти должны быть коротко обрезаны;
- Из-под ногтей должны быть тщательно вычищена грязь;
- Нельзя использовать накладные ногти;
- Нельзя держать на руках часы (их место - быть приколотыми около нагрудного кармана), кольца, другие украшения;
- Нельзя использовать лак на ногтях.
Когда надо мыть руки
- Руки необходимо мыть перед началом работы с больным (в начале рабочего дня).
- Перед приготовлением или раздачей пищи.
- Перед кормлением больного, работой с продуктами питания.
- После посещения туалета.
- Перед и после ухода за пациентом (каждый раз после того как перевернули больного, вынесли судно, сменили пеленку и т.д.).
- Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
- После контакта с биологическими жидкостями организма.
- Перед и после ухода за раной и мочевым катетером.
- До и после одевания перчаток.
- Перед тем, как брать перевязочный материал, чистое белье, чистые предметы ухода и т.п.
- После манипуляций с грязным бельем.
- После любого загрязнения рук.
- Последний раз руки моются после окончания работы с больным.