№1
Дефицит какого из ферментов приводит к «фруктозурии»?
A. фруктозо-1-фосфат-альдолаза (альдолаза B)
B. фруктозо-1,6-бисфосфат альдолаза (альдолаза А)
C. фруктокиназа
D. гексокиназа
E. 6-фосфофрукто-1- киназа
Для ответа:
а) Выберите фермент;
б) Рассмотрите метаболический процесс, в котором принимает участие данный фермент;
в) Объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№ 2
У годовалой девочки в течение трех месяцев отмечается перемежающаяся рвота, судороги, задержка развития. Симптомы началось, когда грудное вскармливание прекратилось, и в рацион добавили фрукты и овощи. При медицинском осмотре врач отмечает желтуху и гепатомегалию. Внутривенное введение фруктозы приводит к гипогликемии и гипофосфатемии. Дефицит какого из следующих печеночных ферментов является наиболее вероятной причиной расстройствоа у этого пациента?
А. альдолаза В
B. фруктокиназа
C. галактозо-1-фосфат уридилтрансфераза
D. глюкозо-6-фосфатаза
Е. гликогенфосфорилаза
Для ответа:
а) Выберите фермент;
б)Рассмотрите метаболический процесс, в котором принимает участие данный фермент;
в)Объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№ 3
9-месячного ребенка доставили в отделение неотложной помощи его родители, которые сообщили, что у него была рвота и сильная диарея. Эпизоды рвоты начались, когда родители начали кормить своего ребенка коровьим молоком. Лабораторные тесты показывают галактоземию, гипергалактозурию, метаболический ацидоз, альбуминурию и гипераминоацидурию. С каким из следующих расстройств связаны данные клинические и лабораторные изменения?
А. алкаптонурия
Б. эссенциальная фруктозурия
C. наследственная галактоземия
Д. болезнь Менкеса
Е. болезнь Гирке
Для ответа:
а) Выберите патологию;
б) Укажите нарушение метаболического процесса и фермент, с дефектом которого оно связано;
в) Рассмотрите метаболический процесс, в котором принимает участие данный фермент;
в) Объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№ 4
Вы осматриваете пациента, который жалуется на дискомфорт в желудке после потребления молока. Дополнительные признаки и симптомы включают нарушение работы печени и почек, а также нервной системы. В крови повышена концентрация галактозо-1-фосфата. Дефект какого из следующих ферментов является причиной этих нарушений?
А. фруктозо-1,6-бисфосфатаза
Б. галактокиназа
C. галактозо-1-фосфат уридилтрансфераза
Д. глюкокиназа
Е. фруктокиназа
Для ответа:
а) Выберите фермент;
б) Рассмотрите метаболический процесс, в котором принимает участие данный фермент;
в) Объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№ 5
Дефект какого из следующих ферментов метаболизма галактозы, скорее всего, будет связан с гипогликемией, гепатомегалией и гипераминоацидурией?
А. галактокиназа
B. галактозо-1-фосфат уридилтрансфераза
C. галактоза-4-эпимераза
D. фосфоглюкомутазы
E. UDP-глюкоза-пирофосфорилаза
Для ответа:
а) Выберите фермент;
б) Рассмотрите метаболический процесс, в котором принимает участие данный фермент;
в) Объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№ 6
Педиатр осматривает 4-месячного мальчика с температурой 38,4 °С. Его мать указывает, что у него была лихорадка в течение последних 4 дней, вялость, рвота и водянистый стул. Анализ крови показывает, что у ребенка гипогликемия, но это состояние не отвечает ни на прием адреналина, ни на введение глюкозы. Кроме того, у него легкий ацидоз и снижено содержание бикарбоната; повышенные триглицериды, холестерин и ферменты печени. У ребенка выпуклый живот, тонкие конечности и похожее на куклу лицо. Педиатр подозревает определенное состояние и назначает биопсию печени для проверки активности какого из следующих ферментов?
А. глюкозо-6-фосфатаза
B. гликогенсинтаза
C. мышечная фосфофруктокиназа
D. мышечная фосфорилаза
Е. пируваткиназа
Для ответа:
а) Выберите фермент;
б) Рассмотрите метаболический процесс, в котором принимает участие данный фермент;
в) Объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№ 7
В течение последних 3 лет у 20-летнего мужчины после бега усиливалась усталость и мышечные боли в ногах. После выполнения упражнений на левое плечо концентрация лактата в крови, полученной из вены, дренирующей тренированную мышцу, остается сниженной. С дефицитом какого из следующих ферментов мышц, скорее всего, связана данная ситуация?
A. фруктоза 1,6-бисфосфатаза
Б. фруктоза 1-фосфат альдолаза
C. глюкозо-6-фосфатаза
D. гликогенфосфорилаза
Е. пируваткарбоксилаза
Для ответа:
а) Выберите фермент;
б) Рассмотрите метаболический процесс, в котором принимает участие данный фермент;
в) Объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№ 8
Из какого субстрата пациенты с унаследованным дефицитом фосфорилазы в скелетных мышцах (болезнь Мак Ардля) имеют сниженную способность получать энергию?
А. глюкоза
Б. глицерин
C. гликоген
D. лактат
Е. пируват
Для ответа:
а) Выберите субстрат;
б) Рассмотрите в схеме нарушение метаболического процесса преобразования этого субстрата при данной патологии;
в) Назовите дефектный фермент и объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№ 9
У 27-летнего мужчины 11-летняя перемежающаяся мышечная боль, слабость и скованность после физической нагрузки. Во время упражнений концентрация сывороточного лактата не увеличивается. Дефицит какого из следующих ферментов мышц является наиболее вероятным объяснением этих результатов?
А. аденозин
Б. кальций
C. глюкозо-6-фосфатазная активность
D. неорганический фосфат
E. фосфорилазная активность
Для ответа:
а) Выберите фермент;
б) Рассмотрите метаболический процесс, в котором принимает участие данный фермент;
в) Объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№ 10
24-летний мужчина приходит к своему врачу из-за 3-месячного анамнеза боли в руках и ногах после напряженных упражнений. У него также были сильные судороги, моча красного цвета после физической нагрузки. В каком из следующих ферментов этот пациент, скорее всего, имеет наследственный дефицит?
А. глюкоцереброзидаза
Б. глюкозо-6-фосфатаза
C. гексозаминидаза A
D. мышечная фосфорилаза
E. сфингомиелиназа
Для ответа:
а) Выберите фермент;
б) Рассмотрите метаболический процесс, в котором принимает участие данный фермент;
в) Объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№ 11
4-месячная девочка с прогрессирующей мышечной слабостью доставляется к врачу для последующего обследования. Физикальные признаки: большой язык, гепатомегалия и тяжелая генерализованная гипотония. Рентгенография грудной клетки показывает кардиомегалию. Она умирает от сердечной недостаточности в возрасте 10 месяцев. Вскрытие показывает заметно увеличенное шаровое сердце, гепатомегалию и гликоген в скелетных мышцах, сердце и печени. Дефицит какого из следующих ферментов, скорее всего, был у этого пациента?
А. кислая α-глюкозидаза
Б. разветвляющийся фермент
C. расщепляющий фермент
D. глюкозо-6-фосфатаза
E. печеночная фосфорилаза
Для ответа:
а) Выберите фермент;
б) Рассмотрите метаболический процесс, в котором принимает участие данный фермент;
в) Объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№12
19-летний мужчина приходит к врачу из-за мышечных спазмов, которые начались после того, как он участвовал в гонке 24 часа назад. У него были схожие, но легкие симптомы с подросткового возраста, которые прогрессировали по степени тяжести с тех пор, как он присоединился к команде колледжа. Физикальное обследование не показывает никаких отклонений. Не наблюдается значительного увеличения концентрации лактата в крови. Дефицит какого из следующих ферментов мышц является наиболее вероятной причиной симптомов этого пациента?
А. кислотная мальтаза
Б. карнитин
C. расщепляющий фермент
D. глюкозо-6-фосфатаза
Е. гликогенфосфорилаза
Для ответа:
а) Выберите фермент;
б) Рассмотрите метаболический процесс, в котором принимает участие данный фермент;
в) Объясните развивающиеся симптомы с точки зрения нарушения метаболизма
№13
У больного наблюдалась выраженная гипогликемия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что синтез гликогена происходит, но в ткани накапливаются молекулы с короткими боковыми ветвями. Недостаточная активность какого фермента может быть причиной данной патологии? Ответ обоснуйте, написав схему процесса, который должен происходить в норме, и на схеме укажите место его нарушения.
№14
В клинику поступил ребенок с диареей после кормления молоком. Для установления диагноза провели тест на толерантность к лактозе. Больному натощак дали 50 г лактозы, растворенной в воде. Через 30,60 и 90 мин в крови определяли концентрацию глюкозы и оказалось, что она увеличивалась незначительно. Представьте возможные причины полученных результатов, аргументируйте их. Для этого:
а) напишите схему реакции, в которой участвует лактоза в кишечнике, укажите фермент;
б) объясните, почему концентрация глюкозы в крови не увеличивалась;
в) приведите молекулярные механизмы транспорта моносахаров в клетки тонкого кишечника и укажите, может ли нарушение их всасывания привести к указанным симптомам.
№15
Алкалоид кофеин, содержащийся в кофе, вызывает гипергликемию и оказывает возбуждающее действие. Доказано, что кофеин угнетает действие фермента фосфодиэстеразы. Объясните, почему прием кофеина вызывает гипергликемию. Ответ иллюстрируйте схемой действия адреналина на процесс в клетках печени, приводящий к гипергликемии, представьте схему данного метаболического пути.
№16
Популярные «энергетические» напитки — безалкогольные газированные жидкости, в рекламной кампании которых делается акцент на то, что при их использовании повышается работоспособность. В состав большинства напитков входят кофеин и его аналоги — теобромин и теофиллин (алкалоиды растительного происхождения), витамины, легкоусваиваемый сахар (глюкоза, сахароза), таурин, карнитин. Эти напитки сильно газированы, что ускоряет их всасывание в кровь. Почему «энергетические» напитки повышают работоспособность? Для ответа:
а) назовите процесс обмена гликогена, ускорение которого может способствовать повышению работоспособности,
напишите его схему;
б) укажите способ воздействия кофеина на скорость этого процесса, если известно, что он ингибирует фосфодиэстеразу;
в) объясните, почему через 3—4 ч после принятия «энергетиков» наступает усталость, сонливость.
№17
На экзамене у студента содержание глюкозы в крови оказалось равным 7 ммоль/л. Соответствует ли норме такое содержание глюкозы в крови? Для ответа:
а) укажите содержание глюкозы в крови в норме;
б) объясните, уровень какого гормона повышается в крови студента в данной ситуации, и опишите механизм действия этого гормона;
в) представьте схему процесса, повышение скорости которого приводит к изменению концентрации глюкозы в крови, назовите, в каком органе протекает этот процесс.
№18
При наследственном заболевании, обусловленном дефектом фермента киназы фосфорилазы печени, наблюдается гепатомегалия (увеличение размера печени), в клетках печени накапливается гликоген нормальной структуры, в крови наблюдается умеренная гипогликемия через 3 ч после еды. Объясните наблюдаемые симптомы, а также накопление гликогена неизмененной структуры при данной патологии. Для этого:
а) изобразите схему процесса, в котором участвует киназа фосфорилазы;
б) на схеме укажите метаболический блок и объясните симптомы, наблюдаемые у больного.
№19
Спортсмен-стайер бежит десятый километр. Какие процессы обеспечивают энергией работу мышц бегуна на этой дистанции? Для ответа:
а) напишите схему катаболизма глюкозы, обеспечивающего синтез АТФ при длительной физической нагрузке, в схеме представьте специфический и общий пути катаболизма;
б) перечислите регуляторные ферменты специфического и общего путей катаболизма и их активаторы;
в) напишите формулами окислительную реакцию специфического пути катаболизма и путь электронов и протонов от субстрата этой реакции по ЦПЭ к кислороду, укажите механизм синтеза АТФ;
г) рассчитайте энергетический эффект катаболизма глюкозы до С02 и Н20, отметив на схеме реакции, идущие с затратой и с образованием АТФ.
№20
Гликоген играет роль запасной формы энергетического материала. Обоснуйте роль гликогена в обеспечении
энергией жизнедеятельности организма. Для ответа:
а) напишите схему мобилизации гликогена и окисления образующегося продукта до С02 и Н20;
б) в схеме отметьте реакции, сопряженные с синтезом и использованием АТФ, определите энергетический эффект окисления 1 моля конечного продукта распада гликогена.
№21
При преобладании в пище очищенных круп или хлеба, приготовленного из муки высшего сорта, может возникнуть гиповитаминоз В1. Какую роль играет витамин В1 в обмене углеводов в организме? Для ответа:
а) назовите кофермент, в состав которого входит витамин В1 и ферменты, для функционирования которых требуется этот кофермент;
б) напишите метаболический путь в обмене углеводов, в котором участвуют эти ферменты, и объясните, как изменится скорость процесса при недостатке В1 и почему;
в) укажите реакции, в которых участвует витамин В1
№22
Спортсмен-спринтер завершает стометровку. Какой процесс обеспечивает энергией работу мышц этого спортсмена?
Для ответа на вопрос:
а) изобразите схему катаболизма глюкозы, обеспечивающего синтез АТФ при кратковременной физической работе; в схеме укажите регуляторные реакции;
б) напишите формулами окислительно-восстановительную реакцию и покажите, как используется восстановленныйкофермент в этой реакции;
в) рассчитайте энергетический эффект катаболизма глюкозы в этих условиях;
г) укажите способ синтеза АТФ, который реализуется в данном случае.
№23
В хрусталике глаза в качестве источника энергии используется глюкоза. Какой путь катаболизма глюкозы обеспечивает хрусталик энергией АТФ, если известно, что митохондрии в нем отсутствуют? Ответ обоснуйте, выполнив следующие задания:
а) напишите схему метаболического пути, обеспечивающего хрусталик глаза энергией, укажите ферменты;
б) на схеме отметьте реакции, сопряженные с использованием и синтезом АТФ, рассчитайте максимальный выход АТФ и назовите способ синтеза АТФ в этом процессе;
в) перечислите ткани и клетки, в которых синтез АТФ происходит так же, как в хрусталике, укажите причину только такого способа фосфорилирования АДФ в этих клетках.
№24
В эксперименте к гомогенату мышц добавили глюкозу. Сколько молей АТФ может синтезироваться за счет энергии окисления 1 моля глюкозы, если в опыте использовали:
а) клетки с разрушенными митохондриями;
б) гомогенат ткани с целыми митохондриями, но с добавлением барбитуратов? Ответ иллюстрируйте соответствующими схемами.
№25
ЛДГ катализирует обратимую реакцию и представляет собой тетрамер, состоящий из протомеров М и Н, отличающихся по первичной структуре субъединиц. Комбинируясь между собой, они образуют 5 разных тетрамеров
(М4, М3Н,, М2Н,, MJHJ, Н4). Эти изоферменты отличаются по физико-химическим свойствам и сродству к субстрату. Изоферментный состав ЛДГ в сердце, почках, печени и мышцах различен, и, следовательно, изоферменты органоспецифичны. Причем изоферменты, преобладающие в сердечной мышце, преимущественно катализируют реакцию превращения лактата в пируват. Объясните роль этих изоферментов в метаболизме миокарда. Для этого:
а) напишите реакцию, которую ЛДГ катализирует в сердечной мышце;
б) представьте схему процесса окисления продукта этой реакции до С02 и Н2О и рассчитайте его энергетический эффект;
в) укажите органы и клетки, в которых образуется лактат в состоянии покоя и в первые минуты интенсивной работы.
№26
При полном голодании концентрация глюкозы в крови в течение нескольких недель поддерживается в пределах нормы (на уровне нижней границы). Какой процесс это обеспечивает? Для ответа:
а) напишите схему этого процесса;
б) назовите гормоны, стимулирующие этот процесс, объясните механизм их действия;
в) укажите ткани, где возможно протекание этого процесса.
№27
Укажите различия в углеводном обмене у двух братьев: один 3-й день ничего не ест, чтобы похудеть, другой после короткой пробежки и ужина отдыхает. Для ответа;
а) приведите схемы метаболических путей, которые преобладают в углеводном обмене этих людей;
б) укажите регуляторные ферменты этих путей и назовите способы их регуляции;
в) назовите гормоны, стимулирующие эти метаболические пути, представьте схемы механизмов их действия.
№28
Человек получил в составе пищи 200 г углеводов и 14 ч затем ничего не ел. Какие процессы углеводного обмена стимулируются у него через 1 и 14 ч? Для ответа:
а) напишите схемы процессов, скорость которых увеличивается в печени через 1 и 14 ч после приема пищи;
б) укажите регуляторные реакции этих процессов и гормоны, их регулирующие. Опишите механизм действия этих гормонов.
№29
Спортсмен пробегает 5 км. Укажите, поток какого продукта катаболизма глюкозы увеличивается из мышц в печень к концу дистанции. Для ответа:
а) напишите схемы возможных превращений этого вещества в печени в данной ситуации;
б) назовите регуляторные ферменты и способы регуляции их активности;
в) объясните значение метаболического пути, происходящего в печени, для работы мышц.
№30
У спортсменов в скелетных мышцах увеличивается количество митохондрий и миоглобина. Как у этих людей изменится продукция лактата мышцами по сравнению с нетренированными людьми при одинаковой физической нагрузке? Для ответа:
а) напишите схему метаболического пути, конечным продуктом которого является лактат;
б) объясните, как и почему активность этого метаболического пути будет отличаться у спортсменов и нетренированных людей.
№31
Лактат постоянно присутствует в крови даже в состоянии покоя. При интенсивной физической работе его концентрация повышается, а при переходе в состояние покоя — снижается. Объясните, почему, выполнив задания:
а) напишите схему процесса, продуктом которого является лактат;
б) укажите, в каких клетках он происходит постоянно и какое физиологическое значение имеет для этих клеток;
в) объясните, как может использоваться лактат в клетках миокарда при физической работе, приведите схему соответствующего процесса, укажите его значение.
№32
В отделение реанимации поступил человек без сознания. Результаты экспресс-анализов показали:
а) содержание глюкозы в крови — 50 мг/дл;
б) содержание алкоголя в крови — 320 мг/дл (норма — 5 мг/дл);
в) содержание лактата — 2 ммоль/л (норма — I ммоль/л);
г) pH 7,29.
Оцените результаты полученных анализов и объясните причину их отклонений от нормы. Для оказания помощи пациенту ввели раствор глюкозы и сукцината. Аргументируйте целесообразность проведения лечебных мероприятий. Для этого:
а) напишите схему метаболизма этанола в печени;
б) объясните, как при острой алкогольной интоксикации изменяется отношение NADH/NAD+, почему этот показатель сопровождается наблюдаемыми изменениями в составе крови и нарушением сознания;
в) приведите схему процесса, метаболитом которого является сукцинат, объясните биологическое значение этого процесса и механизмы лечебного эффекта растворов глюкозы и сукцината.
№33
В больницу поступил больной с подозрением на малярию. После обследования и подтверждения диагноза пациенту был назначен снятый в настоящее время с производства антималярийный препарат примахин. Применение препарата вызвало осложнение в виде гемолиза эритроцитов и снижения общего количества циркулирующих эритроцитов. Проведенное исследование показало дефект фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Объясните, почему дефект этого фермента приводил к гемолизу эритроцитов при использовании ранее широко применявшегося препарата примахина (препарат индуцирует образование свободных радикалов в клетках). Для ответа на вопрос выполните следующие задания:
а) напишите схему процесса, в котором участвует глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
б) укажите кофермент этого фермента и объясните, в каких реакциях участвует его восстановленная форма
в) объясните причину гемолиза эритроцитов при дефиците восстановленной формы этого кофермента.
№34
Амилаза слюны участвует в переваривании углеводов в ротовой полости. Будет ли приводить к гипогликемии наследственный дефект фермента? Для ответа на вопрос:
а) назовите субстрат и продукты реакции, получаемые под действием амилазы слюны в норме;
б) укажите класс фермента и связи, которые она расщепляет;
в) приведите схемы реакций, объясняющие дальнейшую судьбу продуктов реакции в норме, и ответьте на вопрос задачи.
№35
Человек совершает срочную физическую работу (например, убегает от опасности) через 30 мин после обеда, состоявшего преимущественно из углеводов. Какой процесс происходит в скелетных мышцах в этой ситуации: синтез гликогена или его распад? Для ответа:
а) напишите схему выбранного процесса, укажите регуляторный фермент и способ его регуляции, назовите гормон,
переключающий пути обмена гликогена в описанной ситуации;
б) приведите схему механизма действия данного гормона.
Экзаменационные задачи
№36
При исследовании активности ферментов углеводного обмена отмечалась высокая активность фосфоенолпируваткарбоксикиназы, фруктозо-1,6-дифосфатазы и глюкозо-6-фосфатазы в печени и почках. Что это за ферменты и почему именно в этих тканях отмечена их высокая активность?
№37
7-летнему ребенку необходимо определить глюкозу крови на предмет исключения сахарного диабета. Ребенок перед проведением пробы в лаборатории волновался, много плакал. Установлено, что в крови ребенка
уровень глюкозы выше нормы. Можно ли утверждать после такого исследования, что у ребенка сахарный диабет?
№38
Этанол угнетает глюконеогенез и активность ферментов цикла трикарбоновых кислот. Какие изменения в обмене углеводов вызывает этанол? Как с этим связаны изменения в функциональном состоянии головного мозга, скелетной мускулатуры и других органов
№39
У новорожденного ребенка после кормления грудным молоком наблюдались диспептические расстройства (рвота, понос). После перевода на искусственное вскармливание раствором, содержащим в качестве углеводного компонента глюкозу, наблюдаемые явления исчезли. Какой фермент отсутствует у ребенка? Напишите схему реакции, которую он катализирует.
№40
Одним из наиболее частых признаков токсического или инфекционного поражения печени является мышечная слабость, быстрая утомляемость. В крови таких больных обычно обнаруживается слегка повышенная концентрация лактата. Связаны ли указанные признаки с нарушением обмена углеводов и, если да, то с какими конкретно?
№41
При эмоциональном возбуждении, испуге, страхе наблюдается бледность кожных покровов. В крови таких людей увеличивается концентрация глюкозы. Объясните механизм развития гипергликемии при эмоциональном стрессе.
№42
При каком заболевании для вскармливания детей до 1 года и старше используют продукты, содержащие только мальтозу, лактозу, декстрины и запрещают мед, ягодные соки, сахарный сироп и т.п.? Лишь с 5 – 6 летнего возраста этому ребенку осторожно, в ограниченном количестве начинают вводить в пищевой рацион запрещенные продукты. Объясните причину данной патологии.
№43
Известно, что напряженная и длительная физическая работа сопровождается накоплением лактата в мышечной ткани, развитием гиперлактемии. После окончания работы, в период отдыха все «излишки» лактата быстро ликвидируются. Каким образом?
№44
У больного ребенка, поступившего в клинику, обнаружена катаракта, общие нарушения питания, умственная отсталость, непереносимость молока. В крови и моче выявлена галактоза. Как называется это состояние? Чем обусловлены патологические сдвиги в обмене веществ и развитии ребенка?
№45
Какое наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена гликогена, сопровождается гипогликемией, повышенным количеством лактата и пирувата в крови? Введение адреналина или глюкагона таким больным вызывает значительную лактацидемию, но не гипергликемию. В чем причина этих явлений?
№46
Некоторые препараты – кофеин, теофелин – угнетают действие фермента фосфодиэстеразы, осуществляющего распад цАМФ с образованием АМФ. Как изменится количество жирных кислот в крови при введении этих препаратов?
№47
Известно, что напряженная и длительная работа сопровождается накоплением в мышечной ткани лактата и развитием гиперлактемии. После
окончания мышечной нагрузки все «излишки» лактата быстро ликвидируются. Каким образом?
№48
У голодающих животных и человека содержание гликогена в печени снижается очень быстро, а концентрация глюкозы в крови длительное время сохраняется на уровне, близком к нижней границе нормы. Объясните, почему это происходит?
№49
Введение животным адреналина вызывает гипергликемию. Почему это не наблюдается у животных с ингибированной глюкозо-6-фосфатазой? Для ответа объясните механизм гипергликемического действия адреналина, роль печени в регуляции глюкозы крови.
№50
При обследовании у пациента в крови обнаружено содержание глюкозы 8,0 ммоль/ л. Каковы могут быть причины гипергликемии? Будет ли наблюдаться глюкозурия? Какие дополнительные анализы целесообразно
провести?