Право хозяйственного ведения – это право государственного или муниципального унитарного предприятия владеть, пользоваться и распоряжаться имуществом.
Субъектами этого права могут быть только государственные или муниципальные унитарные предприятия.
ГУПы и МУПы могут осуществлять правомочия владения и пользования в отношении данного имущества, а правомочием распоряжения в определенной мере – самостоятельно только движимым имуществом; что касается недвижимым, то только с согласия собственника.
Собственник имеет право на получение части прибыли от использования имущества, находящегося в хозяйственном ведении предприятия.
Цель деятельности унитарного предприятия – решения государственных задач на коммерческой основе.
Право оперативного управления - это право учреждения или казенного предприятия владеть, пользоваться и распоряжаться закрепленным за ним имуществом собственника в пределах, установленных законом, в соответствии с целями его деятельности, заданиями собственника и назначением имущества.
Субъектами этого права могут быть унитарные (казенные) предприятия и финансируемые собственником учреждения, относящиеся к некоммерческим организациям.
Правомочия имеют строго целевой характер.
Субъекты этого права могут осуществлять правомочия владения и пользования в отношении данного имущества, а правомочием распоряжения в определенной мере – самостоятельно только произведенной продукцией от использования имущества, находящегося в оперативном управлении; что касается движимого и недвижимого имущества, то только с согласия собственника.
Гражданско-правовая ответственность медицинских работников
Гражданско-правовая ответственность – вид юридической ответственности, предусмотренный за гражданское правонарушение, основной целью которой является защита имущественных прав и личных неимущественных прав граждан.
Виды и основания ответственности в гражданском праве
Договорная ответственность наступает в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств, возникших из договора. Договором могут быть установлены дополнительные основания наступления ответственности, которые не предусмотрены законом.
Внедоговорная ответственность наступает в случае причинения вреда или убытков потерпевшему лицом, не состоящим с ним в договорных отношениях, например, причинение вреда здоровью пациента при оказании бесплатной медицинской помощи;
Под гражданским правонарушением понимается нарушение правовых норм в сфере имущественных и связанных с ними личных неимущественных отношений, неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства.
Совокупность общих условий, необходимых для возникновения гражданско - правовой ответственности называют составом гражданского правонарушения.
Для наступления гражданско-правовой ответственности учреждения здравоохранения или медицинского работника необходимо наличие состава правонарушения, которое включает следующие условия:
1) наличие вреда;
Противоправность действий медицинского учреждения (медицинского
работника);
Причинная связь между противоправными действиями и причиненным
здоровью вредом;
Вина причинителя вреда
1) Главное условие – это наличие материального или морального вреда, причиненного пациенту. При отсутствии вреда привлечь к ответственности невозможно. Необходимо уточнить понятие вреда при оказании медицинской услуги. Зачастую нежелательные побочные эффекты лечения неизбежны, но прогнозируемы, кроме того, любой надрез на теле пациента во время операции, по сути - неизбежный вред. Здесь законодатель вводит еще один признак – ответственность за вред наступает, если он причинен в результате противоправных действий.
2) Противоправность деяния
Противоправность поведения характеризуется как отступление от норм права, регулирующих медицинскую деятельность. Однако в сфере взаимоотношений врача и пациента эта характеристика деяния трактуется шире. В сложившейся юридической и судебной практике оценка противоправности не ограничивается только проверкой соответствия действий врача нормативно-правовым документам, но основывается так же на постулатах системы врачебной этики, обычаях медицинской практики. Эти нормы и правила нашли свое отражение как в научной литературе и учебниках, так и в неписаных традициях медицинской деятельности. Алгоритмы лечения, методы диагностики, схемы назначения препаратов могут быть применены только с учетом индивидуального подхода к пациенту.
3) Причинно-следственная связь между деянием и ущербом
Связь между противоправным деянием и нанесенным пациенту ущербом устанавливает экспертиза, если таковой не прослеживается, это может стать условием, исключающим ответственность.
4) Вина причинителя вреда
Вина причинителя вреда – еще одно из оснований ответственности. Согласно п. 1 ст. 418 ГК ПМР лицо, не исполнившее обязательство, либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.
Лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства.
Вину подразделяют на умысел и неосторожность. При причинении вреда здоровью пациента необходимо доказать, что случившееся – результат невиновного действия, а не дефекта оборудования или лечебного процесса. Причиненный ущерб может возникнуть в силу тяжести заболевания, возраста пациента, запущенности случая.
Гражданско-правовые санкции – предусмотренные законом имущественные меры государственно-принудительного характера, применяемые судом к правонарушителю с целью компенсации имущественных потерь потерпевшего и возлагающие на правонарушителя неблагоприятные имущественные последствия правонарушения.
Большинство гражданско-правовых санкций являются компенсационными, имея целью возмещение потерпевшей от правонарушения стороне понесенных ею имущественных потерь.
Примером таких санкций служат убытки. Имущественные потери (убытки) – важнейшая категория в данном контексте. Пункт 2 ст. 15 ГК ПМР гласит: «Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода)». Упущенная выгода представляет собой часть убытков и взыскивается только в случаях, прямо предусмотренных законом или договором.
Кто обязан возместить вред
Согласно ст. 1099 ГК ПМР, вред подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. На первый взгляд кажется, что речь идет о гражданско-правовой ответственности медицинских работников. Однако, действия работников должника по исполнению обязательства считаются действиями должника. В ст. 1103 ГК ПМР установлено, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Следовательно, субъектом гражданско-правовой ответственности, в первую очередь являются медицинские организации. Тут важно отметить, что согласно ст. 1115 ГК ПМР у медицинской организации возникает право на регрессный иск (право обратного требования) к своему работнику, причинившему вред пациенту. На практике такая процедура привлечения к ответственности медицинских работников гораздо сложнее.