Синдромы поражения варолиева моста




Компоненты лимбической системы

Лимбическая система имеет много центров и компонентов, мы остановимся лишь на тех из них, которые имеют наиболее значимые функции: миндалевидное тело (далее миндалина), гиппокамп, гипоталамус и поясная извилина.

Лимбическая система и эмоции

Удовольствие и зависимость берут начало в лимбической системе:

Гневи спокойствие также являются функциями лимбической системы:

Страх зависит от лимбической системы: реакции страха формируются в результате стимуляции гипоталамуса и миндалины

Автономные реакции и эмоции зависят от лимбической системы: взаимосвязь между эмоциями и вегетативными реакциями (изменениями тела) имеет важное значение. Эмоции представляют собой, в сущности, диалог между мозгом и телом. Мозг обнаруживает значительный стимул и посылает информацию к телу, чтобы оно могло реагировать на эти раздражители надлежащим образом.

Лимбическая система принимает участие в формировании других процессов, связанных с выживанием. В научной литературе широко описаны ее нейронные цепи, специализирующиеся на таких функциях, как сон, сексуальное поведение, или память.

Как и следовало ожидать, память – это еще одна важная функция, необходимая нам для выживания. Хотя существуют и другие типы памяти, эмоциональная память относится к стимулам или ситуациям, которые являются жизненно важными. Миндалина, префронтальная кора головного мозга и гиппокамп участвуют в процессах приобретения, поддержания и исчезновения фобий из нашей памяти. Например, боязнь пауков, которая присутствует у людей, чтобы в конечном итоге облегчить им выживание.

Лимбическая система также контролирует пищевое поведение, аппетит и работу обонятельной системы.

Синдромы поражения варолиева моста

1. Альтернирующие синдромы - одностороннее очаговое поражение половины ствола мозга на различных уровнях с гомолатеральным нарушением функции черепных нервов и контралатеральными проводниковыми расстройствами.

· Мийяра-Гюблера (поражение в области внутримозговых волокон (корешка) лицевого нерва) - поражение каудальных отделов (медиально) основания моста (поражение средних отделов основной артерии):

1) ядро VII нерва - гомолатеральный вялый паралич мимических мышц

2) пирамидный путь - контралатеральная спастическая гемиплегия

· Фовилля (поражение в области ядер лицевого и отводящего нервов или их волокон) - поражение каудальных отделов (медиально) основания моста (поражение средних отделов основной артерии):

1) ядро VII нерва - гомолатеральный вялый паралич мимических мышц

2) ядро VI нерва - гомолатеральный паралич отводящей мышцы глаза (сходящееся косоглазие, диплопия и недоведение глазного яблока кнаружи)

3) пирамидный путь - контралатеральная спастическая гемиплегия

+ медиальная петля - контрлатеральное поражение глубокой чувствительности

· Синдром Бриссо-Сикара (раздражение ядра лицевого нерва):

1) ядро VII нерва: гомолатеральный спазм мимических мышц;

2) пирамидный путь: контралатеральная спастическая гемиплегия.

· Синдром Грене (поражение ядра поверхностной чувствительности тройничного нерва).

1) спинальное ядро V нерва: гомолатеральное выпадение поверхностной чувствительности по сегментарному типу на лице;

2) спиноталамический путь: контралатеральное выпадение поверхностной чувствительности по проводниковому типу (гемианестезия)

· Синдром Гасперини (поражение покрышки моста).

1) спинальное ядро V нерва: гомолатеральное выпадение поверхностной чувствительности по сегментарному типу на лице;

2) ядро VI нерва: гомолатерально парез взора в сторону, сходящийся страбизм;

3) ядро VII нерва: гомолатеральный вялый паралич мимических мышц;

4) ядра VIII нерва: головокружение, тошнота, рвота, горизонтальный нистагм, снижение слуха, вплоть до глухоты;

5) медиальная петля (спиноталамический тракт): контралатеральная тотальная гемианестезия (только поверхностной чувствительности),

6) мостовой центр взора: гомолатерально парез взора в сторону,

· Синдром Раймона-Сестана (поражение верхнего отдела покрышки моста).

1) горизонтальный центр взора (задний продольный пучок): парез взора в сторону очага;

2) нижняя ножка мозжечка: гомолатеральная гемиатаксия и хореоатетоз;

3) пирамидный путь: контралатеральный спастический гемипарез;

4) медиальная петля: контралатеральная гемианестезия.

· Поражение каудальных отделов (латерально) покрышки моста (поражение передней нижней мозжечковой артерии):

1) ядро и путь VII нерва - гомолатеральный вялый паралич мимических мышц

2) чувствительные ядра V нерва - гомолатеральное нарушение поверхностной чувствительности на половине лица

3) средняя ножка мозжечка – гомолатеральная мозжечковая атаксия

4) слуховые ядра - гомолатеральная глухота, шум в ушах

5) вестибулярные ядра - нистагм, головокружение, тошнота, рвота

6) спиноталамический путь - контрлатеральная поверхностная гемианестезия

· Поражение ростральных отделов (медиально) основания моста (поражение средних отделов основной артерии):

1) собственные ядра моста – гомолатеральная мозжечковая атаксия

2) пирамидный путь - контралатеральная спастическая гемиплегия

+ медиальная петля - контрлатеральное поражение глубокой чувствительности

· Поражение ростральных отделов (латерально) покрышки моста (поражение короткой огибающей артерии):

1) средняя ножка мозжечка – гомолатеральная мозжечковая атаксия

2) чувствительные ядра V нерва - гомолатеральное нарушение поверхностной чувствительности на половине лица

3) двигательное ядро V нерва – гомолатеральный паралич жевательных мышц

4) спиноталамический путь - контрлатеральная поверхностная гемианестезия



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-07-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: