МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕЧЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
УТВЕРЖДАЮ
Заведующая кафедры «Поликлиническая терапия»
___________________Дагаева Р.М.
Кафедра поликлинической терапии.
Экзаменационные вопросы по дисциплине «Поликлиническая терапия»
1. Основной путь передачи гриппа и ОРВИ. Клинические проявления гриппа. Изменения в периферической крови при неосложненном гриппе.
2. Критерии для госпитализации больных с гриппом. Группы препаратов для лечения гриппа.
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019г.№124 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
4. Врачебно-трудовая экспертиза при гриппе и острых респираторных заболеваниях. Средства экстренной профилактики гриппа.
5. Медикаментозная терапия при хронической сердечной недостаточности.
6. Нормативы обслуживания пациентов для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений. Контингенты больных, подлежащие диспансеризации.
7. Группы диспансерных больных, подлежащих динамическому наблюдению врачами-терапевтами. Основные документы, регламентирующие работу участкового терапевта. Листок нетрудоспособности (учетная форма).
8. Дайте определение субфебрилитета. Какие вопросы необходимо уточнить у больного с субфебрилитетом при сборе анамнеза? Дайте определение лихорадки неясного генеза.
9. Каков механизм возникновения лихорадки? Назовите лабораторные и инструментальные исследования при лихорадочных состояниях.
10. Каковы наиболее часто встречающиеся заболевания, протекающие с явлениями лихорадки? Тактика ведения больных с субфебрилитетом в условиях поликлиники.
11. Лечение лихорадочного состояния. Показания к госпитализации при лихорадке.
12. Особенности клинической картины аденовирусной инфекции. Какова средняя длительность лихорадочного периода?
13. Перечислить группы высокого риска осложнений и смертности от гриппа. Какие вакцины используются для профилактики гриппа?
14. Острый бронхит, осложнения. Медикаментозное лечение острого бронхита.
15. Каковы критерии постановки диагноза бронхиальной астмы? Что является целью лечения бронхиальной астмы? Какая группа препаратов, применяемых для базисной терапии бронхиальной астмы, является самой эффективной?
16. Что отличает бронхиальную астму от ХОБЛ? Какой этиологический фактор является главным при ХОБЛ? Чем отличается терапия стабильной ХОБЛ от терапии в период обострения?
17. С каких антибактериальных препаратов следует начинать терапию нетяжелой внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях в различных возрастных группах? Назовите «золотой стандарт» диагноза пневмонии.
18. Перечислите клинические показания для госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией. Перечислить рентгенологические признаки, диктующие необходимость госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией.
19. Назовите клинические признаки легочного сердца.
20. Чем обусловлены изменения продуктивности кашля, времени его наибольшей выраженности по суткам, появление сопровождающего кашель удушья и связи его с положением тела по мере прогрессирования ХОБЛ? Принципы медикаментозной терапии?
21. Что является критерием продолжительности лечения внебольничной пневмонии? Назвать ориентировочные сроки нетрудоспособности при внебольничной пневмонии среднетяжелого течения.
22. Назовите основные принципы ступенчатого подхода к лечению бронхиальной астмы. Перечислить осложнения терапии системными глюкокортикостероидами.
23. Перечислить возможные способы проникновения инфекционных агентов в легочную ткань при пневмониях. Вено ли утверждение, что атипичные пневмонии имеют специфические клинические особенности?
24. Перечислите три группы антиангинальных средств, применяемых для лечения стабильной стенокардии напряжения.
25. Почему при стабильной стенокардии напряжения IV функционального класса приступ может возникнуть при переходе в горизонтальное положение?
26. Могут ли служить обоснование стенокардии напряжения расширение границ сердца, глухость сердечных тонов? Дайте определение хронической сердечной недостаточности.
27. Перечислить пять основных групп гипотензивных средств.
28. Назовите электрокардиографические критерии фибрилляции предсердий.
29. Какой наиболее информативный метод инструментальной диагностики для выявления гипертрофии левого желудочка? Классификация гипертонической болезни.
30. Перечислите основные симптомы недостаточности кровообращения III стадии. Факторы риска артериальной гипертонии.
31. Схема обследования больных с гипертонической болезнью. Основные методы лабораторного и инструментального исследований, используемые в диагностике артериальной гипертензии.
32. Назовите ЭКГ-признаки инфаркта миокарда. Показана ли госпитализация больным с ОКС? Какой лабораторный показатель помогает дифференцировать стенокардию от инфаркта миокарда?
33. Основные показания для начала медикаментозного лечения. Схема возможных комбинаций антигипертензивных средств.
34. Этиологическая классификация симптоматических артериальных гипертензий.
35. Артериальная гипертония и сочетанная патология (схема выбора препаратов).
36. Лечение артериальной гипертензии в пожилом и старческом возрасте.
37. Врачебно-трудовая экспертиза при гипертонической болезни.
38. Какие вы знаете категории сердечно-сосудистого риска? Какая информация должна быть отражена в клиническом диагнозе больных с артериальной гипертонией? Примеры формулировки диагноза.
39. Тактика ведения больного инфарктом миокарда после выписки из стационара или отделения реабилитации кардиологического санатория.
40. Перечислите основные нарушения ритма и проводимости. Назовите нежелательные побочные эффекты антиаритмических препаратов.
41. Значение холтеровского мониторирования ЭКГ, нагрузочных тестов, ЭхоКГ. Диагностика ИБС, основанная на принципах доказательной медицины.
42. Основные методы физической и психологической реабилитации больных ИБС в поликлинике. Экспертиза ВН, ее сроки, показания к направлению на МСЭК.
43. Какой тест дает ориентировочную оценку состояния пациента с ХСН? Выбор диуретиков при ХСН. Показания для назначения сердечных гликозидов.
44. Чем различаются функциональные классы стенокардии? Назовите группы препаратов, применяемых в лечении стенокарадии. Профилактика ИБС.
45. Лечебные мероприятия при подозрении на инфаркт миокарда до приезда СМП и госпитализации.
46. Что является ранним маркером нарушения функции почек при АГ? Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии с доказательной эффективностью снижения АД.
47. Есть ли необходимость в антикоагулянтной терапии у пациентов с дилатационной кардиомиопатией при наличии у них мерцания предсердий? Если да, то какой препарат можно назначить и как контролировать его дозирование?
48. Назовите принципиальные моменты в лечении диуретиками. Выбор диуретиков при ХСН.
49. Клиника миокардита. Нуждается ли в госпитализации пациент с подозрением на миокардит?
50. Назовите хирургические методы лечения дилатационной кардиомиопатии. Какие основные группы лекарственных препаратов применяются в лечении дилатационной кардиомиопатии.
51. Определение сущности и клинические признаки бронхообструктивного синдрома. Механизмы его возникновения, значение воспаления, бронхоспазма, диффузного пневмосклероза.
52. Методы обследования больных с бронхообструктивным синдромом. Заболевания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом.
53. Дифференциальная диагностика ХОБЛ, бронхиальной астмы, рака легкого.
54. Оказание неотложной помощи при астматическом статусе, легочном кровотечении, спонтанном пневмотораксе на догоспитальном этапе.
55. Схема ведения больных ХОБЛ в амбулаторных условиях в зависимости от стадии.
56. Тактика ведения больных с обострением ХОБЛ в амбулаторных условиях.
57. План обследования больных с хронической сердечной недостаточностью в амбулаторных условиях.
58. Показания к госпитализации больных с гриппом.
59. Основные обязанности участкового терапевта. Паспорт врачебного участка, в т.ч. для граждан, получающих социальные пособия.
60. Функциональные пробы для выявления ИБС.
61. Наиболее эффективные препараты при различных видах аритмии.
62. Дифференциальный диагноз ОРВИ.
63. Обследование больного ангиной. Тактика участкового терапевта при подозрении на дифтерию и при положительном посеве из зева.
64. Первичная профилактика гриппа и ОРВИ. Профилактика хронических заболеваний легких.
65. Показания к госпитализации больных с пневмонией.
66. Лихорадка. Причины длительного повышения температуры тела: инфекции очаговые и генерализованные, болезни соединительной ткани, паранеопластические процессы, аллергические реакции.
67. Инфекционные заболевания, наиболее часто встречающиеся в практике терапевта поликлиники: тифозно- паратифозная группа, бруцеллез, «детские» инфекции у взрослых, их диагностика, тактика врача терапевта при их выявлении.
68. Особенности лихорадки при паранеопластических процессах, объем обследования для установления диагноза.
69. Лихорадка, лимфоаденопатия, похудание и другие симптомы, подозрительные на ВИЧ – инфекцию. Методы обследования для уточнения диагноза, тактика врача при положительной серологической реакции.
70. Субфебрилитет как разновидность лихорадочного синдрома. Методы обследования, позволяющие установить его природу, в т. ч. функциональный характер, исключить аггравацию и симуляцию.
71. Оказание неотложной помощи при гипертермии с судорожным синдромом на догоспитальном этапе.
72. Основные критерии тяжести острой пневмонии.
73. Рекомендации по выбору антибактериальных препаратов при пневмонии. Эмпирический выбор антибиотика при внебольничной пневмонии.
74. Дифференциально-диагностические критерии пневмонии в зависимости от этиологии. Показания к госпитализации больных с пневмонией.
75. Алгоритм действия терапевта по ведению больных с пневмонией в амбулаторных условиях.
76. Ранние симптомы инфильтративного синдрома, синдрома скопления жидкости. Клинико- лабораторные методы диагностики (пневмоний и плевритов): обследование в условиях поликлиники. Диагностические критерии высоких уровней доказательности для верификации пневмонии.
77. Тактика терапевта поликлиники по выявлению этиологии плеврита. Показания к госпитализации, показания для направления в противотуберкулезный диспансер.
78. Оказание неотложной помощи при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе.
79. Ступенчатая схема лечения бронхиальной астмы.
80. Основные направления лечебной программы при хроническом бронхите в амбулаторных условиях.
81. Побочные действия антибиотиков.
82. Причины возможного повышения артериального давления. Возможности обследования в поликлинике для выявления причины артериальной гипертензии.
83. Купирование гипертонического криза на дому и в поликлинике
84. Схема обследования больных с гипертонической болезнью. Основные методы лабораторного и инструментального исследований, используемые в диагностике артериальной гипертензии.
85. Схема обследования больного с подозрением на симптоматическую артериальную гипертензию.
86. Этиологическая классификация симптоматических артериальных гипертензий.
87. Артериальная гипертония и сочетанная патология (схема выбора препаратов).
88. Лечение артериальной гипертензии в пожилом и старческом возрасте.
89. Врачебно-трудовая экспертиза при гипертонической болезни.
90. Лечение гипертонической болезни на современном этапе.
91. Приказ МЗ №923 от 15.12.2012г «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия».
92. Рабочая классификация безболевых форм инфаркта миокарда.
93. Тактика ведения больного инфарктом миокарда после выписки из стационара или отделения реабилитации кардиологического санатория.
94. Выбор антиангинального препарата для длительной терапии больных со стенокардией напряжения. Ступенчатое назначение антиангинальных средств при ИБС.
95. Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке
(коронарогенного и некоронагенного генеза). Возможности обследования в поликлинике для подтверждения диагноза ИБС.
96. Лечение ИБС в условиях поликлиники, выбор препаратов с доказанной эффективностью высокого уровня, тактика купирования ангинозных приступов.
97. Варианты ИБС по классификации ВОЗ. Показания к госпитализации, острый коронарный синдром.
98. Лечебные мероприятия при подозрении на инфаркт миокарда до приезда СМП и госпитализации.
99. Дифференциальная диагностика кардиомегалий.
100. Классификация аритмий. Классификация антиаритмических препаратов.