Тема: Медицинская статистика и ее роль в медицине и здравоохранении. Медико-демографические показатели.
Задачи и разделы медицинской (санитарной) статистики
Медицинская статистика (санитарная статистика) — отрасль статистики, изучающая явления и процессы в области здоровья населения и здравоохранения.
Основными задачами медицинской статистики являются разработка специальных методов исследования массовых процессов и явлений в медицине и здравоохранении; выявление наиболее существенных закономерностей и тенденций в здоровье населения в целом и в различных его группах (возрастных, половых, профессиональных и др.) во взаимосвязи с конкретными условиями и образом жизни: изучение и оценка состояния и динамики развития сети, деятельности учреждений здравоохранения и медицинских кадров.
Санитарная статистика делится на два раздела:
- статистику здоровья (количественная характеристика состояния здоровья различных групп населения в зависимости от комплекса социально-биологических факторов);
- статистику здравоохранения (состояние сети кадров, оценка деятельности учреждений здравоохранения, мероприятий по охране здоровья населения).
Санитарная статистика играет важную роль в оценке состояния здоровья населения, деятельности медицинских учреждений, планировании и прогнозировании различных служб здравоохранения.
Медико-демографические показатели.
Интенсивный показатель определяет интенсивность развития (частоту, уровень, распространенность) явления в среде, которая продуцирует это явление.
Интенсивный показатель = 
(100; 1000; 10000 и т.д)
Примерами интенсивных коэффициентов могут служить коэффициенты рождаемости, смертности, заболеваемости, инвалидности.
Экстенсивный показатель характеризует распределение явления на его составленные части, его внутреннюю структуру или отношение частей к целому (удельный вес).
Экстенсивный показатель = 
Множитель 
зависит от распространенности явления в среде.
Чем реже явление встречается, тем больше множитель.
Показатель интенсивности выражается:
v при основании 100 человек – в процентах (%);
v при основании 1000 человек – в промилле (‰)
v при основании 10000 человек – а продецимилле (‱)
v при основании 100 000 человек – в просантимилле (%000)
Медицинская демография изучает процессы воспроизводства населения с позиций медицины.
Основные разделы демографии:
1.Статика населения
2. Динамика населения
Статика населения изучает численность и состав населения на определенный момент времени по следующим признакам:
v пол
v возраст
v социальные группы
v национальность
v язык
v семейное положение
v образование
v место жительства (город, село)
v плотность населения и др.
Основным источником сведений о численности и составе населения, его территориальном размещении служат данные переписи населения, которые принято проводить каждые 10 лет.
Типы населения:
1. Прогрессивный- доля лиц в возрасте до 14 лет превышает долю лиц старше 50 лет.
2. Стационарный – доли лиц в указанных возрастных группах имеют равное значение.
3. Регрессивный- доля лиц старше 50 лет больше чем доля лиц младше 14 лет.
Методика (алгоритм) анализа демографических показателей
Для оценки структуры населения необходимо:
1. Рассчитать показатели удельного веса каждой возрастной группы.
2. Определить тип структуры населения и сделать вывод.
Динамика населения - изучает изменение численности населения за счет его механического и естественного движения.
Механическое движение населения - миграция.
Естественное движение населения – (воспроизводство населения) – изменение численности населения, происходящее за счет рождаемости и смертности.
Оценка показателей рождаемости и смертности производится с обязательным учетом их динамики, а также факторов их определяющих.
Рождаемость
Рождаемость - частота рождений за 1 год на 1000 населения, проживающего на конкретной территории. Он дает представление о том, с какой скоростью увеличивается население за счет рождаемости на изучаемом отрезке времени.
Коэффициент рождаемости = 
Среднегодовая численность населения = 
Шкала оценки уровня рождаемости населения
| Уровень рождаемости | Коэффициент рождаемости на 1000 жителей (‰) |
| Очень высокий | Более 40,0 |
| Высокий | 26-40 |
| Средний | 16-25 |
| Низкий | 10-15 |
| Очень низкий | Менее 10,0 |
Смертность
Смертность - частота смертных случаев за год на 1000 населения на конкретной территории.
Коэффициент смертности = 
Шкала оценки уровня смертности:
| Уровень смертности | Коэффициент смертности (‰) |
| Высокий | Более 15 |
| Средний | 10-15 |
| Низкий | Менее 10 |
Естественный прирост населения.
Естественный прирост рассчитывается как разность показателей рождаемости и смертности. В результате естественного движения населения численность его меняется.
Если смертность превышает рождаемость, то численность населения убывает, и показатель такого прироста имеет отрицательный знак.
Детская смертность
Детская смертность - частота смертных случаев среди детского населения (0- 14 лет 11 мес 29 дней).
Шкала оценки уровня детской смертности
| Уровень детской смертности | Коэффициент детской смертности (‰) |
| Высокий | >50 |
| Средний | 30-50 |
| Низкий | <30 |
Младенческая смертность
Младенческая смертность – смертность детей первого года жизни.
В практическом здравоохранении показатель младенческой смертности рассчитывается:
Показ. млад. смертн. = 
Метод Ратса: в демографич. статистике применяется для вычисления коэффициента младенческой смертности за некоторый календарный период, как правило, за год. Впервые предложена в нач. 20 в. нем. статистиком И. Ратсом.
Показ. млад. смертн. = 
Шкала оценки уровня младенческой смертности
| Коэффициент младенческой смертности (‰) | Оценка уровня младенческой смертности |
| До 10 | Низкий |
| 10-19,9 | Средний |
| 20 и более | Высокий |
Перинатальная смертность включает мертворождаемость (смерть наступила до родов или в родах).
Перинатальная смертность = 
Неонатальная смертность - смерть наступила в течение 168 ч после рождения ребенка.
Показатель НС= 
Тест по теме
«Медицинская статистика. Медико- демографические показатели»
1. В городе проживает 10 000 человек. В предыдущем году родилось 80 детей. Показатель рождаемости на 1000 населения равен
1) 125‰
2) 12,5‰
3) 80‰
4) 8‰
2. Население города Н. 100000 человек. В течение года умерло 1400 человек. Коэффициент смертности равен
1) 14%
2) 14‰
3) 7,1‰
4) 1,4‰
Ответы для самопроверки: 1 – 4); 2 – 2) (увеличить)
Задача 1
В городе Р. Н-ской обл. в 1984 г.: численность населения 500 000 человек, родилось 9000, умерло 4000. Рассчитайте следующие показатели: а) Коэффициент рождаемости; б) Коэффициент смертности; в) Коэффициент естественного прироста. Оцените результаты.
Решение
Коэффициент рождаемости = 
= 
=? ‰ -? уровень рождаемости (см. таблицу)
Коэффициент смертности = 
= 
=? ‰ -? уровень смертности (см. таблицу)
Коэффициент естественного прироста = Коэффициент рождаемости - Коэффициент смертности =? ‰ -? (положителен или отрицателен)
Задание: Вместо? записать ответы.