Диагностика усталости
Задания:
2. Оцените по Шкале FAS степень своей усталости (Табл.1). Обменяйтесь результатами исследования с другими респондентами в группе (необходимо не менее 10 респондентов). Постройте вариационный ряд. Удалите из этого ряда всех респондентов, которые в последние три месяца перенести короновирусную инфекцию выборка №1. Найдите респондентов, которые переболели COVOD-19 (не менее трех человек, выборка №2). Высчитайте среднее значение признака и среднее квадратическое отклонение по обеим выборкам. Сравните полученный результаты по двум выборкам, построив столбчатые гистограммы по среднему значению (по оси Х – выобрка 1 и выборка 2, по оси Y- баллы). Постройте графики по вариационным рядам обеих выборок (по оси Х – номер респондента, по оси Y- баллы). Сделайте вывод, подтвердите данные исследованиями других аторов (посмотреть самостоятельно в сети Интернет)
3. Устно ответить на вопросы для самоконтроля:
- Что такое шкала FAS и каково ее предназначение?
- Как может быть использована шкала FAS в организации рабочего процесса на предприятии/ в организации?
- Какие действия следует предпринять, получив неудовлетворительные результаты по шкале FAS?
- Какое значение имеет оценка усталости для специалиста в области лечения и реабилитации пациентов с утраченной функцией движения, с утраченной функцией слуха, с утраченной функцией речи?
- Какое значение имеет оценка усталости в успешности реабилитации пациентов с утраченной функцией движения, с утраченной функцией слуха, с утраченной функцией речи?
Утомляемость является нормальным свойством любого живого организма [23]. Однако повышенная утомляемость, которая возникает даже после незначительных нагрузок, сохраняется в течение длительного времени, сопровождается сопутствующими симптомами, не уменьшается после отдыха, и как правило, является проявлением какого-либо заболевания и лежит в основе синдрома патологической усталости (астении) [19, 23]. Патологическая усталость подробно описана при целом ряде соматических, нервных и психических болезней [19,23]. В частности, патологическая усталость после церебрального инсульта является частым, но в то же время малоизученным феноменом [1,18]. Патологическая усталость также может быть побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, таких как β-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, миорелаксанты, антиконвульсанты и др. [18,23]. В тех случаях, когда усталость является единственным проявлением патологического процесса и ее развитие нельзя объяснить другим заболеванием или текущими физическими нагрузками, говорят о синдроме хронической усталости [19]. Частота усталости в целом по популяции достаточно высока и варьирует от 22 до 38%. Среди пациентов различных клиник эти цифры возрастают до 40% и более. Тем не менее количественно усталость стали оценивать лишь с недавнего времени [7,19]. В настоящее время в мировой клинической практике широко используются различные опросники для оценки усталости [13,19,23).
Усталость оказывает выраженное влияние на многие сферы жизни людей и, безусловно, требует детального изучения [7,19]. В связи с этим возникает необходимость в надежном опроснике для количественной оценки усталости. В настоящее время существует ограниченное число подобных опросников на русском языке.
Шкалы оценки усталости - Шкала оценки тяжести усталости (FatigueSeverityScale) - (FAS) позволяет оценить степень усталости.
Метод исследования:
Опросник FAS состоит из 10 вопросов; из них 5 вопросов психической и 5 физической усталости. Однако этот опросник является одномерным, т.е. оценивает усталость в целом. Пациенту объясняется, что 10 предложенных вопросов направлены на оценку его обычного состояния. На каждый вопрос предлагается 5 вариантов ответов по шкале Likert (от 1(5) - никогда до 5(1) - всегда) (табл.1.). Результаты опросника подсчитываются суммированием баллов, при этом в пунктах (строках) № 4 и 10 баллы начисляются в обратном порядке - от 5 до 1. Значения по опроснику могут колебаться от 10 до 50 баллов. Чем выше балл, тем выше степень усталости. При показателе 22 балла и выше можно говорить о наличии у пациента синдрома патологической усталости
ЛИТЕРАТУРА
1. Кутлубаев МА, Ахмадеева ЛР. Постинсультная усталость. Журн неврол и психит 2010;110:4(Прил. 2):60-6.
2. Лапач С.Н., Чубенко П.Н., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях. – Киев: Морион, 2000. – 320 с.
3. Brown JN, Howard CA, Kemp DW. Modafinil for the treatment of multiple sclerosis-related fatigue. Ann Pharmacother. 2010;44:1098- 103.
4. Choi-Kwon S., Han S.W., Kwon S.U., Kim J.S. Poststroke fatigue: characteristics and related factors. Cerebrovasc Dis 2005; 19; 84-90.
5. De Vries J, Michielsen H, Van Heck GL, Drent M. Measuring fatigue in sarcoidosis: the Fatigue Assessment Scale (FAS). Br J Health Psychol. 2004;9(Pt 3):279-91.
6. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975;12:189-98
7. Fuhrer R., Wessely S. The epidemiology of fatigue and depression: a French primary- care study. Psychol Med 1995; 25: 895-905
8. Krupp L.B., LaRocca N.G., Muir-Nash J., Steinberg A.D. The Fatigue Severity Scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol 1989; 46: 1121-3.
9. Lerdal A., Wahl A., Rustoen T., Havestad B.R. Muom T. Fatigue in a general population: translation and test of the psychometric properties of the Norwegian version of the Fatigue Severity Scale. Scand J Public Health 2005; 33:123-130
10. Lyden P, Brott T, Tilley B, Welch KM, Mascha EJ, Levine S, Haley EC, Grotta J, Marler N. Improved reliability of the NIH Stroke Scale using video training. NINDS TPA Stroke Study Group. J Stroke 1994, 25:2220-6.
11. Mahoney F, Barthel D. Functional evaluation: the Barthel Index. Md Med J 1965;14:61–65.
12. McNair D.M., Lorr M. An analysis of mood in neurotics. J Abnorm Social Psychol 1964; 69: 620-7.
13. Mead G, Lynch J., Greig C., Young A., Lewis S., Sharpe M. Evaluation of fatigue scales in stroke patients. Stroke 2007; 38; 2090-2095
14. Michielsen HJ, De Vries J, Van Heck GL. Psychometric qualities of a brief self-rated fatigue measure: The Fatigue Assessment Scale (FAS). J Psychosom Res 2003; 54:345–52
15. Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60. II. Prognosis. Scott Med J. 1957; 2 (5): 200–15.
16. SmetsT.M., GarssenB., BonkeB., DeHaesJ.C. TheMultidimensionalFatigueInventory (MFI) psychometricqualitiesofaninstrumenttoassessfatigue. J Psychosom Res 1995; 39(3): 315-25.
17. Smith ORF., van den Broek KC, Renkens M, Denollet J. Comparison of fatigue level in patients with stroke and patients with end-stage heart failure: application of the Fatigue assessment scale. J Am Geriatr Soc 2008; 56(10): 1915-9.
18. Staub F. Poststroke fatigue. In: “The behavioral and cognitive neurology of stroke”. O. Godefroy, J. Bogousslavsky (eds.). Cambridge University Press, 2007, 664 p.
19. Torres-Harding S., Jason LA. What Is Fatigue? History and Epidemiology. In DeLuca J ed. Fatigue as a window to the brain. London. MIT Press. 2005. 3-18 p.
20. Ware J, Snow KK, Kosinski M. SF-36 Health survey: Manual and interpretation guide. Lincoln, RI: Quality Metric Incorporated, 2002.
21. Zedlitz AM, Fasotti L, Geurts AC. Post-stroke fatigue: a treatment protocol that is being evaluated. Clin Rehabil. 2011;25:487-500.
22. Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 1983, 67: 361-70.
23. Zwarts MJ, Bleijenberd G, van Engelen BGM. Clinical neurophysiology of fatigue. Clinical Neurophisiology 2008; 119:2-10