Потенцирование действия снотворных, средств для наркоза, наркотических анальгетиков и противосудорожных препаратов, нейролептиков.
Побочные эффекты.
Снижение работоспособности, настроения, внимания.
Вызывают сонливость, мышечную слабость, депрессивные состояния.
Седативные средства (sedatio – успокоение) – это ЛС, которые оказывают успокаивающее действие на ВНД за счет усиления процессов торможения в нейронах головного мозга.
Они не оказывают антипсихотического и психоседативного действия.
Седативными свойствами обладают:
Бромиды (KBr, NaBr).
Валерьяна.
Пустырник.
Применение этих препаратов эффективно лишь при курсовом применении.
Показания к применению.
Различные виды неврозов: неврастения, истерия, психастения.
Фармакодинамика.
Уменьшение раздражительности.
Уменьшение взрывчатости человека, т.е. речевой и двигательной несдержанности.
Купирование эмоциональной лабильности.
Уменьшение эмоциональной напряженности.
Облегчение наступления сна.
Бромиды. Нетоксичны даже при длительном применении, но медленно выводятся из организма, способствуя, таким образом, развитию кумуляции, которая в конечном итоге приводит к хронической интоксикации – бромизму.
Бромиды в организме диссоциируют с образованием ионов бром (Br -), которые избирательно накапливаются в нейронах. В результате этого происходит усиление процессов торможения, но на процессы возбуждения бромиды влияния не оказывают. Таким образом бромиды нормализуют психическое состояние, восстанавливая правильное соотношение процессов возбуждения и торможения.
Клиническая картина бромизма.
При интоксикации бромидами происходит угнетение ВНД, что проявляется апатией, сонливостью, адинамией. Снижается острота зрения, слух, память. Возникает воспаление слизистых оболочек в виде конъюнктивита, ринита, стоматита, бронхита, гастроэнтерита. Появляется кожная сыпь по типу угревидной.
Лечение бромизма.
Отмена препарата.
Назначение повышенного количества поваренной соли (10-25 г/сут).
Назначение обильного питья (3-5 л/сут).
Антидепрессанты – препараты, которые повышают настроение и вызывают эмоциональный подъем, поэтому применяются при депрессивных состояниях.
Фармакодинамика антидепрессантов.
Повышение настроения. Исчезает тоска, пессимизм, подавленность, исчезают суицидные мысли.
Активация психомоторики - наблюдается бодрость, инициатива и исчезает умственная и физическая усталость.
Психоседативный эффект.
У больного исчезает чувство сраха, тревоги, беспокойство, психический дискомфорт, на лице исчезает мимика печали и скорби.
Побочные эффекты
I. Вегетативные расстройства.
Тахикардия.
Сухость во рту.
Нарушение аккомодации.
Запор.
Уменьшение мочеиспускания.
II. Аллергические реакции.
Кожная сыпь.
Зуд.
Дерматит.
Эозинофилия.
Агранулоцитоз.
Боли в животе с анорексией.
III. Со стороны сердечно-сосудистой системы.
Гипотензия.
Нарушение сердечного ритма.
IV. Со стороны печени.
Токсический гепатит, переходящий в цирроз.
Внутрипеченочная желтуха.
V. Неврологические расстройства (по типу экстрапирамидных нарушений).
Тремор пальцев.
Повышенный тонус мышц.
Дизартрия.
Психостимуляторы – ЛС, которые за счет стимуляции психической активности, снижают чувство усталости и повышают умственную и физическую работоспособность..
Фармакодинамика.
Психостимулирующее действие. Пропадает сонливость (на 10-12 часов), появляется желание работать, целеустремленность, эйфория. Однако, снижается внимание и увеличивается количество ошибок при выполнении работы. У психических больных и у здоровых при передозировке способны провоцировать бредовые идеи, мании и галлюцинации.
Повышение физической выносливости. У человека повышается темп и объем выполняемой работы.Однако происходит ослабление контроля за опасностью в пределах физических нагрузок (т.е. развивается допинговый эффект).
Сжение сосудов, повышение АД.
Усиление гликогенолиза в печени, мышцах, миокарде; липолиза в жировой ткани.
Вызывают анорексию.
Показания к применению.
Депрессивные состояния с явлениями заторможенности.
Астения и астенические неврозы при нейроинфекциях.
Адинамия при гипертиреозе.
Побочные эффекты.
Сухость во рту.
Повышение АД.
Головная боль.
Боль в области сердца.
Аллергические сыпи.
Нарушение суточного ритма сна.
Развитие пристрастия при длительном применении (кофеизм).