Мужские половые органы подразделяются на внутренние и наружные.
К внутренним половым органам относятся яички с придатками, семявынося-
щие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретральные
(куперовы) железы. К наружным половым органам относится половой член и мошонка.
Яичко, или семенник (лат. testis, греч. оrhis, didymis) - парная паренхима-
тозная железа, находящаяся в мошонке. Яички отделены одно от другого перегородкой мошонки и окружены оболочками. Яичко подвешено на семенном канатике, в состав которого входят семявыносящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, соединительнотканные оболочки и мышца, поднимающая яичко. В яичках образуются и созревают сперматозоиды и вырабатываются андрогены. Поэтому яички относят к железам смешанной секреции. У взрослого человека длина яичка в среднем 4-5 см, ширина – 3 см, толщина – 2-3 см, вес 20-30 г. В нём различают медиальную (плоскую) и латеральную (выпуклую) поверхности, передний и задний края, верхний и нижний концы.
Брюшина охватывает яичко со всех сторон и образует замкнутую серозную полость. Снаружи яичко покрыто плотной фиброзной оболочкой – белочной оболочкой. У заднего края она образует утолщение – средостение яичка, от которого вперёд лучеобразно расходятся перегородочки, разделяющие паренхиму яичка на 250 – 300 долек. В каждой дольке проходят 2-3 извитых семенных канальца длиной 70-80 см, диаметром 150-300 мкм, содержащих сперматогенный эпителий (общая длина всех канальцев одного яичка 300-400 м). В этих канальцах у взрослых образуются сперматозоиды. Вблизи средостения яичка извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, которые, переплетаясь между собой в средостении, образуют сеть яичка. В соединительнотканных перегородочках яичка и в ткани, лежащей между извитыми семенными канальцами, находятся железистые клетки, называемые интерстициальными (клетки Ф. Лейдига), вырабатывающие андрогены (тестостерон).
Из сети яичка в средостении начинается 12- 15 выносящих канальцев, направ-
ляющихся в придаток яичка.
Воспаление яичка – орхит.
Придаток яичка (epididymis) - продолговатое образование, расположенное в области заднего края яичка. В нём различают головку, тело и хвост. Головка образована 12-15 выносящими канальцами, выходящими из яичка, которые, сливаясь вместе, формируют проток придатка яичка. Последний, сильно извиваясь, достигает в длину 6-8 м, образуя тело и хвост придатка. Хвост при-
датка переходит в семявыносящий проток. В придатке яичка происходит дозре-
вние сперматозоидов, но они ещё остаются неподвижными.
Воспаление придатка яичка – эпидидимит.
Семявыносящий проток (ductus deferens), правый и левый – трубочки длиной по 40 см, диаметром около 3 мм. Служит для выведения спермы из придатка яичка. Стенка протока толстая, поэтому он не спадается и легко прощупывается в составе семенного канатика. Проток проходит вначале позади яичка, затем в составе семенного канатика проходит через паховый канал и попадает в полость таза. Далее по стенке таза он спускается ко дну мочевого пузыря, где значительно расширяется и образует ампулу семявыносящего протока. В ампуле зрелые и неподвижные сперматозоиды накапливаются и сохраняются. В каждую ампулу открываются выводные протоки семенных пузырьков.
Семенной пузырёк (vesicula seminalis) - парная железы, располагающаяся в полости малого таза кнаружи от ампулы семявыносящего протока, позади и несколько кверху от предстательной железы. Представляет собой продолгова-
тое тело длиной 5, шириной 2 и толщиной 1 см. Железы пузырьков вырабатывают секрет, содержащий питательные вещества (фруктозу), микроэлементы и специальные ферменты, способствующие удалению со сперматозоида лецитиновой оболочки, тем самым обеспечивая его подвижность. Секрет служит также для разжижения спермы.
Полость семенного пузырька в нижней части переходит в короткую трубку- выделительный проток, который соединяется с семявыносящим протоком и об-
разует семявыбрасывающий проток. Последний проходит через толщу предста-
тельной железы и открывается в мочеиспускательный канал. Длина семявыбра-
сывающего протока 2 см.
Предстательная железа (prostata) –непарная железисто-мышечная железа, формой напоминающая каштан. У взрослого мужчины длина железы 3, ширина 4 и толщина 2 см, вес 20-25 г. Она расположена под мочевым пузырём, охваты-
вает начало мочеиспускательного канала. Основание железы граничит с дном мочевого пузыря, семенными пузырьками и ампулами семявыносящих прото-
ков. Кпереди от неё расположен лобковый симфиз, задней поверхностью она прилежит к ампуле прямой кишки. В связи с таким расположением её можно прощупать через прямую кишку. При хроническом простатите с лечебной целью через прямую кишку проводится её массаж. При аденоме предстатель-
ной железы, которая встречается в пожилом возрасте, происходит увеличение её промежуточной доли. В результате мочеиспускательный канал суживается, что приводит к задержке мочи в мочевом пузыре.
Железистая ткань железы образует простатические желёзки, выводные прото-
ки которых открываются в просвет начального отдела мочеиспускательного канала. Желёзки выделяют слабощелочной секрет, нейтрализующий кислую среду мочеиспускательного канала, обусловленную мочой, и разжижающий сперму в момент эякуляции.
Мышечная ткань железы (гладкие мышцы) сплетается с мышечными пучка-
ми стенки дна мочевого пузыря и образует внутренний (непроизвольный) сфинктр мужского мочеиспускательного канала. При сокращении мышечная ткань способствует выбрасыванию секрета из желёзок и суживанию мочеис-
пускательного канала, т.е. удержанию мочи в мочевом пузыре при прохожде-
нии спермы по мочеиспускательному каналу. Совокупность всех мышечных элементов железы рассматривается как простатическая мышца, участвующая в семяизвержении.
Бульбоуретральная (куперова) железа (glandula bulbourethralis) – парные железы величиной с горошину, распложенные в толще мочеполовой диафраг-
мы. Выводные протоки открываются в просвет мочеиспускательного канала. Секрет имеет щелочную реакцию, нейтрализует кислую среду, обусловленную мочой и защищает слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения, а также разжижает сперму в момент эякуляции.
Половой член (лат. penis, греч. phallus) служит для выведения мочи и семенной жидкости. В нём различают переднюю утолщенную часть – головку, среднюю часть – тело и заднюю часть – корень. Корень прикреплён к лобковым костям.
Половой член покрыт кожей и состоит из 3 тел цилиндрической формы: два парные – пещеристые тела, одно непарное – губчатое тело. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал, который имеет в головке расшире-
ние – ладьевидную ямку. Все 3 тела имеют соединительнотканную белочную оболочку, от которой отходят многочисленные перегородки – трабекулы, раз-
деляющие пещеристые и губчатое тела на систему сообщающихся между собой полостей – пещер (каверн), выстланных эндотелием. Эти полости во время возбуждённого состояния полового члена (эрекции) наполняются кровью. Губчатое тело на концах утолщено. Заднее утолщение называется лу-
ковицей полового члена, переднее - головкой.
Мошонка (scrotum) – кожно-мышечный мешок, в котором находятся оба яичка с придатками и начальные отделы семенных канатиков. Мошонка обра-
зовалась путём выпячивания передней брюшной стенки и состоит из тех же слоёв, что и брюшная стенка. Мошонка образует своебразный «физиологичес-
кий термостат», поддерживающий температуру яичек на уровне 32-34 0 С, что является необходимым условием нормального сперматогенеза.
Стенка мошонки состоит из 7 слоёв – оболочек яичек, которые являются про-
изводными соответствующих слоёв передней брюшной стенки:
кожа;
мясистая оболочка – образует перегородку мошонки, отделяющая яички друг от друга;
наружная семенная фасция;
фасция мышцы, поднимающей яичко;
мышца, поднимающая яичко;
внутренняя семенная фасция;
влагалищная оболочка яичка серозная – соответствует брюшине.
При задержке опускания яичек из брюшной полости в мошонку в ней могут отсутствовать оба яичка (крипторхизм) или одно яичко (монорхизм).
Образование мужских половых клеток осуществляется только в извитых се-
менных канальцах яичек с 14 лет, а дозревание - в придатке яичка (эпидиди-
мисе).
Для образования зрелого сперматозоида требуется около 70 дней. Спермато-
зоиды сохраняются в женских половых путях до 24-48 часов, некоторые из них жизнеспособны до 72 часов. Объём выброшенной семенной жидкости во время одного полового цикла колеблется от 2 до 6 мл, составляя в среднем 3,5 мл. Реакция её слабощелочная (рН – 7-7,5). В этом объёме содержится в среднем 120 млн. спермотозоидов (40 – 400 млн.). В маточные трубы проникает всего около 100 сперматозоидов и лишь один из них оплодотворяет яйцеклетку, остальные погибают в женских половых путях.