Аннотация к магистерской диссертации

Состояние здоровья детей, проживающих в районе нефтеперерабатывающего завода

Шымкент, 2018

Работа выполнена в Южно-Казахстанской медицинской академии

С магистерской диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Южно-Казахстанской медицинской академии по адресу: г. Шымкент, пл. Аль-Фараби, 1.

Актуальность проблемы. В настоящее время одной из важнейших и одновременно, безусловно, сложных проблем медицины, в особенности общественного здравоохранения, является задача выявления и установления связи изменений в состоянии здоровья населения с воздействием факторов окружающей среды. Озабоченность ухудшением состояния здоровья людей в связи с угрожающими масштабами загрязнения окружающей среды высказал президент нашей республики Н.А. Назарбаев в ежегодном послании народу Казахстана в 2017 году по проблемам устойчивого развития [1].

Не секрет, что здоровье человека зависит от воздействия целого ряда факторов, к числу которых специалисты в первую очередь относят: наследственность, образ и качество жизни, а также качество окружающей среды [2,3].

Относительно взгляда на факторы риска существуют разные точки зрения. Так, по оценкам экспертов ВОЗ (2007), 23% всех заболеваний и 25% всех случаев риска обусловлены воздействием антропотехногенных факторов окружающей среды. При этом отмечается, что их вклад в риск развития тех или иных нарушений состояния здоровья населения не является постоянным и определяется конкретными географическими, экономическими и другими особенностями конкретных территорий [4,5].

Средний удельный вес влияния отдельных факторов на состояние здоровья населения распределяется следующим образом: образ жизни (курение, употребление алкоголя и наркотиков, злоупотребление лекарствами, характер питания, условия труда, гиподинамия, материально-бытовые условия, семейное положение и др.) - 49-53%, генетические и биологические факторы - 18-22%, состояние здравоохранения (своевременность и качество медицинской помощи, эффективность профилактических мероприятий) - 8-10%, окружающая среда (природно-климатические факторы, качество объектов окружающей среды) - 17-22%.

В то же время в крупных городах реальные нагрузки на состояние здоровья населения выглядят следующим образом: социальные факторы и образ жизни - 30,2%, биологические факторы - 11%, городская и внутрижилищная среда - 18,5%. Научные исследования последнего десятилетия внесли следующие изменения: наибольший вклад в неканцерогенный риск вносят жилые помещения (для детей - до 67%, для взрослых работающих - до 76%, для взрослых неработающих - до 90%), общественные здания (соответственно 50%, 68% и 22%), атмосферный воздух (в пределах 6-15% для всех групп населения) и салоны городского транспорта [6,7].

В экологическом отношении нефтеперерабатывающее производство является сложным и ответственным видом деятельности общества. Последствия её проявляются в виде загрязнения недр, грунтовых, поверхностных вод, атмосферного воздуха, наконец, почв и природно-территориальных комплексов различными вредными химическими поллютантами, нефтью, сточными водами. В районах размещения предприятий нефтеперерабатывающего производства может возникать высокий уровень загрязнения атмосферы (сероводород, диоксид серы, углеводороды, оксид азота, оксид углерода и др.) и водных объектов (нефтепродукты, азот аммонийный, нитраты, взвешенные вещества).

Опасное загрязнение атмосферного воздуха в районах размещения предприятий нефтеперерабатывающего производства создаёт угрозу для здоровья людей. Факторы риска увеличиваются в связи с повышенным износом оборудования и ростом аварийности.

Для Шымкента охрана окружающей среды - задача чрезвычайно важная и актуальная еще и потому, что в нем сконцентрировано большое количество предприятий других отраслей экономики, которые в основном размещены в селитебной зоне.

Важность таких комплексных исследований обусловлена не только возможным ухудшением здоровья населения, но и уменьшением производства продукта в результате повышенной заболеваемости. Кроме того, актуальным является составление прогноза заболеваемости в связи с изменением санитарной ситуации. Прогноз реальных последствий имеет важное практическое значение для решения вопросов о характере и приоритетности профилактических мероприятий.

Всё изложенное свидетельствует об актуальности изучения медико-экологических аспектов охраны здоровья населения в местах размещения нефтеперерабатывающих производственных объектов.

Исходя из вышеизложенного, нами была поставлена цель работы: разработка научных основ сохранения и укрепления здоровья детского населения в экологически напряженных условиях крупного нефтеперерабатывающего завода.

Для достижения этой цели были определены следующие задачи:

- дать эколого-гигиеническую оценку факторов риска по лабораторным показателям, характеризующим нефтеперерабатывающее предприятие;

- провести анализ зависимости детского населения от комплексного влияния различных факторов окружающей среды;

- прогноз заболеваемости детей с учетом суммарного коэффициента загрязнения окружающей среды;

- разработать мероприятия, направленные на медико-экологическую реабилитацию территории нефтеперерабатывающего завода и сохранение здоровья детского населения;

- изучить эффективность оздоровления объектов окружающей среды и снижения заболеваемости на исследуемых территориях.

Объект исследования. Вредные факторы окружающей природной среды, дети от 0 до 17 лет, проживающие в районе НПЗ.

Методы исследования. Для решения поставленных задач были использованы основные методические подходы, принятые в общественном здравоохранении: оценка экспозиции детей к вредным факторам производственной среды по результатам изучения санитарно-гигиенических условий проживания, и в частности содержания вредных веществ в воздухе; оценка экспозиции детского населения к основным факторам окружающей природной среды; эпидемиологическая оценка распространенности различных видов нарушений здоровья у детского населения; статистическая проверка гипотез по выявлению значимых связей между уровнем воздействия вредных веществ на организм и нарушениями здоровья детского населения; метод стандартизации; программа статистической обработки SAS 7.01 (Statistic Analytical System) и MS Excel 6.0.

Научная новизна результатов исследования состоит в следующем:

- дана комплексная оценка факторов риска в районе деятельности нефтеперегонного завода города Шымкент;

- установлена количественная связь между заболеваемостью детей и многокомпонентным загрязнением атмосферного воздуха (болезни респираторной системы, аллергические заболевания, нарушения иммунологической реактивности и гармоничности физического развития);

- рассчитанные линейные уравнения регрессии позволяют прогнозировать заболеваемость детей болезнями органов дыхания в зависимости от уровня загрязнения воздушного бассейна;

- разработана и предложена система мероприятий по оздоровлению окружающей среды и охране здоровья детского населения в районе деятельности нефтеперегонного завода города Шымкент.