Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при родоразрешении посредством кесарева сечения




МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 6 ноября 2012 года N 583н

Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при родоразрешении посредством кесарева сечения

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

 

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при родоразрешении посредством кесарева сечения согласно приложению.

 

 

Министр
В.И.Скворцова

 

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 марта 2013 года,
регистрационный N 27475

 

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 ноября 2012 года N 583н


Стандарт специализированной медицинской помощи при родоразрешении посредством кесарева сечения

 

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

 

Пол: женский

 

Фаза: любая

 

Стадия: любая

 

Осложнение: вне зависимости от осложнений

 

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

 

Условие оказания: стационарно

 

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная

 

Средние сроки лечения (количество дней): 6

 

Код по МКБ Х *,

________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

 

     
Нозологические единицы O82.1 Проведение срочного кесарева сечения
  O82.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией
  O82.8 Другие одноплодные роды путем кесарева сечения
  O82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненного
  O84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения
  O84.8 Другое родоразрешение при многоплодных родах
  O84.9 Роды многоплодные неуточненные



1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

       
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандартемедицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинскиепоказания.  
B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный    
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный    
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,8  
1.2. Лабораторные методы исследования    
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 0,8  
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0)    
A12.05.006 Определение резус-принадлежности    
A12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy 0,1  
A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW)    
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 0,8  
A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 0,8  
A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human irnmunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,8  
A26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 0,8  
B03.005.003 Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза 0,5  
B03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 0,5  
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый    
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический    
B03.016.006 Анализ мочи общий    
1.3. Инструментальные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,05  
A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,9  
A04.30.001 Ультразвуковое исследование плода 0,8  
A04.30.002 Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода 0,4  
A05.30.001 Кардиотокография плода 0,9  



2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

         
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.001.006 Ежедневный осмотр врачом - акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшегомедицинского персонала в отделении стационара    
B01.003.003 Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом    
B01.032.001 Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный    
B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,1  
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного пациента    
2.3. Лабораторные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.20.003 Морфологическое исследование препарата тканей матки 0,007  
A08.30.001 Морфологическое исследование препарата плаценты 0,7  
A26.20.006 Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1  
B03.005.003 Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза 0,5  
B03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 0,5  
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый    
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,3  
B03.016.006 Анализ мочи общий 0,5  
2.4. Инструментальные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,01  
A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,9  
A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное 0,01  
2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A16.20.005 Кесарево сечение    
A16.20.010 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая 0,001  
A16.20.011 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая 0,001  
A16.20.026 Рассечение и иссечение спаек женских половых органов 0,05  
A16.20.035 Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая 0,005  
A16.20.041 Стерилизация маточных труб лапаротомическая 0,005  
B01.003.004.006 Эпидуральная анестезия 0,3  
B01.003.004.007 Спинальная анестезия 0,4  
B01.003.004.008 Спинально-эпидуральная анестезия 0,2  
B01.003.004.010 Комбинированный эндотрахеальный наркоз 0,2  
B01.003.004.011 Сочетанная анестезия 0,01  
2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинскойреабилитации
Код медицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A21.12.002 Перемежающаяся пневмокомпрессия 0,8  



3. Перечень лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

             
Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предос- тавления Единицы изме- рения ССД*** СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.  
A03BA Алкалоиды белладонны, третичные амины   0,8      
    Атропин   мг    
B01AB Группа гепарина   0,4      
    Гепарин натрия   ЕД    
    Эноксапарин натрия   мг    
B02AA Аминокислоты   0,2      
    Транексамовая кислота   мг    
B03AB Пероральные препараты трехвалентного железа   0,2      
    Железа {III} гидроксид полимальтозат   мг    
B03AC Парентеральные препараты трехвалентного железа   0,2      
    Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс   мг    
B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови   0,4      
    Гидроксиэтилкрахмал   мл    
B05BB Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс   1,0      
    Меглюмина натрия сукцинат   мл    
    Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид   мл    
    Натрия лактата раствор сложный {Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат}   мл    
    Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат   мл    
B05XA Растворы электролитов   1,0      
    Калия хлорид   мг    
    Натрия хлорид   мл    
C01BB Антиаритмические препараты, класс IB   0,9      
    Лидокаин   мг    
G01AA Антибактериальные препараты   0,1      
    Натамицин   мг    
G02AB Алкалоиды спорыньи   0,9      
    Метилэргометрин   мг 0,2 0,2
H01BB Окситоцин и его аналоги   1,0      
    Окситоцин   ME    
    Карбетоцин   мг 0,1 0,2
H02AB Глюкокортикоиды   0,2      
    Дексаметазон   мг    
J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз   0,5      
    Амоксициллин + Клавулановая кислота   мг    
J01DC Цефалоспорины 2-го поколения   0,1      
    Цефуроксим   мг    
J01DD Цефалоспорины 3-го поколения   0,4      
    Цефотаксим   мг    
    Цефтазидим   мг    
    Цефтриаксон   мг    
    Цефоперазон + Сульбактам   мг    
J01DE Цефалоспорины 4-го поколения   0,1      
    Цефепим   мг    
J01DH Карбапенемы   0,1      
    Меропенем   мг    
    Имипенем + Циластатин   мг    
J01FA Макролиды   0,1      
    Джозамицин   мг    
J06BB Специфические иммуноглобулины   0,2      
    Иммуноглобулин человека антирезус Rho {D}   мг 0,3 0,3
M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения   0,2      
    Кеторолак   мг    
M03AB Холина производные   0,2      
    Суксаметония хлорид   мг    
M03AC Другие четвертичные аммониевые соединения   0,25      
    Пипекурония бромид   мг    
    Рокурония бромид   мг    
N01AB Галогенированные углеводороды   0,1      
    Севофлуран   мл    
N01AF Барбитураты   0,2      
    Тиопентал натрия   мг    
N01AH Опиоидные анальгетики   0,9      
    Тримеперидин   мг    
N01AX Другие препараты для общей анестезии   0,4      
    Кетамин   мг    
    Динитрогена оксид   мл    
N01BB Амиды          
    Ропивакаин   мг    
    Бупивакаин   мг    
N02AA Алкалоиды опия   0,01      
    Морфин   мг    
N02AB производные фенилпиперидина   0,9      
    Фентанил   мг 0,2 0,6
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия   0,7      
    Пропионилфенил- этоксиэтилпиперидин   мг    
    Трамадол   мг    
N05BA Производные бензодиазепина   0,4      
    Бромдигидрохлор- фенилбензодиазепин   мг    
    Диазепам   мг    
N05CD Производные бензодиазепина   0,5      
    Мидазолам   мг    
N06DA Антихолинэстеразные средства   0,05      
    Галантамин   мг    
N07AA Антихолинэстеразные средства   0,2      
    Неостигмина метилсульфат   мг 0,5  
P01AB Производные нитроимидазола   0,1      
    Метронидазол   мг    
R06AA Эфиры алкиламинов   0,9      
    Дифенгидрамин   мг    



4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

     
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты    
Вариант диеты с механическим и химическим щажением    
  Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата длямедицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов длямедицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446).

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: