Действие нарзанных ванн на организм человека.
Минеральные ванны – один из наиболее распространенных и эффективных методов курортного лечения. Механизм действия ванн различный в зависимости от состава, температуры и продолжительности процедуры. Ванны следует принимать только в спокойном, умиротворенном состоянии. Все водные процедуры действуют через кожу, в которой огромное количество нервных окончаний – рецепторов, и разветвлённая сеть мельчайших кровеносных сосудов – капилляров. Во время приема нарзанных ванн, растворенные в ней минеральные соли, раздражают нервные окончания в коже и мельчайшие кровеносные сосуды. При этом повышается кровяное давление, улучшается пульс, увеличивается кровообращения. Это так называемый, нагрузочный период через 3-5 мин. Сосуды кожи начинают расширяться, АД падает, пульс урежается. Это разгрузочный период, вот он-то и определяет лечебный эффект. Углекислота оказывает нервно рефлекторное действие. Лечебное действие зависит не только от физико-химического состава воды, но и от способа их применения. Температура ванн 30-33*С (прохладные ванны) и 33-36*С (теплые ванны). В зависимости от температуры их действие отличается. Действие ванн наступает в различные сроки, чтобы организм сумел приспособиться к новым условиям. Поэтому часто дни приема углекислых ванн чередуются с днями отдыха. Появляется хорошее настроение, чувство бодрости, желание двигаться, даже легкое приятное возбуждение. Лечение нарзанными ваннами улучшает питание сердечной мышцы, что важно для выздоровления. Углекислые ванны действуют положительно на кроветворение, дыхание, пищеварение, эндокринные железы. Устанавливается ритмичная работа сердца, регулируются и уравновешиваются процессы возбуждения и торможения, улучшается кровообращение и процессы обмена веществ.
Кисловодские нарзаны при приеме внутрь, оказывают лечебные действия при заболеваниях желудка, печени, кишечника. Питьевой режим научно обоснован по времени и количеству приема и температуре. Углекислая вода содержит более 20 различных биологически-активных микроэлементов, как железо, медь, цинк и др. Питьевое лечение – это характер дополнительного лечебного фактора:
1. При нарушении жирового обмена назначают сульфатный нарзан, он нормализует обмен веществ, послабление кишечника.
2. При хронических гастритах – доломитный по 1 стакану 3 раза в день за 20 минут до еды.
3. При заболевании печени назначают теплый сульфатный нарзан по 1 стакану 3 раза в день за 40 минут до еды, пить медленно.
Нарзан внутрь принимать по рекомендации врача, но другие минеральные воды в это время пить нельзя. За 1 час до и после питья нарзана нельзя принимать фрукты и ягоды. В начале и в конце лечения прием нарзана проводить в меньшем количестве.
Для усиления эффекта питьевого лечения иногда назначают другие способы применения минеральных вод, такие как промывания желудка при выраженном воспалении его слизистой. Минеральная вода быстро снимает болезненные ощущения.
При заболеваниях печени и желчного пузыря очень эффективная процедура – тюбаж.
При заболеваниях кишечника назначают – сифонные клизмы, промывания, кишечный душ.
Хорошее лечебное действие оказывают гинекологическое и десневое орошение минеральной водой.
Терренкур, или «лечение восхождением».
Универсальным средством физической активности является дозированная ходьба. Практика доказала, что дозированная ходьба является отличным средством предупреждения многих заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, нарушение обмена веществ, заболевания легких. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний ходьбой дает хорошие результаты.
Дозированная ходьба – это самостоятельный метод лечения, а санаторий – это школа двигательного режима, который рекомендует всем больным на всю жизнь. Лечебная дозированная ходьба – это серьезный и очень полезный метод, который повышает обмен веществ, усиливает деятельность центральной нервной системы. Но начинать дозированную ходьбу нужно по ровной местности и с малых расстояний, переходя на горные восхождения с подъемами различной сложности. Оздоровительное действие ходьбы усиливается чистым горным воздухом, красотой рельефа с редчайшим разнообразием растительного мира.
Маршрутов терренкура три, и все они берут начало от Нарзанной галереи, 818 метров над уровнем моря.
Маршрут №1 – самый легкий и короткий. Общая длина его – 1700 метров. Дорожки проходят почти горизонтально или имеют небольшие подъемы в 3-4 градуса. Он разделен на 16 станций.
Маршрут №2 – средний по нагрузке, имеет дорожки с углом подъема в 5-7 градусов. Протяженность маршрута – 5800 метров (58 станций). Конечным пунктом является «Красное солнышко», высота его 1012 метров над уровнем моря.
Маршрут №3 – самый сложный. Его дорожки имеют угол подъема 5-13 градусов. Протяженность его составляет 5500 метров (55 станций). Начинается от Нарзанной галереи до «Синих камней», высота 1163 метров над уровнем моря.
«Санаторий имени Г. К. Орджоникидзе»
Санаторий расположен на Георгиевском плато, в Восточной части Кисловодска, в 3-х км. от центра курорта. Занимает хорошо озелененную и благоустроенную территорию. Санаторий находится вне городской черты, территория его представляет собой красивый, хорошо ухоженный парк. Такое расположение обеспечивает прекрасный микроклимат, и возможность для больных максимум времени проводить на воздухе. Прогулочные дорожки санатория переходят в курортные маршруты терренкура. Построен по проекту архитекторов Гинсбурга, Попова, Вахтангова, Шпалека в 1938г. Функционирует круглогодично, рассчитан на 650 мест. За год обслуживается 10000 человек. Относится к санаториям повышенной комфортности.
В годы Великой Отечественной войны санаторий был переоборудован под эвакогоспиталь №-3176/5404, который функционировал до 1945г. В стенах здравницы отдыхали многие деятели отечественной культуры: А.Н. Толстой, А.В. Нежданова, В.И. Качалов, Л.А. Русланова, К.И. Шульженко…..
Красивый, просторный, дворцовой архитектуры лечебно-диагностический корпус санатория с прекрасными интерьерами, просторными холлами, хорошо оборудованными лечебными и диагностическими кабинетами.
За успехи, достигнутые в организации лечебно-оздоровительного обслуживания трудящихся 12 апреля 1979 года, санаторий награжден Орденом «Знак Почета».
Санаторное лечение показано больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нервной системы, органов дыхания и т.д.
Санаторий им. Г.К. Орджоникидзе имеет свою диагностическую базу:
1.Кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, ФВД, РЭГ, РВГ, ВЭМ, ХМ.)
2.Клиническую и биохимическую лабораторию.
3.Кабинет ультразвуковой диагностики.
4.Кабинеты узких специалистов (окулист, ЛОР, гинеколог, уролог, невропатолог, эндокринолог, педиатр, гастроэнтеролог, кардиолог).
Лечебную базу:
1.Отделение нарзанных ванн.
2.Подводный душ-массаж.
3.Ингаляторий.
4.Физиотерапевтический кабинет.
5.Стоматологический кабинет.
6.Кабинет лечебного массажа.
7.Десневое орошение нарзаном.
8.Гинекологическое орошение нарзаном.
9.Кишечное орошение нарзаном.
10.Климатопавильон.
11.Тренажерный зал.
12.Фитнес, Калланетика, Пилатес.
13.Магнитотерапия.
14.Парафинолечение.
15.Спелеотерапия.
16.Психотерапия.
17.Озонотерапия.
В 2013 году, после окончания мед училища №1, я Ледовская Оксана Викторовна, поступила на работу в третий корпус на должность мед сестры физиотерапии в санатории им. Г.К. Орджоникидзе. С сентября 2013 года работаю медицинской сестрой подводный душ – массаж.
В кабинете имеется аптечка для оказания первой доврачебной помощи при неотложных состояниях:
- Обморок;
- Анафилактический шок.
В кабинете ведется следующая документация:
- папка медицинской сестры, в которой находится график моей работы, должностная инструкция, выписка из ОСТа №4221-285, организация рабочего места и др.;
- паспорт кабинета;
- журнал учета отпуска процедур;
- журнал учета проведения генеральных уборок;
- журнал учета новых методик.
Мой рабочий день длится с 8:00 до 15:18.
Все подготовительные работы проводятся в начале рабочего дня в специальной одежде (костюм, сменная обувь.)
Уборка кабинета.
Текущая уборка кабинета должна проводиться 1 раз в день и по мере загрязнения с применением 0,02% раствора МД-1. В конце рабочего дня медсестра обязана осуществлять текущую уборку одноразовой ветошью с дезинфицирующим раствором поверхностей, и полов. Пол должен обрабатываться с вечера.
Генеральная уборка проводится один раз в месяц, с обработкой всех поверхностей, стен, полов дезинфицирующим раствором (0,02% раствора МД-1) с экспозицией 60 минут.
Уборочный инвентарь: ведра, щетки, швабры в конце работы двукратно с интервалом в 15 минут протираются 0,02% раствором МД-1, промываются и сушатся.
Уборку мед. сестра проводит в специальной сменной одежде и перчатках.
Для генеральной уборки должно быть два комплекта сменной одежды.
Отчет за 2017 год.
| Наименование процедуры | Количество отпущенных процедур |
| Подводный душ массаж |
Неотложную помощь оказываю следующим образом:
ОБМОРОК.
Одно из проявлений острой сосудистой недостаточности. Возникает кратковременная потеря сознания в результате резкого уменьшения притока крови к головному мозгу.
Симптомы: ощущение дурноты, потемнение в глазах, звон в ушах, слабость, головокружение, тошнота, потливость, бледность кожных покровов, кратковременная потеря сознания, пульс слабый, АД снижено.
Неотложная помощь:
-уложить пациента горизонтально без подушки с приподнятыми ногами;
- расстегнуть стесняющую одежду;
- обеспечить вдыхание паров нашатырного спирта;
- обрызгать лицо холодной водой, похлопать по лицу ладонями, растереть виски, грудь;
- приготовить: 1 мл 10% р-ра кофеина п/к, 2 мл кордиамина;
- после восстановления сознания, дать выпить крепкий сладкий чай;
- контроль АД, при необходимости – госпитализация.
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК.
Возникает как ответная реакция на специфический аллерген у ранее сенсибилизированного пациента, независимо от пути введения (ингаляционный, парентеральный, пероральный).
Причины: парентеральное введение лекарственных препаратов, укусы насекомых, некоторые пищевые продукты, контакт с латексными изделиями.
Общие проявления: беспокойство, возбуждение, озноб, чувство нехватки воздуха, угнетение сознания, падение АД, судороги, непроизвольное мочеиспускания.
Кожные проявления: крапивница, генерализованный зуд, диффузная эритема, чаще страдают губы, ладони, половые органы.
Респираторные проявления: охриплость голоса, кашель, удушье, сухие свистящие хрипы.
Сердечно-легочные проявления: тахикардия, возможны боли за грудиной, снижение АД, нитевидный пульс.
Молниеносное течение анафилактического шока заканчивается смертью от острой дыхательной недостаточности, вследствие бронхоспазма, острой сердечно-сосудистой недостаточности, оттека мозга.
Неотложная помощь:
- Вызвать врача;
- Прекратить введение аллергена, наложить жгут проксимальнее места введения аллергена, приложить холод;
- Уложить пациента на спину по Тренделенбургу (опустить и запрокинуть голову и приподнять ноги). Обеспечить проходимость дыхательных путей: удалить инородные тела из ротовой полости;
- Приготовить для введения: 0,1% р-р адреналина; преднизалон 75-150 мг; 2,4% р-р эуфилина;
- Оксигенотерапия;
- Срочная госпитализация.
За время работы в санатории им. Г.К. Орджоникидзе освоила работу – отделения Нарзанные ванны; десневое и гинекологическое орошение; процедурного кабинета; ингалятория; кабинетов специалистов; кабинета Магнитотерапии; Подводный душ массаж и.т.д
Работая в 3 корпусе, неоднократно оказывала доврачебную медицинскую помощь.
1. Больная Соколова Л.В., 44 года, обратилась с жалобами на загрудинные боли в левой части грудной клетки, боль появилась 5 минут назад. Уложила больную на кушетку, 1 таблетку нитроглицерина дала под язык, сняла ЭКГ, поставила горчичники на область сердца, анальгин 50% 2 мл, димедрол 1% 1 мл внутримышечно, через 5 минут приступ стенокардии купировался.
2. Больная Кузнецова Н.И., 56 лет, обратилась с жалобами на головную боль, тошноту, головокружение. При измерении АД – 185/100, пульс 75 ударов в минуту. Уложила больную на кушетку, успокоила, поставила горчичники на затылочную область, дала таблетку коринфара под язык. Внутривенно ввела 3 мл 1% раствора дибазола. Через 20 минут состояние больной улучшилось, АД– 150/90, через 40 минут АД 135/80.
3. Отдыхающая Платонова Т.Н., 38 лет, обратилась с жалобами на одышку, свистящие хрипы, затрудненный выдох. В анамнезе – бронхиальная астма. Внутривенно ввела 10 мл 2,4% эуфилина на 0,5% физ.растворе. больная почувствовала себя лучше уже во время укола.
4. Больной Тушев Н.П., 44 года, кожные покровы бледные, на ощупь холодные, головокружение. Больного уложила на кушетку (головной конец опущен, ножной поднят), АД – 70/40, пульс 62 удара в минуту. Внутримышечно 1 мл 10% кофеина, через 10 минут АД – 80/55, пульс 66 ударов в минуту, через 20 минут АД – 90/60, пульс 68 ударов в минуту. Жалоб нет.
В своей работе непосредственно подчиняюсь главной медицинской сестре, выполняю все указания врачей и заведующих отделениями.
В работе руководствуюсь следующими инструкциями и приказами:
1. Должностная инструкция.
2. Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
3. Приказ МЗ СССР №770 от 10.06.1968г. ОСТ 42-21-2-85 отраслевой стандарт, методы, средства, режим, дезинфекция изделий медицинского назначения.
4. Приказ МЗ СССР №523 от 06.07.1968г. «Список ядовитых и наркотических средств, подлежащих предметно-количественному учету».
5. Приказ МЗ СССР №747 от 02.07.1987г. «Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ».
6. Приказ МЗ СССР №245 от 30.08.1991г. «Нормы потребления этилового спирта».
7. Приказ МЗ СССР №149 ДОП от 23.01.1988г. «О дополнительных мерах по усилению борьбы с наркоманией».
8. Приказ №280 от 7.10.1999г. Краевого центра по профилактике и борьбе с СПИД-ом и инфекционными заболеваниями.
9. Методическое письмо Краевого центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора №960-09/04 от 11.08.1997г.
10. Приказ МЗ РФ от 26.11.1998г. №342 «Об усилении мероприятий по профилактики эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
11. Приказ МЗ РФ от 09.08.2001г. №314 «О порядке получения квалификационных категорий».
Регулярно посещаю семинары по особо опасным инфекциям, неотложной терапии с последующей сдачей зачетов. Принимаю участие в медицинских сестринских конференциях, проводимых в санатории.
С вновь прибывшими отдыхающими в процессе работы провожу санитарно-просветительную работу о вреде курения и алкоголя. Свои отношения с отдыхающими стараюсь строить в соответствии с медицинской этикой и деонтологией.
Убеждена, что благожелательное, внимательное отношение к пациентам, оказывает не менее эффективную помощь в выздоровлении больных, чем лечебные факторы нашего курорта.
В повседневном общении с коллегами и больными стараюсь быть приветливой, доброжелательной, рассудительной и спокойной.
В поступках, в беседе, в каждом действии больной должен видеть мое желание помочь ему, способствовать полноценному отдыху и лечению.
Опрятность, четкость и уверенность в работе вызывает доверие и действует успокаивающе.
Но иногда в разрешении проблемных ситуаций с раздраженными отдыхающими крайне необходимы твердое самообладание и дипломатичность. Терпеливое, вежливое отношение к отдыхающим – это составной элемент моего стиля работы.
Медицинская сестра ________________________________________ Ледовская О.В