ОБЩИЕ ПОДВЗДОШНЫЕ ВЕНЫ
Общие подвздошные вены, vv. iliacae communes, правая и левая, сливаясь друг с другом на уровне нижнего края IV поясничного позвонка, образуют нижнюю полую вену. Правая общая подвздошная вена располагается сзади от одноименной артерии, левая же только внизу лежит позади одноименной артерии, затем ложится медиально от нее и проходит позади правой общей подвздошной артерии, чтобы слиться с правой общей подвздошной веной вправо от аорты. Каждая общая подвздошная вена на уровне крестцово-подвздошного сочленения, в свою очередь, слагается из двух вен: внутренней подвздошной, v. iliaca intema, и наружной подвздошной, v. iliaca extema.
ВНУТРЕННЯЯ ПОДВЗДОШНАЯ ВЕНА
Внутренняя подвздошная вена, v. iliaca intema, в виде короткого, но толстого ствола располагается позади одноименной артерии. Притоки, из которых слагается внутренняя подвздошная вена, соответствуют одноименным артериальным ветвям, причем обычно вне таза эти притоки двойные, а в полости таза — одиночные. В области притоков внутренней подвздошной вены образуется ряд венозных сплетений, анастомозирующих между собой.
1. Крестцовое венозное сплетение, plexus venosus sacralis, слагается из крестцовых вен — боковых и срединной.
2. Прямокишечное венозное сплетение, plexus venosus rectalis, располагается в стенках прямой кишки. Различают 3 сплетения: подслизистое, подфасциальное и подкожное. Подслизистое, или внутреннее, венозное сплетение, plexus rectalis intemus, в области нижних концов columnae anales представляет собой ряд венозных узелков, расположенных в виде кольца. Отводящие вены этого сплетения прободают мышечную оболочку кишки и сливаются с венами подфасциального, или наружного, сплетения, plexus rectalis extemus. Из последнего выходят v. rectalis superior и w. rectales mediae, сопровождающие соименные артерии. Первая через нижнюю брыжеечную вену вливается в систему воротной вены, вторые — в систему нижней полой вены через внутреннюю подвздошную вену. В области наружного сфинктера заднего прохода образуется тpетье сплетение - подкожное, plexus subcutancus ani, из которого составляются vv. rectales inferiores, вливающиеся в v. pudenda intema.
3. Мочепузырное венозное сплетение, plexus venosus vesicalis, расположено в области дна мочевого пузыря, через vv. vcsicalcs кровь из этого сплетения изливается во внутреннюю подвздошную вену.
4. Предстательное венозное сплетение, plexus venosus prostaticus, расположено между мочевым пузырем и лобковым симфизом, охватывая у мужчины предстательную железу и семенные пузырьки. В plexus venosus prostaticus вливается непарная V. dorsalis penis. У женщины этой вене cooтветствует v. dorsalis clitoridis.
5. Маточное венозное сплетение, plexus venosus utennus, и влагалищное венозное сплетение, plexus venosus vaginalis, у женщины располагаются в широких связках по бокам матки и дальше книзу по боковым стенкам влагалища, кровь из них через яичниковую вену (plexus pampmiformis), главным образом через v. uterina, попадает во внутреннюю подвздошную вену.
НАРУЖНАЯ ПОДВЗДОШНАЯ ВЕНА
Наружная подвздошная вена, v. iliaca extema, является непосредственным продолжением V. femoralis, которая после прохождения под паховой связкой получает название наружной подвздошной вены. Идя медиально от артерии и позади нее, она в области крестцово-подвздошного сочленения сливается с внутренней подвздошной веной и образует общую подвздошную вену, принимает в себя два притока, впадающих иногда одним стволом: v. epigastrica inferior и v. circumflexa ilium profunda,— сопровождающих одноименные артерии.
ВЕНЫНИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Как и на верхней конечности, вены нижней конечности разделяют на глубокие и поверхностные, или подкожные, которые проходят независимо от артерий.
Глубокие вены стопы и голени являются двойными и сопровождают одноименные артерии. Подколенная вена, v. poplitea, слагающаяся из всех глубоких вен голени, представляет собой одиночный ствол, располагающийся в подколенной ямке кзади и несколько латеральнее одноименной артерии. Бедренная вена, v. femoralis, одиночная, вначале располагается латерально от одноименной артерии, затем постепенно переходит на заднюю поверхность артерии, а еще выше лежит медиальнее артерии и в таком положении проходит под паховой связкой в lacuna vasorum. Все притоки v. femoralis двойные.
Из подкожных вен нижней конечности наиболее крупными являются два ствола: v. saphena magna и v. saphena parva.
Большая подкожная вена ноги, vena saphena magna, берет начало на дорсальной поверхности стопы из rete venosum dorsale pedis и arcus venosus dorsalis pedis. Получив несколько притоков со стороны подошвы, она направляется вверх по медиальной стороне голени и бедра. В верхней трети бедра она загибается на переднемедиальную поверхность и, лежа на широкой фасции, направляется к hiatus saphenus. В этом месте v. saphena magna вливается в бедренную вену, перекидываясь через нижний рог серповидного края.
Довольно часто v. saphena magna бывает двойной, причем оба ее ствола могут вливаться раздельно в бедренную вену.
Из других подкожных притоков бедренной вены следует упомянуть v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae extemae, сопровождающие одноименные артерии. Они вливаются частью непосредственно в бедренную вену, частью в V. saphena magna у места ее впадения в области hiatus saphenus.
Малая подкожная вена ноги, v. saphena parva, начинается на латеральной стороне дорсальной поверхности стопы, огибает снизу и сзади латеральную лодыжку и поднимается далее по задней поверхности голени, сначала она идет вдоль латерального края пяточного сухожилия, а далее кверху посередине заднего отдела голени соответственно канавке между головками m. gastrocnemii.
Достигнув нижнего угла подколенной ямки, v. saphena parva вливается в подколенную вену. V. saphena parva соединяется ветвями с v. saphena magna.