Об утверждении Порядка проведения предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров (при необходимости) и послесменных медицинских осмотров (при необходимости) работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), в том числе с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, а также перечня включаемых в них исследований
В соответствии с подпунктом 5.2.53(1) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2017, № 52, ст. 8131; Официальный интернет-портал правовой информации (https://www.pravo.gov.ru), 2021, 20 октября, № 0001202110200023), приказываю:
1. Утвердить Порядок проведения предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров (при необходимости) и послесменных медицинских осмотров (при необходимости) работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), в том числе с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, а также перечня включаемых в них исследований.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2022 г. и действует до 1 марта 2028 г.
Министр М.А. Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» ____________ 2021 г. № _____
Порядок
Проведения предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров (при необходимости) и послесменных медицинских осмотров (при необходимости) работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), в том числе с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, а также перечень включаемых в них исследований
1. Настоящий Порядок определяет правила организации и проведения медицинских осмотров:
в начале рабочего дня (смены) (далее – предсменные медицинские осмотры), в течение рабочей смены (при необходимости) (далее – внутрисменные медицинские осмотры), после рабочей смены (при необходимости) (далее – послесменные медицинские осмотры) для работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев) (далее ‒ работники);
внутрисменных (при необходимости) и послесменных медицинских осмотров (при необходимости) у работников, занятых на объектах, отнесенных в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации к взрывопожароопасным производственным объектам.
Настоящий Порядок определяет также правила организации и проведения предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров (при необходимости) и послесменных медицинских осмотров (при необходимости) работников, в том числе с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, а также перечень включаемых в них исследований.
2. Работники обязаны проходить предсменные, а также при необходимости внутрисменные и послесменные медицинские осмотры.
3. Обязанности по организации проведения предсменных, внутрисменных и послесменных медицинских осмотров работников возлагаются на работодателя.
Проведение медицинских осмотров работников осуществляется за счет средств работодателя.
4. Предсменные медицинские осмотры проводятся в целях выявления признаков воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению работниками трудовых обязанностей, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
5. Внутрисменные и послесменные медицинские осмотры могут проводиться (при необходимости) в целях выявления признаков воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников, признаков острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
6. Предсменные медицинские осмотры, внутрисменные медицинские осмотры и послесменные медицинские осмотры работников проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование, медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя) (далее соответственно ‒ медицинский работник, медицинская организация), при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предсменным, послесменным).
7. При проведении предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров и послесменных медицинских осмотров работников с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, применяются зарегистрированные в установленном законодательством порядке медицинские изделия, которые обеспечивают автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и способны к передаче сведений о произведенном медицинском осмотре.
8. Предсменные медицинские осмотры, внутрисменные медицинские осмотры и послесменные медицинские осмотры работников проводятся с использованием инструментальных методов исследования в следующем объеме:
1) сбор жалоб, визуальный осмотр, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;
2) выявление состояния алкогольного опьянения при проведении исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь;
3) выявление клинических признаков опьянения при отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.
При наличии клинических признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь медицинский работник незамедлительно уведомляет об этом работодателя или его уполномоченного представителя в целях выявления возможного состояния наркотического или иного токсического опьянения. Данное уведомление также формируется с использованием автоматизированной дистанционной передачи информации о состоянии здоровья работника. Работник не допускается к выполнению трудовых обязанностей и направляется на медицинское освидетельствование на состояние опьянения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)».
В случае регистрации у работника отклонения давления или частоты пульса от нормативных значений проводится повторное исследование (не более двух раз с интервалом не менее 20 минут).
9. По результатам прохождения работником предсменных медицинских осмотров медицинским работником (или с использованием средств автоматизированной дистанционной передачи информации о состоянии здоровья работника) выносится заключение:
1) о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);
2) об отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
10. По результатам прохождения внутрисменных медицинских осмотров и послесменных медицинских осмотров работников медицинским работником (или с использованием средств автоматизированной дистанционной передачи информации о состоянии здоровья работника) выносится заключение:
1) о наличии признаков воздействия факторов рабочей среды и трудового процесса, острого профессионального заболевания и (или) отравления, состояния алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
2) об отсутствии признаков воздействия факторов рабочей среды и трудового процесса, острого профессионального заболевания и/или отравления, состояния алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
11. Результаты проведенных предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров и послесменных медицинских осмотров медицинских осмотров работников вносятся в Журнал регистрации предсменных медицинских осмотров работников, и Журнал регистрации внутрисменных медицинских осмотров и (или) послесменных медицинских осмотров соответственно (далее ‒ Журналы), в которых указывается следующая информация о работнике:
1) дата и время проведения предсменного медицинского осмотра (внутрисменного медицинского осмотра и (или) послесменного медицинского осмотра);
2) фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;
3) результаты исследований, указанных в пункте 8 настоящего Порядка;
4) заключение о результатах медицинских осмотров в соответствии с пунктами 9, 10 настоящего Порядка;
5) подпись медицинского работника с расшифровкой подписи (электронная подпись медицинского работника при использовании средств автоматизированной дистанционной передачи информации о состоянии здоровья работника);
6) подпись работника.
12. Журналы ведутся на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации или на электронном носителе с учетом требований законодательства о персональных данных и обязательной возможностью распечатки страницы.
В случае ведения Журналов в электронном виде, внесенные в них сведения заверяются электронной подписью медицинского работника, проводившего осмотр.
13. По результатам прохождения предсменных медицинских осмотров работников при вынесении заключения, указанного в подпункте 2 пункта 9 настоящего Порядка, в соответствующий журнал вносится запись:
«прошел предсменный медицинский осмотр, признаки состояний и (или) заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей не выявлены» и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с расшифровкой подписи (электронная подпись медицинского работника при использовании средств автоматизированной дистанционной передачи информации о состоянии здоровья работника).
По результатам прохождения внутрисменных медицинских осомтров и (или) послесменных медицинских осмотров работников при вынесении заключения, указанного в подпункте 2 пункта 10 настоящего Порядка, в соответствующий журнал вносятся записи:
«прошел внутрисменный медицинский осмотр и (или) послесменный медицинский осмотр, признаков воздействия факторов рабочей среды и трудового процесса, острого профессионального заболевания и (или) отравления, состояния алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения не выявлено» или «прошел внутрисменный медицинский осмотр и (или) послесменный медицинский осмотр, выявлены признаков воздействия факторов рабочей среды и трудового процесса, острого профессионального заболевания и (или) отравления, состояния алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (с указанием этих признаков)» и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с расшифровкой подписи (электронная подпись медицинского работника при использовании средств автоматизированной дистанционной передачи информации о состоянии здоровья работника).
14. О результатах проведенных предсменных медицинских осмотров работников, а также внутрисменных медицинских осмотров и (или) послесменных медицинских осмотров медицинский работник сообщает работодателю (уполномоченному представителю работодателя) незамедлительно, при ведении Журналов в электронном виде, и оперативно в течение 30 минут при ведении Журналов на бумажном носителе. Данное сообщение также формируется с использованием автоматизированной дистанционной передачи информации о состоянии здоровья работника.
15. В случае выявления медицинским работником (или с применением средств автоматизированной дистанционной передачи информации о состоянии здоровья работника) по результатам проведенных предсменных медицинских осмотров работников, а также внутрисменных медицинских осмотрах и послесменных медицинских осмотров признаков состояний и заболеваний, указанных в подпункте 1 пункта 9 или подпункте 1 пункта 10 настоящего Порядка, работнику выдаются:
медицинским работником (или с применением средств автоматизированной дистанционной передачи информации о состоянии здоровья работника) – справка;
работодателем (уполномоченным представителем работодателя) ‒ направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения для предъявления в соответствующую медицинскую организацию.
В справке (направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения) указывается порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения предсменного медицинского осмотра, а также внутрисменного медицинского осмотра и (или) послесменного медицинского осмотра, цель направления, предварительный диагноз, объем оказанной медицинской помощи.
Справка подписывается медицинским работником, проводившим медицинский осмотр (электронной подписью медицинского работника при использовании средств автоматизированной дистанционной передачи информации о состоянии здоровья работника).
Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения подписывается работодателем (уполномоченным представителем работодателя) с расшифровкой подписи (электронной подписью работодателя (уполномоченного представителя работодателя).
16. Медицинская организация или другая организация, имеющая право выполнять работы (оказывать услуги), составляющие медицинскую деятельность, в соответствии с наличием у них лицензии на медицинскую деятельность и проводящие предсменный медицинский осмотр работников, а также внутрисменный медицинский осмотр и (или) послесменный медицинский осмотр обеспечивают учет всех выданных справок.
При наличии доступа у медицинской организации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения информация о результатах проведенных медицинских осмотров формируется в электронном виде в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов и вносится медицинской организацией в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.
17. Работодатель (уполномоченный представитель работодателя) обеспечивают учет всех выданных направлений на медицинское освидетельствование на состояние опьянения.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к проекту приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации «Об утверждении Порядка проведения предсменных медицинских осмотров, внутрисменных медицинских осмотров (при необходимости) и послесменных медицинских осмотров (при необходимости) работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), в том числе с использованием технических средств и медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации