Алгоритм действия медсестры.




1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

3. Помочь пациенту повернуть голову набок, шею и грудь накрыть клеёнкой и пелёнкой, под подбородок поставить почкообразный лоток;

4. Обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, сбросить шарики в лоток для отработанного материала;

5. Выложить в стерильный лоток салфетки, шарики и залить их раствором антисептика, пинцетом отжать о край лотка шарик;

6. Попросить пациента сомкнуть зубы;

7. Обернуть шпатель салфеткой и отодвинуть им щёку пациента;

8. Обработать отдельно каждый зуб, начиная с верхней челюсти пациента (обработку начинать от десны), шарики сбрасывать в лоток для отработанного материала;

9. Попросить пациента открыть рот (если необходимо ввести роторасширитель), обработать каждый зуб с язычной поверхности в той же последовательности;

10. Обернуть зажим салфеткой;

11. Обернуть марлевой салфеткой кончик языка, вытянуть его изо рта;

12. Снять салфеткой закреплённой на зажиме налёт с языка (в направлении от корня к кончику), с нёба, со слизистой щёк и дёсен, с области под языком, постоянно меняя салфетки;

13. Оттянув уголок рта, оросить ротовую полость кипяченой водой из шприца Жане, удалить роторасширитель;

14. Осушить кожу вокруг рта салфеткой;

15. Взять стерильным пинцетом сухой стерильный шарик;

16. Открыть стерильной салфеткой флакон со стерильным глицерином, несколько капель слить в лоток для отработанного материала, нанести масло на стерильный шарик, закрыть флакон;

17. Обработать губы пациента шариком со стерильным глицерином, сбросить шарик в лоток для отработанного материала;

18. Снять клеёнку и пелёнку с груди пациента;

19. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться в том, что он чувствует себя комфортно;

20. Вынести всё оборудование из палаты;

21. Инфекционная безопасность:

- замочить салфетки и шарики в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;

- замочить лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

- положить пелёнку в мешок для грязного белья;

- протереть клеёнку 2-х кратно с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

- замочить шпатель, пинцет, зажим, роторасширитель в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

- разобрать и замочить шприц Жане в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

- снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

- снять маску и замочить в 3% р–ре хлорамина – 120 мин.;

22. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция

«ТЕХНОЛОГИЯ ПОДАЧИ СУДНА ПАЦИЕНТУ»

 

Показания: физиологические отправления.

Оснащение: две пары перчаток, судно, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, две емкости с 1% раствором хлорамина, емкость с 3% раствором хлорамина, ветошь, мешок для грязного белья.

Техника выполнения:

1. Проинформируйте пациента о предстоящей процедуре, получите его согласие.

2. Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.

3. Наденьте перчатки.

4. Отгородите пациента ширмой.

5. Положите по таз пациента клеенку, пеленку.

6. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

7. Помогите пациенту повернуться на бок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях.

8. Подведите судно под ягодицы пациента, поверните его на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна.

9. Придайте пациенту положение полусидя.

10. Укройте пациента и обеспечьте его средствами связи.

11. Смените перчатки.

12. Придайте пациенту горизонтальное положение.

13. Поверните пациента на бок и, придерживая рукой, уберите судно.

14. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой.

15. Уберите клеенку с пеленкой, укройте пациента, уберите ширму.

16. Пеленку сбросьте в мешок для грязного белья.

17. Клеенку протрите двукратно с интервалом 15 минут ветошью с 1% раствором хлорамина.

18. Освободите судно от содержимого, замочите его в емкости с 1% раствором хлорамина на 120 минут

19. Снимите перчатки, замочите их в емкости с 3% раствором хлорамина на 60 минут.

20. Вымойте руки, осушите.

Манипуляция

ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЫТЬЯ ГОЛОВЫТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ

 

Приготовить: клеенку, таз, емкость с теплой водой, подголовник, полотенце, шампунь, расческу/фен, перчатки, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Создать удобное положение пациенту для мытья головы с помощью подголовника или подручных средств.

3. Поместить под голову клеенку, на шею, плечи — полотенце.

4. Поставить таз у изголовья.

5. Смочить волосы водой, намылить шампунем волосы, помассировать кожу и смыть.

6. Осушить волосы полотенцем (феном) и расчесать.

7. Убрать предметы ухода, снять печатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

8. Обеспечить комфорт пациенту.

 

Манипуляция



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: