1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Выписать направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, № истории болезни, вида исследования;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки.
4. Расстелить на кушетке пеленку, помочь пациенту снять белье, занять положение, лежа на левом боку с приведенными к животу коленями;
5. Обработать перчатки шариками в 70% спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
6. Раздвинуть большим и указательным пальцем одной руки ягодицы, другой рукой осторожно вращательными поступательными движениями ввести ректальную петлю в прямую кишку на глубину 6-8 см.;
7. Осторожно извлечь петлю и поместить ее в пробирку, не касаясь наружной поверхности и краёв;
8. Обработать салфеткой анус;
9. Поместить пробирку в контейнер для транспортировки биологического материала;
10. Помочь пациенту подняться, одеться, убедиться, что пациент чувствует себя комфортно и проводить его;
11. Инфекционная безопасность:
- поместить пеленку в мешок для грязного белья;
- обработать кушетку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
- замочить салфетку в 3% р-р хлорамина-120 мин.
- замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;
- замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.
- замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;
12. Обработать руки на гигиеническом уровне.
13. Отправить контейнер с направлением на диагностическое исследование в лабораторию;
ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ НОСА (ЗЕВА) — ИДЕНТИФИКАЦИЯ МИКРОФЛОРЫ.
Стерильные сухие пробирки сестра получает из бактериологической лаборатории. Соблюдать инфекционную безопасность рабочего пространства: обработать руки на гигиеническом уровне, работать в перчатках и маске. Доставить биосубстрат в бактериологическую лабораторию в течение 1-2 часов.
Манипуляция
«ТЕХНОЛОГИЯ ВЗЯТИЕ СОДЕРЖИМОГО НОСА И ЗЕВА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ»
Оснащение:
- Мыло, индивидуальное полотенце;
- Перчатки;
- Стерильная пробирка с сухим ватным тампоном;
- Штатив;
- Стеклограф;
- Бланк для направления пробы в лабораторию;
- Ёмкость с 3% раствором хлорамина для замачивания перчаток.
Техника выполнения:
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящего исследования и получить согласие.
2. Вымыть руки, осушить индивидуальным полотенцем.
3. Надеть маску, перчатки. Сесть напротив пациента.
4. Извлечь тампон из пробирки, придерживая его за пробку (пробирка остаётся в штативе).
5. При взятии мазка из носа - свободной рукой приподнять кончик носа пациента, другой рукой ввести тампон вглубь левой, затем правой полости носа. Извлечь тампон из носа и ввести его в пробирку, не касаясь её наружной поверхности и краёв.
6. При взятии мазка из зева материал берут с миндалин, дужек, задней стенки глотки. Фиксировать шпателем среднюю часть языка. Последовательно провести тампоном по часовой стрелке: правая миндалина, нёбная дужка, язычок, нёбная дужка, левая миндалина, задняя стенка глотки. Внести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности и краёв.
7. Снять перчатки, замочить их в ёмкости с 3% раствором хлорамина на 60 минут.
8. Вымыть руки, осушить индивидуальным полотенцем.
9. Заполнить бланк для направления пробы в лабораторию. Написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении. Доставить пробу в лабораторию в контейнере.
Лекция №34
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖКТ, ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ И КОЛОНОСКОПИИ
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ
ЖЕЛУДКА И ДПК
Цель: диагностическая
Задачи: определение формы, величины, подвижности желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружение язв, опухолей и других патологических изменений.
Техника выполнения
1. Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.
2. Предложите пациенту (особенно если он страдает метеоризмом) в течение 2-3 дней придерживаться диеты, исключающих чёрный хлеб, овощи, молоко и другие газообразующие продукты.
3. Проинформируйте пациента, что исследование проводится натощак (он не должен пить и есть в день исследования, а последний приём пищи должен быть накануне не позднее 20.00 часов).
4. Вечером и утром за 2 часа до исследования поставьте очистительную клизму (если пациент страдает запором).
5. В назначенное время доставьте пациента в рентгенологический кабинет.
6. По завершении исследования проводите пациента в отделение.
Примечание: через сутки проводят повторное рентгенологическое исследование для оценки желудочной эвакуации и пассажа бария по кишечнику.