Лекция №
Тема: Профессиональные вредности и заболевания, их профилактика.
Производственные факторы, воздействующие на работающих, могут оказать неблагоприятное, и даже вредное воздействие на работоспособность и здоровье работающих. Эти факторы называются профессиональными вредностями.
Профессиональные вредности разделяются на следующие группы:
1. Вредности, связанные с неправильной организацией труда:
- нарушение режима труда и отдыха;
- неправильная рабочая поза;
- чрезмерное физическое или нервно-психическое напряжение;
- чрезмерное напряжение отдельных групп мышц или органов.
2. Вредности, обусловленные особенностями производственного процесса:
- неблагоприятный микроклимат (перегревание, переохлаждение);
- повышенное (кессонные, водолазные работы) и пониженное атмосферное давление;
- вынужденная рабочая поза;
- чрезмерный шум и вибрация;
- вредные излучения;
- производственные яды, пыль;
- патогенные микроорганизмы;
- механические факторы, которые могут привести к травмам.
3. Вредности, связанные с общесанитарными дефектами:
-недостаточная площадь, нерациональное взаиморазмещение цехов;
- плохое освещение;
- недостаточная вентиляция, сквозняки;
- плохое санитарное состояние;
- отсутствие необходимого бытового обслуживания (душевые, столовая и др.).
Заболевания, связанные с воздействием производственных вредностей, называются профессиональными. Имеется список профессиональных заболеваний, утвержденный в законодательном порядке.
Для предупреждения и раннего выявления профессиональных заболеваний большое значение имеют обязательные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Имеется приказ МЗ РФ, где указаны перечень врачей – специалистов, которые должны участвовать в осмотрах при наличии различных вредностей, а также противопоказания к допуску на работу по состоянию здоровья.
Профессиональные заболевания, связанные с вынужденными положениями тела.
Работа стоя и длительная ходьба могут привести к плоскостопию и болям в области стопы. При работе стоя затрудняется отток крови от нижних конечностей и это иногда может привести к варикозному расширению вен ног с последующим развитием долго незаживающих язв. Работа стоя, требующая значительных физических усилий может вызвать повышение внутрибрюшного давления, что может вызвать развитие грыж. У женщин может наблюдаться выпадение влагалища, изменение положения матки.
Работа, выполняемая сидя, более благоприятная, чем стоя. Однако, при неправильном, согнутом положении тела могут возникать нервно-мышечные боли плечевого пояса, отмечается вдавление грудной клетки (Грудь сапожника). При длительной работе сидя наблюдаются расстройства пищеварения – колиты, хронический запор, геморрой. Вследствие застойных явлений в органах малого таза у женщин наблюдается нарушение менструального цикла.
Профилактика:
- удобная рабочая мебель;
- механизация производственных процессов;
- рациональное использование пауз в работе;
- гимнастические упражнения;
- предварительные и периодические медицинские осмотры (недопущение к работе стоя лиц, у которых намечается расширение вен).
Производственный шум.
Почти каждый производственный процесс сопровождается шумом. Это основные процессы – клепка, штамповка, работа на станках, испытание авиамоторов.
Шум оказывает на организм как местное, так и общее воздействие. В производственных условиях в первую очередь развивается профессиональная тугоухость. Рабочие обращаются с жалобами на трудность восприятия шепотной речи, плохую слышимость высокого голоса, звон и писк в ушах.
Влияние шума на ЦНС выражается астеническими реакциями, астеновегетативным синдромом с характерными симптомами – раздражительностью, ослаблением памяти, апатией, подавленным настроением. Отмечаются также головные боли, бессонница, понижение работоспособности.
Воздействие шума приводит к расстройствам и сердечно-сосудистой системы: спазму сосудов, повышению кровяного давления, учащению сердцебиения (так называемая шумовая болезнь).
Борьба с шумом на производстве проводится комплексно и включает меры технологического, санитарно-технического, лечебно-профилактического характера. Для индивидуальной защиты применяют наушники, резиновые заглушки и заглушки из пористого материала типа «беруши».
Неблагоприятное действие шума может быть уменьшено путем сокращения времени нахождения в условиях воздействия шума, рационального режима труда и отдыха с использованием комнат акустической разгрузки. Проводятся периодические медицинские осмотры – в соответствии с приказом №90 МЗ РФ. В помещениях для умственного труда уровень шума не должен превышать 50 децибел.
Производственная вибрация.
Вибрация представляет собой механическое колебательное движение. Действие вибрации зависит от частоты и амплитуды колебательных движений, а также от ускорения.
По способу передачи различают вибрацию локальную, передаваемую через руки, и общую, передаваемую через опорные поверхности стоящего или сидящего человека.
К основным проявлениям вибрационной патологии относятся нейрососудистые расстройства рук, сопровождающиеся болями после работы по ночам, снижением всех видов кожной чувствительности, слабостью в кистях рук, феноменом «белых пальцев».
Низкочастотная вибрация вызывает длительную травматизацию межпозвоночных дисков и костной ткани, смещения органов брюшной полости, изменения моторики желудка и кишечника. У женщин, подвергшихся длительному воздействию общей вибрации, отмечается повышенная частота гинекологических заболеваний.
В профилактике вредного воздействия вибрации ведущая роль принадлежит техническим и организационно-техническим мероприятиям.
Ослабление локальной вибрации достигается средствами виброизоляции и вибропоглощения, а именно использованием пружинных и резиновых амортизаторов. Важным направлением профилактики вибрационной болезни является внедрение рационального режима труда и отдыха (регламентированные перерывы, ограничение рабочего времени).
К работе с вибрирующими машинами и оборудованием допускаются лица не моложе 18 лет. Рабочие подлежат периодическим медицинским осмотрам по приказу № 90 МЗ РФ. В целях профилактики неблагоприятного воздействия вибрации, работающие должны пользоваться средствами индивидуальной защиты (перчатками, рукавицами, специальной обувью). Необходима производственная гимнастика, витаминопрофилактика (2 раза в год комплекс витаминов В, С, РР).