Кафедра фармакологии
МНН, ФОРМЫВЫПУСКА
И СПОСОБЫПРИМЕНЕНИЯ МОЧЕГОННЫХ, МАТОЧНЫХ СРЕДСТВ И
СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА СИСТЕМУ КРОВИ
Методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов
Казань, 2016
УДК 615.014 (075.8)+615.032 (075.8)
ББК 52.8
Печатается по решению Центрального координационно-методического совета ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Составитель: профессор Р.С.Гараев, ассистент Л.Р.Ульянина
Рецензенты:
профессор кафедры фармакологии с курсом фармакогнозии и ботаники фармацевтического факультета КГМУ И.И.Семина
зав. кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА доцент Д.Г.Семенихин
МНН, формы выпуска и способы применения мочегонных, маточных средств и средств, влияющих на систему крови
Казань: КГМУ, 2016 – 12 с.
Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов медицинских вузов для использования при выписывании рецептов на практических занятиях по частной фармакологии и для внеаудиторной работы при подготовке к занятиям и контрольным работам.
Казанский государственный медицинский университет, 2016
ВВЕДЕНИЕ
Учебно-методическое пособие представляет второе издание, переработанное в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом и рабочей учебной программой, утвержденной на 2015-16 учебный год.
На изучение материалов раздела частной фармакологии «Мочегонные средства и средства, действующие на тонус и сократительную активность миометрия» и «Средства, действующие на систему крови» отведено 2 трехчасовых практических занятий.
Целью разработки данного учебно-методического пособия является помощь студенту в выработке практических навыков и в формировании компетенций по выписыванию рецептов на лекарственные препараты, включенные в учебную программу по разделам частной фармакологии: «Мочегонные средства и средства, действующие на тонус и сократительную активность миометрия» и «Средства, действующие на систему крови». Значительная часть лекарственных средств, изучаемых на практических занятиях по указанным темам, используется только в стационарных условиях. На них, как правило, врачебные рецепты не выписываются, но сведенияо формах выпуска, способах применения лекарственных препаратов важны для углубления знаний студентов по частной фармакологии.
| № п/п | Международные непатентованные наименования (МНН) | Торговые названия, включенные в учебную программу | Форма выпуска Лекарственных препаратов | Способы применения |
| МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА | ||||
| Фуросемид – Furosemid | Фуросемид – Furosemidum | Таблетки по 0,02; 0,04; 0,08. Раствор 1% по 2 мл в ампулах. | Внутрь по 0,04 1 раз в день, при малой эффективности по 0,04 2-3 раза в день. Внутривенно медленно струйно по 2-5 мл 1-2 раза в день. Внутримышечно по 2-5 мл 1-2 раза в день. | |
| Гидрохлортиазид – Hydrochlorthiazide или Гидрохлоротиазид – Hydrochlorothiazide | Дихлотиазид – Dichlothiazidum | Таблетки по 0,025 и 0,1. | Внутрь однократно во время еды или после еды по 1 таблетке в день. При сердечной недостаточности и циррозах 0,2 1 раз в сутки. | |
| Триамтерен – Triamterene | Триамтерен – Triamterenum | Капсулы по 0,05. | Внутрь по 1-4 капсул в день после завтрака | |
| Спиронолактон – Spironolactone | Спиронолактон – Spironolactonum | Таблетки по 0,025. | Внутрь по 2 таблетки 2-4 раза в день | |
| Маннит (маннитол) – Mannit (Mannitol) | Маннит – Mannitum | Порошок 30,0 в герметически закрытых флаконах объемом 500 мл. Раствор 15% по 200 и 400 мл; Раствор 20% по 500 мл. | Внутривенно струйно или капельно из расчета 1-1,5 г/кг. Суточная доза не более 140-180 г. | |
| № п/п | Международные непатентованные наименования (МНН) | Торговые названия, включенные в учебную программу | Форма выпуска Лекарственных препаратов | Способы применения |
| Индапамид- Indapamide | Индапамид- Indapamidum | Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,0025. Таблетки (ретард) по 0,0015 | Внутрь по 1 таблетке, однократно (утром), запивая достаточным количеством жидкости. | |
| СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОНУС И СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЯ | ||||
| Окситоцин – Oxytocin | Окситоцин – Oxytocinum | Раствор по 1 или 2 мл (5 или 10 ЕД) в ампулах. | Внутривенно капельно 5 ЕД в 500 мл изотонического раствора глюкозы (5%); внутривенно одномоментно 1 ЕД в 20 мл 40% раствора глюкозы (лишь при полном открытии шейки матки!). Внутримышечно по 0,25-1 ЕД с интервалами 0,5-1 ч. | |
| Динопрост – Dinoprost | Динопрост – Dinoprostum | Раствор 0,5% по 1,5 и 8 мл в ампулах. | Внутривенно капельно: 5 мг (1 мл) в 500 мл 5 % раствора глюкозы от 10 до 40 капель в мин. Для возбуждения родовой деятельности 1-5 мг в 500 мл 5 % раствора глюкозы начиная с 10-15 капель в минуту. Экстраамниально (через катетр в полость матки): до 15-и недельного срока беременности по 3-5 мг через каждые 2 часа Интрамниально: после 15 недель однократно из расчета 25 мг. Интравагинально: по 5 мг каждые 2 часа. Интрацервикально: из расчета 17,5 мг (для расширения канала шейки матки). |
| № п/п | Международные непатентованные наименования (МНН) | Торговые названия, включенные в учебную программу | Форма выпуска Лекарственных препаратов | Способы применения | |
| Эргометрина малеат – Ergometrine maleate | Эргометрина малеат – Ergometrini maleas | Таблетки по 0,0002. Раствор 0,02% по 0,5 и 1 мл в ампулах. | Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день. Внутривенно и внутримышечно по 0,5 и 1 мл 1 раз в день. | ||
| Сальбутамол – Salbutamol | Сальбутамол – Salbutamolum | Таблетки по 0,002; 0,004. Аэрозоль по 10 мл в баллончиках по 200 доз. | Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день. Ингаляционно: для купирования приступа 1-2 дозы аэрозоля, если эффект недостаточен, то через 5 минут еще 2 дозы. Последующие ингаляции через 4-6 часов. | ||
| Фенотерол – Fenoterol | Фенотерол – Fenoterolum (Партусистен – Partusisten) | Таблетки по 0,005. Раствор 0,005% по 10 мл в ампулах. | Внутрь при угрозе выкидыша по 1 таблетке через каждые 2-6 ч. Внутривенно капельно 0,5 мг (10 мл) в 250-300 мл изотонического раствора глюкозы. | ||
| № п/п | Международные непатентованные наименования (МНН) | Торговые названия, включенные в учебную программу | Форма выпуска Лекарственных препаратов | Способы применения | |
| СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ | |||||
| Cредства, влияющие на эритропоэз | |||||
| Железа сульфат – Ferrous sulfate | Железа сульфат – Ferri sulfas (р.пад. Ferri sulfatis), «Ферроградумент» – Ferrogradument Тардиферон – Tradyferron | Драже, Таблетки по 0,3 таблетки по 0,325, таблетки пролангированного действия с содержанием железа сульфата 0, 256. | Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды. | ||
| Коамид – Coamid | Коамид – Coamidum | Порошок. Раствор 1% по 1 мл в ампулах. | Внутрь по 0,1. Подкожно по 1 мл (0,01). | ||
| Цианокобаламин – Cyanocobalamin | Цианокобаламин – Cyanocobalaminum | Раствор 0,003%; 0,01%; 0,02%; 0,05% по 1 мл в ампулах. | Внутривенно, подкожно, внутримышечно из расчета по 0,1 - 0,5 мг (0,05%-1 мл=0,5 мг). | ||
| № п/п | Международные непатентованные наименования (МНН) | Торговые названия, включенные в учебную программу | Форма выпуска Лекарственных препаратов | Способы применения |
| Фолиевая кислота – Folic acid | Кислота фолиевая – Acidum Folicum | Таблетки по 0,001. | Внутрь при фолиевой недостаточности по 0,00002-0,00005 (20-50 мкг) ежедневно; при анемиях по 5 таблеток в день. | |
| Эпоэтин альфа- Epoetin alfa | Эпоэтин альфа – Epoetin alfa | Раствор для инъекций (500, 2000, 4000, 10000 МЕ) по 1 мл в ампулах. | Подкожно или внутривенно 3 раза в неделю по 50 МЕ/кг с увеличением до 75 МЕ/кг через месяц. При применении искусственной почки, после диализа – по 30-100 ЕД/кг. | |
| Cредства, влияющие на лейкопоэз | ||||
| Молграмостим – Molgramostim | Молграмостим – Molgramostimum | Лиофилизированный порошок (водорастворимый белок) по 0,00005; 0,00015; 0,0003; 0,0004; 0,0005 и 0,0007 во флаконах. | Внутривенно капельно из расчета 10 мкг/кг в сутки в течение 7-10 дней. | |
| Филграстим – Filgrastim | Филграстим – Filgrastimum | Порошки по 0,0003 и 0,00048 во флаконах. | Внутривенно и подкожно из расчета по 5 мкг/кг. | |
| Пентоксил – Pentoxyl | Пентоксил – Pentoxylum | Таблетки по 0,2. | Внутрь, после еды, по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. | |
| Натрия нуклеинат – Sodium nucleate | Натрия нуклеинат – Natrii nucleinas | Порошок. | Внутрь, после еды 0,3-0,5 3-4 раза в день до месяца. |
| № п/п | Международные непатентованные наименования (МНН) | Торговые названия, включенные в учебную программу | Форма выпуска Лекарственных препаратов | Способы применения | |
| Cредства, угнетающие агрегацию тромбоцитов | |||||
| Ацетилсалициловая кислота – Acetylsalicylic acid (Aspirinum) Тромбо АСС – Trombo ASS | Кислота ацетилсалициловая – Acidum acetylsalicylicum Тромбо АСС – Trombo ASS | Таблетки по 0,1 и 0,325. Таблетки, растворимые в кишечнике, по 0,05 или 0,1. Таблетки по 0,05 и 0,1. | Внутрь по 0,1 – 0,325 1 раз в день или через день. Внутрь по 0,05–0,1 1 раз в сутки. Внутрь по 1-2 таблетки 1 раз в сутки. | ||
| Абциксимаб- Abciximab | Абциксимаб- Abciximabum | Раствор для инъекций 0,2% по 5 мл и 20 мл во флаконах. | В дозе 250 мкг/кг в виде болюса. | ||
| Тиклопидин – Ticlopidine | Тиклопидин – Ticlopidinum | Таблетки по 0,25 | Внутрь во время еды по 1 таблетке 2 раза в день | ||
| Клопидогрел – Clopidogrel | Клопидогрел -Clopidogrelum | Таблетки по 0,075 | Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день. | ||
| Cредства, влияющие на свертывание крови (коагулянты и антикоагулянты) | |||||
| Менадиона натрия бисульфат – Menadione sodium bisulfate | Викасол – Vicasolum (Vikasolum) | Таблетки по 0,015. Раствор 1% по 1 мл в ампулах. | Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день. Внутримышечно 1-1,5 мл 1 раз в сутки. | ||
| № п/п | Международные непатентованные наименования (МНН) | Торговые названия, включенные в учебную программу | Форма выпуска Лекарственных препаратов | Способы применения |
| Тромбин – Trombin | Тромбин– Thrombinum | Порошок по 125 ЕД во флаконах и ампулах объемом 10 мл. | Содержимое флакона (ампулы) растворяют в 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Раствором пропитывают стерильную салфетку и прикладывают на кровоточащую поверхность. Применяют только местно! | |
| Фибриноген – Fibrinogen | Фибриноген – Fibrinogenum | Порошок по 1,0 и 2,0 во флаконах соответственно объемом 250 мл и 500 мл для приготовления инъекционных растворов. | Внутривенно капельно, растворив 1,0 препарата в 250 мл или 2,0 препарата в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. | |
| Фактор свертывания крови VIII – Coagulation Factor VIII | Фактор свертывания крови VIII – Coagulation Factor VIII (Гемоктин) | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения: Гемоктин 25 МЕ/мл; Гемоктин 50 МЕ/мл; Гемоктин 100 МЕ/мл. Во флаконах объемом 5 и 10 мл с растворителем (вода для инъекции) и шприцом. | Внутривенно со скоростью не более 2-3 мл в мин. Необходимая доза (МЕ) = желаемый уровень фактора в плазме крови (%) х 0,5 (1МЕ/кг повышает этого фактора на 1-2%). |
| № п/п | Международные непатентованные наименования (МНН) | Торговые названия, включенные в учебную программу | Форма выпуска Лекарственных препаратов | Способы применения |
| Фактор свертывания крови IX – Antihemophilic factor IX (Иммунин – Immunine) | Фактор свертывания крови IX – Antihemophilic factor IX | Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка или твердой ломкой массы по 200 МЕ, 600 МЕ, 1200 МЕ. | Внутривенно (струйно или капельно) со скоростью 100 МЕ/мин. Поддерживающая доза 10-20 МЕ/кг/сут. | |
| Гепарин натрий – Heparin sodium | Гепарин– Heparinum | 5000 МЕ/мл во флаконах и ампулах объемом 5-10 мл. Мазь 100 МЕ/г в тубах. | Внутривенно капельно 5000 – 20000 ЕД. Местно. | |
| Надропарин кальций – Nadroparin calcium | Фраксипарин – Fraxiparinum | Раствор для инъекций в предварительно наполненных шприцах для подкожного введения по: 2850 МЕ анти-Ха/0,3 мл; 3800 МЕ анти-Ха/0,4 мл; 5700 МЕ анти-Ха/0,6 мл; 7600 МЕ анти-Ха/0,8 мл; 9500 МЕ анти-Ха/1,0 мл. | Подкожно в область живота на 1,5-2 см ниже пупка. Примечание: Во время инъекции пациент должен лежать. Для избежания потери раствора не следует удалять пузырьки воздуха из шприца до введения инъекции. Иглу следует вводить перпендикулярно, а не под углом, в защемленную складку кожи, которую следует держать между большим и указательным пальцем в течение всего периода введения. Место введения инъекции не следует тереть). |
| № п/п | Международные непатентованные наименования (МНН) | Торговые названия, включенные в учебную программу | Форма выпуска Лекарственных препаратов | Способы применения |
| Протамина сульфат – Protamine sulfate | Протамина сульфат – Protamini sulfas | Раствор 1% по 2-5 мл в ампулах и флаконах. | Внутривенно струйно или капельно 5 мл (1 мл нейтрализует 1000 ЕД гепарина). | |
| Варфарин – Warfarin | Варфарин – Warfarin | Таблетки по 0,0025. | Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день | |
| Лепирудин - Lepirudin | Лепирудин- Lepirudinum | Раствор во флаконах, содержащий 50 мг лепирудина в 1 мл. | Внутривенно струйно: Начальная доза - 0,4 мг/кг за 15-20 секунд, поддерживающая доза - 0,15 мг/кг/ч. | |
| Мелагатран- Melagatran | Мелагатран- Melagatranum | Раствор 1% по 0,3 мл в шприце. | Лечение начинают после завершения операции с подкожного введения мелагатрана. Вводят в подкожно-жировую клетчатку живота. Иглу вводят на всю длину в кожную складку, сформированную между большим и указательным пальцами, перпендикулярно. Складку следует удерживать в течение всего времени введения. Первое введение в дозе 3 мг (1% -0,3 мл) производится не ранее 4 ч и не позднее 8 ч с момента завершения операции, при условии адекватного гемостаза во время операции. Вводят 2 раза в сутки в течение 1-2 дней до тех пор пока пациент не сможет принимать антикоагулянты внутрь(ксимелагатран). |
| № п/п | Международные непатентованные наименования (МНН) | Торговые названия, включенные в учебную программу | Форма выпуска Лекарственных препаратов | Способы применения | |
| Средства, влияющие на фибрнолиз (фибринолитические средства, антифибринолитические средства) | |||||
| Стрептокиназа – Streptokinase | Стрептокиназа – Streptokinasum | Порошок (пористая масса) по 1000000 и 1500000 фибринолитических единиц (ФЕ) во флаконах объемом 10 мл. | Внутривенно струйно в 10—20 мл изотонического раствора натрия хлорида, пробная доза 300 000 ФЕ; общая доза 3 000 000 ФЕ. Повторное введение только через 3-6 месяцев. | ||
| Алтеплаза – Alteplase (Актилизе – Actilise) | Алтеплаза – Alteplasum | Лиофилизированный порошок по 0,05 во флаконах объемом 50 мл в комплекте с растворителем. | Непосредственно перед применением растворяют из расчета 1мг/мл. Внутривенно: 15 мл струйно, затем капельно, дополнительно разводя в изотоническом растворе натрия хлорида до получения 0,2 мг/мл. Общая доза 100 мг. | ||
| Контрикал – Contrykal (Апротинин – Aprotinin) | Контрикал – Contrykalum | Порошок по 10 000, 30 000 и 50 000 ЕД во флаконах в комплекте с растворителем. | Внутривенно медленно струйно или капельно в 300-500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Обычно вводят по 10 000 и 20 000 ЕД. При гиперфибринолитических состояниях по 1 млн и более. | ||
| Аминокапроновая кислота – Aminocapronic acid | Кислота аминокапроновая – Acidum aminocapronicum | Раствор 5% по 100 и 200 мл во флаконах в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида. | Внутривенно капельно до 100 мл. | ||
Список литературы
1. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2007
2. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2008
3. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2009
4. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2013
5. Гараев Р.С. Международные непатентованные наименования (МНН), формы выпуска и способы применения лекарственных препаратов, включенных в учебную программу по фармакологии. – Казань: КГМУ, 2008. – 113 с.
6. Рецептура. Методическое пособие по фармакологии для самостоятельной работы студентов /Р.С.Гараев, Р.Х.Хафизьянова, А.З.Байчурина и др.; Под ред. Р.С.Гараева и А.З.Байчуриной. –Казань: КГМУ, 1999. - 22 с.
Информационные технологии:
Medline (MEDical Literature Analysis and Retrieval System) – база данных опубликованной медицинской информации в мире
Информационная справочная система:
1.ЭБС КГМУ (https://kgmu.kcn.ru/j3/biblioteka/elektronno-bibliotechnaya-sistema.html)
2. ЭБС «КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА» (https://www.studmedlib.ru/)
3. Сводный каталог периодики и аналитики по медицине (МедАрт)
4. Сводный каталог Корпоративной библиотечной сети в Казани