Для проведения массовых профилактических осмотров организованных детей в детских поликлиниках создаются медицинские бригады.
В медицинскую бригаду включаются: педиатр, окулист, невропатолог, хирург, отоларинголог, ортопед, лаборант, старшая медицинская сестра дошкольно-школьного отделения и заведующий дошкольно-школьным отделением.
Проводят диспансеризацию детей в 4 этапа:
1 этап: опрос родителей с помощью специально разработанной анкеты для выявления жалоб ребенка,
2 этап: обследование всех детей средним медицинским персоналом при участии воспитателей и педагогов детских учреждений с использованием скрининг-тестов:
*оценка физического развития,
*определения соответствия биологического возраста паспортному (у детей дошкольного возраста определяется по 3 показателям: соответствие роста возрасту, прибавка роста в сантиметрах за год; соответствие количества молочных и постоянных зубов возрасту),
*оценка уровня нервно-психического развития,
*изменения АД,
*выявление нарушений опорно-двигательного аппарата,
*выявление нарушений цветового зрения. Для этой цели используются полихроматические таблицы Е.Б. Рябкина.
Диспансеризация перед школой включает:
В 6 лет осмотр специалистов: педиатра, невролога, детского хирурга, детского стоматолога, травматолог - ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, психиатра детского акушер - гинеколога (в отношении девочек), детского уролог-андролога (в отношении мальчиков), эндокринолога + ОАК, ОАМ, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЭКГ, ЭХО-КС.
Здоровые школьники 1-го класса (7 лет) проходят углубленный осмотр педиатра
невролога, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога.
Во 2-м классе (8 лет), предусматривается осмотр педиатра и стоматолога.
В 9 лет осмотр педиатра, стоматолога.
В 10 лет осмотр педиатра, невролога, окулиста, отоларинголога, детского стоматолога, детского эндокринолога, травматолога-ортопеда + ОАК, ОАМ.
В 11лет и 12 лет осмотр педиатра и стоматолога.
В 13 лет дет осмотр педиатра, стоматолога, окулиста.
В 14 лет осмотр педиатра, стоматолога, детского уролог-андролога (в отношении мальчиков), акушер - гинеколога (в отношении девочек), психиатра подросткового
В 15 лет осмотр педиатра, стоматолога, детского уролог-андролога (в отношении мальчиков), акушер - гинеколога (в отношении девочек), психиатра подросткового,
детского хирурга, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда,
офтальмолог, оториноларинголог, акушер - гинеколога (в отношении девочек) + ОАК, ОАМ, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЭКГ.
В 16 лет осмотр педиатра, стоматолога, детского уролог-андролога (в отношении мальчиков), акушер - гинеколога (в отношении девочек), психиатра подросткового,
детского хирурга, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда,
офтальмолог, оториноларинголог, акушер - гинеколога (в отношении девочек) + ОАК, ОАМ.
В 17 лет осмотр педиатра, стоматолога, детского уролог-андролога (в отношении мальчиков), акушер - гинеколога (в отношении девочек), психиатра подросткового,
детского хирурга, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда,
офтальмолог, оториноларинголог, акушер - гинеколога (в отношении девочек) + ОАК, ОАМ +ЭКГ.
Флюорографическое обследование с 15 лет.
Для дифференциального наблюдения все осмотренные дети в зависимости от состояния здоровья делятся на 5 групп.
Достигших 15-летнего возраста школьники, обследует комиссия в составе педиатра и всех врачей-специалистов, и они передаются в подростковый кабинет.
При передаче в подростковый кабинет необходимо, чтобы девочки, были осмотрены гинекологом.
К началу учебного года школьные врачи должны иметь составленные помесячные списки школьников- подростков, которые в течение года будут переданы под наблюдением подростковых кабинетов. Списки должны быть заверены подписью директора и печатью. Один экземпляр списка передается зав. Дошкольным отделением детской поликлиники, второй остается в школе.
На каждого 15-летнего подростка участковый педиатр совместно со школьным врачом оформляет передаточный эпикриз, который заносится в историю развития ребенка (и медицинскую карту ребенка. В эпикриз вписываются перенесенные заболевания, данные осмотра специалистов, лабораторные данные, сведения о профилактических прививках и делается заключение о состояние здоровья подростка.
На взятых, на диспансерный учет учащихся 8-10 классов, заполняется уч.ф.030.
В обязанности школьного врача входит распределение детей на группы для занятия физкультурой.
Выделяют три группы: основную, подготовительную и специальную.
*Основная группа. В нее включается дети и подростки без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, имеющие достаточную физическую подготовленность. В этой группе проводятся занятия по учебным программам физического воспитания в полном объеме.
*Подготовительная группа - в нее входят дети и подростки, тоже имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, не без достаточно физической подготовленности.
Занятия также проводятся по программам физического воспитания в школах, но при условии постепенного освоения упражнений, предъявляющих повышенные требования к организму.
*В специальную группу – входят дети и подростки, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья, постоянного или временного характера, допущенные к групповым занятиям в условиях учебного заведения. Занятия с этой группой школьников проводятся по специальным программам с дифференцированным подходам к каждому ученику.
В школах существуют также группы детей, временно освобожденные от занятий физкультурой.