а) гипоэргической реакции соединительной ткани на травму;
б) избыточной реакции соединительной ткани на травму;
в) нормоэргической реакции на травму;
г) неблагоприятных условий заживления раны;
д) относительно благоприятных условий заживления раны.
Для келоидных рубцов характерно
а) самопроизвольное появление;
б) отсутствие субъективных ощущений;
в) мукоидное набухание коллагеновых волокон;
г) ощущение зуда, жжения, стягивания кожи;
д) способность к постоянному росту.
3. Простое иссечение рубца возможно, в случае:
а) значительной ширины рубца;
б) хорошей подвижности краев раны;
в) небольшой ширины рубца.
4. К аппаратным методам коррекции рубца относятся:
а) микродермабразия
б) использование лазера на парах меди;
Букки-терапия используется для лечения
а) атрофических рубцов;
б) нормотрофических рубцов;
в) келоидных рубцов;
При коррекции келоидных рубцов не применяют
а) силиконовые пластины;
б) лазерную шлифовку;
в) инъекции стероидов.
Использование силиконовых пластин целесообразно если
а) рубец расположен в зоне, имеющей плоскую, неизогнутую поверхность;
б) поверхность подвергается постоянной деформации при движении;
8. При хирургическом иссечении келоидного рубца разрез целесообразно выполнять:
а) ножницами;
б) острым скальпелем.
Гипертрофические рубцы – это результат
а) гипоэргической реакции соединительной ткани на травму;
б) избыточной реакции соединительной ткани на травму;
в) нормоэргической реакции на травму;
г) неблагоприятных условий заживления раны.
При ушивании раны после иссечения келоидного рубца целесообразно использовать
а) вертикальный матрасный шов;
б) непрерывный подкожный шов;
в) экстрадермальный непрерывный шов.
Ситуационные задачи.
Задача №1
Пациент К., 29лет, обратился с жалобами на рубец в области грудины, появившийся без видимой причины. При объективном исследовании обнаружен рубец овальной формы размером 3 х 4 см, розового цвета, с неровной, морщинистой поверхностью. При пальпации упругой консистенции, умеренно болезненный.
1.Ваш диагноз.
2. План лечения.
Задача №2.
После полученной в детстве травмы, у пациента И., 19 лет, образовался рубец в надбровной области длиной 1,5см, шириной 0,4см, слегка выступающий над поверхностью кожи.
1. Предложите варианты коррекции;
2. Проведите их сравнительный анализ.
Литература: 1, 2, 4, 8, 12, 13, 17, 22, 23.
Э талоны ответов
| Занятие №1 1. а, в 2. б, в, г 3. а 4. в 5. б, в 6. б 7. б, в, а 8. а, г 9. а 10. б | Занятие №2 1. б, г 2. б 3. а, в 4. б, в 5. а, в, г 6. б 7. б 8. а 9. б 10. в 11. б 12. а, б | Занятие №3 1. в 2. б 3. а, в, г 4. а, б, в, д 5. а 6. а 7. б 8. б 9. в 10. в |
| Занятие №4 1. б 2. а 3. б 4. а, б, д 5. в 6. г 7. в 8. б 9. а 10. б, г | Занятие №5 1. в, г 2. б, в 3. а, в 4. а, б, в 5. а, в 6. в 7. б 8. в, д 9. б 10. а, б, в | Занятие №6 1. в, д 2. а, б, г, д 3. б, в 4. а 5. в 6. б 7. а 8. б 9. б, г 10.б |
Литература
1. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.- Санкт-Петербург: Гиппократ, 1998г.
2. Болховитинова Л.А., Павлова М.И. Келоидные рубцы.- М.: Медицина, 1977г.
3. Буавен Д., Крюнель Б. Верхняя блефаропластика//Эстетическая медицина том 1 №2, 2002г.
4. Буянов В.М., Егиев В.Н., Удотов О.А. Хирургический шов.- М.:Медицина, 1993г.
5. Вано М. Классификация типов губ: стратегия использования наполнителей при коррекции объема губ//Эстетическая медицина том 1 №3, 2002г.
6. Вишневский А.А., Кузин М.И., Оленин В.П. Пластическая хирургия молочной железы.- М: Медицина, 1987г.
7. Дойч Ж.-Ж. Использование небиодеградируемых имплантатов в красной кайме губ//Эстетическая медицина том 1 №2, 2002г.
8. Золтан Я. Cicatrix optima. – Будапешт: Академия наук Венгрии, 1974г.
9. Калайджан Карен. Лазерное омоложение: обзор неабляционных технологий дермального ремоделирования//Эстетическая медицина презентационный номер, 2001г.
10. Кандель Е.И. Криохирургия.- М: АМН СССР, 1974г.
11. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия.-М.:Медицина, 1993г.
12. Левкович А.В., Мельник В.С. Аппаратная косметология.-М.- 2007г.
13. Марголина А.А., Эрнандес Е.И., Зайкина О.Э. Новая косметология.- М.: Косметика и медицина, 2001г.
14. Ней Р. Токсин ботулизма: предупреждение ошибок и коррекция нежелательных результатов//Эстетическая медицина презентационный номер, 2001г.
15. Неробеев А.И., Плотников Н.А., Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области.- М.: Медицина, 1997г.
16. Неробеев А.И., Шахов А.А. Исследование психологического статуса пациентов, подвергающихся косметическим операциям// Анналы хирургии.- 1996г.- №4 с.39-43
17. Озерская О. Лечение рубцов после акне с использованием комбинированных дерматохирургических технологий//Эстетическая медицина том 1 №5, 2002г.
18. Сальти Г., Дюранти Ф. Различные формы геля гиалуроновой кислоты для коррекции морщин лица//Эстетическая медицина презентационный номер, 2001г.
19. Теббетс Дж. Увеличивающая маммопластика//Эстетическая медицина том 1 №2, 2002г.
20. Торджман М. Инъекционные препараты для контурной пластики из донорской ткани человека//Эстетическая медицина том 1 №2, 2002г.
21. Улащик В.С., Чиркин А.А. Ультразвуковая терапия.- Минск, 1983г. Фержтек О. Косметика и дерматология.-М.: Медицина, 1990г.
22. Фержтек О., Фержекова В., Шрамек Д., Странски П., Шедивы З. Косметология: теория и практика.-Прага, 2002г.
23. Фришберг И.А. Косметические операции на лице.- М: Медицина. 1984г.
24. Фришберг И.А. Хирургическая коррекция косметических деформаций женской груди.- М: Наука, 1997г.
25. Шутенко Т. Использование эрбиевого лазера для омоложения кожи лица: за и против//Эстетическая медицина том 1 №5, 2002г.