Анкета,
Содержащая биографические и другие сведения
О претенденте на должность судьи
Место
для
фотографии
I. Биографические данные:
| 1. Фамилия, имя и отчество (если изменяли – прежние фамилия, имя и отчество) | |
| 2. Дата и место рождения | |
| 3. Гражданство; Проживаете ли Вы постоянно на территории Луганской Народной Республики?; с какого времени? | |
| 4. Если имеете гражданство другого государства, укажите, какого. | |
| 5. Имеете ли вы вид на жительство либо иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства? | |
| 6. Адрес регистрации и адрес фактического проживания (с указанием почтового индекса), номера контактных телефонов. | |
| 7. Номер, серия паспорта или паспортного документа, удостоверяющего личность физического лица, проживающего на территории Луганской Народной Республики; кем и когда выдан. | |
| 8. Идентификационный номер налогоплательщика (ваш и членов вашей семьи) | |
| 9. Семейное положение (когда заключен, расторгнут, или прекращен брак) | |
| 10. Осуществлялось ли в отношении вас уголовное преследование? Когда, за что, каким органом, основание прекращения уголовного преследования? | |
| 11. Привлекались ли вы к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности? | |
| 12. Имеете ли вы судимость (имели ли судимость, в том числе снятую или погашенную)? | |
| 13. Являетесь ли вы в настоящее время подозреваемым, обвиняемым в совершении преступления или подсудимым? | |
| 14. Признавались ли вы судом недееспособным или ограниченно дееспособным? | |
| 15. Сведения о родственниках и свойственниках (супруг (супруга), родители, дети, родные братья и сестры, а также родители, дети, родные братья и сестры супругов) [1] | ||||
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Дата и место рождения | Место работы или учебы (наименование и адрес организации), должность | Домашний адрес (почтовый индекс, адрес регистрации и фактического проживания) |
[1] Сведения о дедушках, бабушках, внуках вносятся в таблицу в том случае, если они являются судьями, либо замещают должности государственной гражданской службы в аппаратах судов.
| 16. Имеют ли ваши близкие родственники или свойственники (супруг (супруга), в том числе, бывшие, родители, дети, родные братья и сестры, а также родители, дети, родные братья и сестры супруга (супруги) судимость (в том числе снятую или погашенную)? | |
| 17. Возбуждалось ли в отношении ваших близких родственников или свойственников уголовное дело (когда, за совершение какого деяния, каким органом, основание прекращения уголовного преследования)? | |
| 18. Привлекались ли ваши близкие родственники или свойственники к уголовной ответственности (когда, за совершение какого деяния)? | |
| 19. Привлекались ли ваши близкие родственники или свойственники к административной ответственности? | |
II. Сведения об образовании
| 1. Укажите учебные заведения, где вы получили высшее юридическое, а также иное высшее образование, место их нахождения, дату поступления, окончания, номер диплома, дату его выдачи и присвоенную квалификацию (с указанием уровня профессионального образования) | |
| 2.Дополнительное профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания). | |
| 3. Укажите имеющиеся у вас ученые степени и звания: - ученая степень, тема диссертационной работы; наименование и местонахождение образовательного или научного учреждения, в диссертационном совете которого производилась защита данной работы; - ученое звание; наименование и местонахождение образовательного или научного учреждения, представившего вас к присвоению данного ученого звания | |
| 4. Укажите учебные заведения, в которых вы проходили переподготовку (повышение квалификации). | |
| 5. Какие имеете научные труды (с указанием издания и даты публикации)? | |
III. Сведения о трудовой и общественной деятельности
| 1. Трудовая деятельность, отраженная в трудовой книжке (включая обучение в учебных заведениях и службу в Вооруженных Силах) | |||
| Период: месяц и год | Должность с указанием наименования предприятия,[2] учреждения, организации | Местонахождение | |
| начало | окончание | ||
[1] Названия предприятий, учреждений и организаций укажите в соответствии с их наименованием в период работы. Для лиц, проходивших военную и специальную службу, сведения указываются в соответствии с послужным списком. При прохождении военной службы указывать должность и номер воинской части.
| 2. Трудовая деятельность, не отраженная в трудовой книжке (в том числе по совместительству), которой вы занимались за последние 5 лет. | |
| 3. Участие в представительных или иных выборных органах. Местонахождение и название представительного (выборного) органа, в качестве кого избраны, дата (месяц, год) избрания и выбытия. | |
| 4. Отношение к воинской обязанности. Воинское звание (при наличии). Имеете ли вы отсрочку от призыва на военную службу, по какому основанию? | |
| 5. Награждались ли вы государственными наградами, присваивались ли вам почетные звания, когда, кем, какие? | |
| 6. Принадлежите ли вы к политическим партиям? | |
| 7. Занимаетесь ли вы или члены вашей семьи предпринимательской деятельностью лично или через доверенных лиц? Участвуете ли вы или члены вашей семьи в управлении хозяйствующими субъектами, являетесь ли их учредителями? Укажите наименования организаций, номера их свидетельств о государственной регистрации, основные направления их деятельности, юридический и фактический адреса. | |
| 8. Входите ли вы в состав органов управления, попечительских или наблюдательных советов, иных органов, действующих на территории Луганской Народной Республики иностранных некоммерческих неправительственных организаций и их структурных подразделений? Укажите наименование организации и занимаемую вами должность. | |