Преимущества грудного молока
* Грудное молоко предназначено только новорожденному ребенку.
* Содержит все необходимые для малыша вещества в идеальном соотношении. Легко усваивается и эффективно используется организмом ребенка.
* Грудное молоко содержит гормоны и факторы роста, которые увеличивают темпы роста и развития ребенка по сравнению с детьми на искусственном вскармливании.
* Грудное молоко обеспечивает лучшее развитие нервной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной системы.
* Способствует формированию физиологической микробной колонизации организма новорожденного (тогда как альфа-лактоза коровьего молока стимулирует рост грам-отрицательной флоры, приводит к дефициту бифидобактерий, развитию дисбиоза кишечника).
* Грудное молоко предупреждает возникновение аллергии, т. к. белки грудного молока идентичны белкам сыворотки крови.
* Грудное молоко содержит антитела, которые защищают ребенка от вирусов и бактерии. Молозиво, которое образуется после родов, содержит самые высокие концентрации антител. Кормление молозивом - это первая "иммунизация" в жизни ребенка. Оно помогает защитить малыша от инфекционных, желудочно-кишечных и простудных заболеваний.
* Широчайший круг функций противобактериальной и противовирусной защиты выполняют секреторные иммуноглобулины А. Другие иммуноглобулины молока (Ig G, Ig M, Ig E) усиливают защитные функции Ig А против энтеропатогенной флоры.
* Мощными противоинфекционными свойствами обладают лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза, олигосахариды, а также факторы, снижающие риск атопической инфекционной сенсибилизации.
Принципов грудного вскармливания
Каждому родильному дому и больнице по уходу за новорождёнными детьми следует:
1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала и рожениц
2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам осуществления правил грудного вскармливания
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания
4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов
5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отдалены от своих детей
6. Не давать новорождённым никакой другой пищи, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями
7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорождённого рядом в одной палате
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию
9. Не давать новорождённым, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.)
10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы
Формулы для расчета суточного и разового объема пищи.
1. С 10-14 дня жизни можно пользоваться объемным способом
Ребенок должен получать молока в сутки:
от 2 недель до 2 месяцев - 1/5 массы тела
от 2 месяцев до 4 месяцев - 1/6 массы тела
от 4 месяцев до 6 месяцев - 1/7 массы тела
от 6 месяцев до 9 месяцев - 1/8 массы тела
2. Калорийный метод – на 1 кг массы тела ребенок должен получать в сутки:
в 1-м квартале – 120 ккал,
во 2-м квартале – 115 ккал,
в 3-м квартале – 110 ккал,
в 4-м квартале – 100 ккал.
Расчет производится исходя из средне-нормальной массы тела ребенка в данном возрасте, но суточный объем не должен превышать 1 литра до 1 года.
3. Расчет питания у детей до 10–14 дней жизни (по Туру):
70(80) x n, где n – день жизни ребенка,
70 – если масса тела ребенка менее 3200,
80 – если масса тела ребенка более 3200.
4. Расчет питания для детей 1 – 10 дней жизни по Зайцевой:
2% массы тела x n, где n – день жизни ребенка
Рекомендуемые нормы потребления основных ингредиентов (г/кг/сутки)
| Возраст | Белки | Жиры | Углеводы | |
| Всего | В т.ч. животные | |||
| 0–3 мес. | 2,2 | 2,2 | 6,5 | |
| 4–6 мес. | 2,6 | 2,5 | 6,0 | |
| 7–12 мес. | 2,9 | 2,3 | 5,5 |
Все перечисленные расчеты пригодны только в 1 полугодии и носят ориентировочный характер. Главным критерием достаточности питания является нормальная прибавка массы и длины тела, хорошее нервно-психическое развитие.
Формулы расчета прибавки массы и длины тела на первом году жизни.
ПОМЕСЯЧНЫЕ ПРИБАВКИ длины тела ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА
| за 1 месяц | за квартал | с рождения | |
| I кв. | 3 см | 9 см | 9 см |
| II кв. | 2,5 см | 7,5 см | 16,5 см |
| IIIкв. | 1,5 см | 4,5 см | 21 см |
| IV кв. | 1 см | 3 см | 24 см |
ПРИБАВКА МАССЫТЕЛА
В 1е 6 месяцев по 800 грамм
С 7 по 12 мес по 400 грамм
| Окружность груди | Окружность груди в 6 месяцев равна 45 см, на каждый недостающий месяц вычитают 2 см, на каждый последующий прибавляют 0,5 см. |
| Окружность головы | Окружность головы в 6 месяцев равна 43 см, на каждый недостающий месяц вычитают 1,5 см, на каждый последующий прибавляют 0,5 см. |
РЕЖИМ ВСКАРМЛИВАНИЯ ГРУДНОГО РЕБЕНКА
Продолжительность пребывания ребенка у груди составляет в среднем 20 минут. Основное количество молока ребенок высасывает в первые 5 минут, а последующие 10-15мин высасывает недостающее молоко.
С 1 до 3 мес кормление ориентировочно проводят каждые 3 часа 6-9-12-15-18-21-24-3. По необходимости кормят и ночью. Число кормлений может быть 8-12 раз на протяжении суток (по последним данным американских ученых — до 18 раз в сутки).
С 3мес до 6 мес жизни малыш начинает получать грудное молоко через 3.5 часа, т.е. 6 раз в сутки: 6.00, 9.30, 13.00, 16.30,20.00 и 23.30. Ночной перерыв — 6,5 часов.
С 6-месячного возраста, когда вводится прикорм, и до конца 1 года жизни интервал между кормлениями увеличивается до 4 часов и ребенок принимает пищу 5 раз в сутки: 6.00.10.00,14.00,18.00 и 22.00. Ночной перерыв — 8 часов.