1)Определяет стоматологический статус пациента с занесением данных в амбулаторную карту в полном объеме. Стоматолог частного кабинета сам планирует продолжительность времени приема пациента. Практика показывает, что для стоматологического обследования пациента в полном объеме необходимо от 5 до 20 минут (в зависимости от опыта врача). Обследование включает опрос и мануально-инструментальное обследование полости рта, включая определение индексов КПУ, OHI-S, Gl, CP1TN (или КПИ).
2)Определяет предрасположенность пациента к кариозной болезни. Для этого используются специальные диагностические системы: SM, LB, DB. Показаниями для применения диагностических систем являются множественный кариес и выявленные факторы риска. Необходимо получить согласие пациента в связи с оплатой этих видов диагностики.
3)Определяет общее состояние пациента. Для этого необходимо рационально использовать специальный вопросник, который пациент заполняет самостоятельно. Вопросник включает сведения о гигиене, привычках питания и вредных привычках.
4)Проводит мотивацию к систематическому посещению врача с целью профилактики. Это наиболее важный аспект профилактической работы стоматолога частного кабинета, так как только при регулярном наблюдении пациента можно добиться его полного стоматологического здоровья. Используются любые методы мотивации, включая бесплатные профилактические осмотры и профилактические процедуры. Самым сильным фактором мотивации является впечатление пациента о проводимых врачом профилактических мероприятиях в данное посещение. Во время мотивации врач вручает пациенту необходимую просветительную литературу (памятки, брошюры).
5) Обучает чистке зубов. За редким исключением, и взрослые, и дети чистят зубы неправильно. Очень важная задача стоматолога - исправить это положение путем практического обучения пациента. Идеально, если врач отводит на эту процедуру от 1 до 4 посещений (в зависимости от состояния гигиены), в ходе которых обучает пациента правильно чистить зубы и осуществляет профессиональную гигиену. Наряду с тщательным подбором зубной щетки и пасты необходимо показать и научить пациента использовать дополнительные средства гигиены: флоссы, ершики, зубочистки, а также методы самоконтроля (специальные красители для обнаружения зубного налета)
6) Контролирует эффективность гигиены рта. При каждом посещении стоматолог должен определить гигиенический индекс и продемонстрировать пациенту его/ее успех. Следует избегать резко негативных оценок. Однако задача врача - добиться приемлемого уровня гигиены (OHI-S<0.4).
7) Беседует о здоровом образе жизни и контролирует результат. В случаях выявления факторов риска, таких, как частые приемы пищи (более 5-6 раз в день), врач проводит беседу, а в следующее посещение контролирует эффективность беседы. Если проблема не устранена, следует применить метод ведения дневника питания
8) Назначает фториды. В беседе о здоровом питании уместно рассказать пациенту о пользе для зубов фторированной пищевой соли и предупредить, что никакие другие препараты фтора системного воздействия (таблетки, капли, бутылочная фторированная вода) в Беларуси использовать нельзя в связи с опасностью флюороза зубов. Из методов местного воздействия в рамках Программы обязательно рекомендует фторсодержащие зубные пасты. Зубная паста должна иметь сертификат производителя (страна, фабрика, предпочтительно хорошо известная), регистрационное удостоверение РБ; на тубе должна быть указана дозировка фтора, и указан срок годности продукта. Желательно, чтобы паста была клинически апробирована в Беларуси. Обычно об этом пишут на упаковке и имеются публикации в стоматологических журналах.
9) Оценивает эффективность профилактических мероприятий. Путем повторных приглашений пациента, уже через несколько месяцев, можно оценить эффективность чистки зубов. Эффективность профилактики кариеса оценивается через два и более года. За этот период не должно быть новых кариозных поражений зубов. Очень удобно для врача и убедительно для пациента ведение паспорта здоровья (книжечка типа санаторной), в котором отмечается стоматологический статус пациента 1 раз в год
Наиболее рациональная организация частного кабинета
Комната ожидания
Комната ожидания должна быть местом, где пациента встречают, но не местом, где он должен ждать длительное время. Она должна быть обставлена со вкусом, содержаться в чистоте и порядке все время и иметь чистую и отремонтированную мебель. Какие-то повреждения мебели или изношенный ковер недопустимы. Уровень освещения в комнате должен быть адекватным для чтения. Журналы должны быть в порядке, современные и интересные. Если в комнате ожидания есть детский уголок, то игрушки в нем должны быть чистыми, чтобы не принести ребенку вреда. Во многих частных кабинетах пациентам предлагают специальные дополнительные услуги, чтобы их посещения были более приятными.
Пациентам обычно нравится угощение бесплатным кофе, чаем или соками, классическая или легкая музыка, уголки игр для детей, видеоигры и другие развлечения.
При встрече пациента необходимо помнить четыре ключевых слова характеризующих действия персонала: быстро, приятно, достойно, вежливо.
Пациента надо приветствовать сразу, как только он прибыл, теплыми приятными словами. Еще до встречи необходимо посмотреть книгу записи, чтобы приветствовать пациента по имени. Представьте себя новому пациенту. Желательно проинформировать пациента о приблизительном времени ожидания, если это необходимо, и пригласить его удобно сесть и отдохнуть. Если в комнату ожидания вошел не записавшийся ранее пациент по поводу острой боли, сделайте все возможное, чтобы принять его или направить к другому стоматологу по предварительной договоренности.
Телефонная система
Первый контакт с пациентом чаще всего происходит по телефону. На основании первого контакта у пациента формируется его предварительное впечатление о стоматологе, о его сотрудниках и ожидаемом качестве стоматологической помощи. Нужно отвечать не позже, чем на третий сигнал, дружелюбным тоном и с улыбкой. Рекомендуется иметь зеркало у телефона, чтобы видеть свое лицо во время ответа на звонок пациента. Если возможно, необходимо иметь хорошо запоминающийся номер телефона. Это будет удобно для пациентов. Желательно иметь более чем одну входящую линию, чтобы пациент мог сразу дозвониться.
К телефонным разговорам применимы общие правила вежливости, начиная с быстрого и приятного ответа на звонок и на протяжении всего времени общения, пока трубка мягко кладется на место. При ответе по телефону необходимо, чтобы собеседник почувствовал в вашем голосе теплую улыбку. Нельзя давать почувствовать собеседнику, что Вы устали, сердиты, заняты или спешите, и что телефонный звонок явился неприятной неожиданностью.
Рекомендуется соблюдение следующих правил:
- улыбайтесь (это будет чувствоваться по Вашему голосу);
- во время разговора никогда не жуйте резинку, не кушайте, не пейте, не грызите карандаш;
- говорите прямо в трубку, удерживая микрофон на расстоянии 2-4 см;
- говорите ясно и будьте внимательны - не проглатывайте слова;
- спросите имя звонящего и говорите с ним, а не с телефоном;
- в разговоре используйте имя Вашего собеседника;
- после окончания разговора позвольте звонящему положить трубку первым;
- не заставляйте долго ждать, если собеседник просит Вас кого-то позвать к телефону;
В частных кабинетах на телефонный звонок обычно отвечает медсестра или регистратор;
- назовите свое имя и название кабинета
- в случаях, когда к телефону просят стоматолога, нужно иметь в виду, что он не может прервать лечение, чтобы подойти к телефону, потому что:
- это уменьшает его продуктивность и вызывает задержку лечения;
- неприятно для пациента, находящегося в стоматологическим кресле;
- выводит стоматолога из расписания;
- ответ должен быть вежливым: "Доктор "А" лечит пациента. Могу ли я Вам помочь?"
Очень удобная практика - записать просьбу позвонившего. Однако, если просят, чтобы стоматолог позвонил пациенту, нужно быть уверенным, что это возможно. Чтобы убедиться, надо посмотреть амбулаторную карточку пациента, в которой, возможно, имеется запись, что стоматолог должен позвонить.
Прекрасное стоматологическое оборудование приятно впечатляет пациента, особенно если он увидел его впервые. Пациенты предпочитают наиболее современное стоматологическое оборудование, так как верят, что лечебные процедуры могут быть более эффективными, более короткими и с минимальным дискомфортом. Благодаря приятному опыту пациент надеется, что его последующие визиты тоже будут приятными. Он обязательно вернется и еще поделится впечатлениями со многими своими друзьями. Слово пациента - лучшая реклама частной практики! Каждый пациент, посетивший частный кабинет, должен быть
Планирование заработка врача частной практики
Как известно, каждый стоматолог начинал с двух пломб за пол дня на студенческом приеме в стоматологическом институте. Однако это не приемлемо для успешной практики и хорошего заработка.
Стоматологу, открывающему частную практику необходимо определить размер желаемого заработка, который позволил бы ему вести образ жизни, достойный образованного профессионала.
Расходы
Расходы в частном кабинете делятся на 3 категории:
1. фиксированные;
2. вариабельные;
3. полувариабельные.
Фиксированные расходы включают те расходы, которые являются постоянными, независимо от того, работает персонал кабинета, или отдыхает на каникулах. Они включают:
· аренду помещения;
· налог на собственность;
· оборудование;
· страховки;
· хозяйственно-бытовые расходы.
вариабельные расходы - те, которые увеличиваются с увеличение продукции. Это оплата расходов зубоврачебной лаборатории, где изготавливают протезы из стоматологических материалов (расходных), канцелярских и прочих товаров, почты, телефона.
полувариабельные расходы - состоят из фиксированных и вариабельных компонентов: зарплата, ремонт и обслуживание, стоимость образования и книг. Для того, чтобы оставаться квалифицированным в своей практике, необходимо постоянное повышение квалификации, что также связано с расходами.
Наиболее весомые расходы составляет приобретение стоматологических материалов - от 6 до 20% ежемесячного дохода. Уменьшение расходов на материалы может увеличить доход. Полезно сравнить купленные материалы - дорогие и не очень дорогие. Нужно иметь только минимальное количество инструментов, боров и расходных материалов.
Медицинская продукция, предлагаемая для использования на рынке любой станы, в том числе и в РБ, должна быть качественной и безопасной. Это требование должно безоговорочно обеспечиваться производителями медицинской техники и изделий медицинского назначения.
ПЛАНИРОВАНИЕ МАКСИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ
Эффективность означает сделать процедуру (пломбирование зуба, удаление, пломбирование канала) быстро, точно и правильно. Лечение должно быть приятно для пациента, ассистента и врача в свободном от стрессов окружении. Однако нельзя ускорять лечебные процедуры за счет снижения качества, уменьшения комфорта пациента или дискомфорта сотрудников.
Стать эффективным профессионалом означает работать компетентно и элегантно. Достижению высокой эффективности способствуют:
- организованность;
- хорошая подготовка сотрудников;
- слаженность в работе всех членов единой бригады;
- стандартизация всех процедур;
- стандартизация всех наборов инструментов;
- четкое осуществление процедур;
- максимальное исключение стрессовых ситуаций
Список литературы
1. Пропедевтика терапевтической стоматологии 4 ч: практическое руководство/под общ. ред. проф. С.Н.Гаражи и проф. Н.Н.Гаражи. - Ставрополь, СтГМУ, 2013г., 360 с.
2.
Леус П.А. Коммунальная стоматология, Брест, ОАО «Брестская типография», 2000. 284 с.
3. https://studbooks.net/2472994/meditsina/opredelenie_zadach_chastnoy_praktiki