Заключительный этап процесса — оценка эффективности сестринского процесса. Его целью является оценка реакции пациента на сестринский уход, оценка качества оказанной помощи, сравнение достигнутого прогресса и результатов с запланированными результатами ухода, оценка эффективности запланированного сестринского вмешательства, дальнейшая оценка и планирование, если ожидаемые результаты не были достигнуты, критический анализ всех стадий сестринского процесса и внесение необходимых поправок. Процесс итоговой оценки необходим для завершения сестринского процесса и для того, чтобы проанализировать:
1. успешное продвижение пациента к запланированным целям или наоборот;
2. достижение желаемых результатов или наоборот;
3. Необходимость в дополнительной помощи.
Итоговая оцентакже важна для того, чтобы узнать о влиянии различных видов сестринског7о вмешательства на достижение конкретных результатов и о применении на практике различных этапов сестринского процесса и использование выбранной модели сестринского ухода.
По определению Всемирной организации здравоохранения итоговая оценка состоит: «… в исследовании и принятии решений с точки зрения определенных критериев, имеющих отношение к поставленной цели. С помощью итоговой оценки осуществяется обратная связь, которая может использоваться для определения других потребностей человека, Цель итоговой оценки – определить результаты, т.е. состояние пациента достигнутое в результате сестринского вмешательства, определенного целями сестринского ухода».
Оценка эффективности и качества ухода должна проводиться старшей и главной медсестрами постоянно и самой медицинской сестрой в порядке самоконтроля в конце и в начале каждой смены.Если работает бригалда медицинских сестер, то оценка производится сестрой, которая выполняетфункции сестры-координатора. Систематический процесс требует от медсестры знаний, умения мыслить аналитически при сравнении достугнутых результатовс ожидаемоми. Если поставленные задачи выполнены и проблема решена, медсестра должна сделать соответствующую запись в сестринской истории болезни.
Заключение.
Может показаться, что сестринский процесс и сестринский диагноз — это формализм, «лишние бумаги». Но дело в том, что за всем этим стоит пациент, которому в правовом государстве должна быть гарантирована эффективная, качественная и безопасная медицинская помощь, включая и сестринскую. Условия страховой медицины подразумевают, прежде всего, высокое качество медицинской помощи, когда должна быть определена мера ответственности каждого участника этой помощи: Врача, медицинской сестры и пациента. В этих условиях поощрение за успех, взыскания за ошибки оцениваются морально, административно-юридически и экономически. Поэтому каждое действие медицинской сестры, каждый этап сестринского процесса фиксируются в сестринской истории болезни — документе, отражающем квалификацию медицинской сестры, уровень ее мышления, а значит уровень и качество оказываемой ею помощи.
Документирование сестринского процесса важно по целому ряду причин:
1. помогает создать ценные базовые данные о пациенте и использовать их вместе с пациентом в процессе ухода;
2. помогает сформировать динамичный и всеобъемлющий блок информации о потребностях пациента, целях и задачах ухода, планируемом уходе, достигнутых результатах и их эффективности;
3. это средство, обеспечивающее последовательность сестринского ухода;
4. это хронологическое изложение сестринских действий и их результатов, что играет важную роль в определенных ситуациях;
5. это материал для оценки эффективности или неэффективности различных видов сестринского вмешательства;
6. это средство обучения медперсонала;
7. это предоставление надежной информации для медико-правового обследования;
8. это банк объективных данных для использования в сестринских исследованиях;
9. это предоставление необходимой информации другим коллегам, помогающим данному пациенту.
Кроме вышеизложенных причин документирование должно выдерживать определенные принципы ведения записей: четкость в выборе слов, краткое и недвусмысленное изложение информации, охват всей основной информации, недопустимость использования сокращений (кроме общепризнанных), каждая запись должна сопровождаться датой, временем и подписью медицинской сестры.
Несомненно, и об этом свидетельствует мировой опыт, внедрение сестринского процесса в работу медицинских учреждений обеспечит дальнейший рост и развитие сестринского дела как науки, позволит сестринскому делу в нашей стране оформиться в качестве самостоятельной профессии.
Сестринский процесс имеет ряд преимуществ:
1. сестринский уход планируется индивидуально для каждого пациента;
2. совершенствуется непрерывность ухода;
3. план сестринского ухода содержит информацию, необходимую для всего медперсонала, задействованного в уходе;
4. пациенты предпочитают, чтобы к ним относились как к личностям, а не как к медицинскому диагнозу или больному;
5. сестринский процесс способствует непосредственному участию пациента и его семьи в осуществлении ухода;
6. медсестры находятся в процессе постоянного обучения, что помогает им повысить качество оказываемой помощи;
7. он помогает сестрам понять причины эффективности илинеэффективности различных видов сестринского вмешательства;
8. сестринский персонал получает большее удовлетворение от своей деятельности.
Список литературы
1. «Теория сестринского дела» С.И. Двойников и др.
2. www.nersebook.ru
3. www.sisterflo.ru