Строение, функции и патологические состояния селезенки
Селезенка — это паренхиматозный орган, который выполняет иммунную, фильтрационную и кроветворную функции, принимает участие в обмене веществ (белки, железо). Различают белую и красную пульпу селезенки.
Белая пульпа состоит, в основном, из лимфоцитов, образующих фолликулы. Красная пульпа состоит из ретикулярного остова, концевых артерий, венозных синусов, венул, свободных клеток (эритроциты, тромбоциты, лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки) и различных отложений солей железа и кальция.
Главной функцией селезенки является иммунная функция. Фагоциты захватывают токсины, очищают кровь от бактерий и вирусов. Лимфоциты и плазматические клетки, участвуя в иммунном ответе, способствуют выведению чужеродных антигенов. Клетки селезенки продуцируют иммуноглобулины. При аутоиммунных заболеваниях в этом органе вырабатываются антитела.
Функция красной пульпы состоит, в основном, в разрушении фагоцитами стареющих и патологически измененных эритроцитов и направлении форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).
Строение, функции и патологические состояния поджелудочной железы
В органе выделяют три отдела: головку, тело и хвост. В толще железы проходит панкреатический проток, который, слившись с общим желчным протоком, открывается в 12-перстную кишку, на вершине фатерова соска. Иннервация поджелудочной железы осуществляется нервами, идущими от селезеночного, печеночного, верхнего брыжеечного и чревного сплетений и ветвей блуждающего нерва. Поджелудочная железа состоит из железистой части (система ацинусов, вырабатывающих сок, содержащий пищеварительные ферменты) и эндокринной (островки Лангерганса, продуцирующие инсулин, глюкогон, соматотропин и панкреатический полипептид). В соединительнотканной строме железы располагаются сосуды, нервы и выводные протоки.
В белковом обмене принимают участие протеолитические ферменты эндокринной части железы — трипсин, химотрипсин и карбоксипептидаза — гидролизующие пищевые белки, а также эластаза и коллагеназа, гидролизующие эластин и коллаген. В основном в виде свободных аминокислот продукты гидролиза белков всасываются в желудочно-кишечном трактe и, поступая через воротную вену в печень, используются для синтеза белков организма. Нуклеиновые кислоты, образующиеся при переваривании нуклеопротеидов пищи, гидролизуются в тонком кишечнике под действием ДНК-азы и РНК-азы поджелудочной железы до мононуклеотидов, с возможным последовательным распадом до свободных пуриновых и пиримидиновых оснований. Нарушения в биохимической цепочке синтеза и распада нуклеиновых кислот приводят к различным заболеваниям. Так, в случае ингибирования синтеза пуриновых нуклеотидов замедляется и останавливается рост тканей, а при нарушении катаболизма пуриновых нуклеотидов в организме накапливаются промежуточные продукты их распада, что приводит к мочекислому диатезу, подагре.
Последовательное расщепление углеводов пищи до моносахаридов осуществляется при участии ферментов поджелудочной железы — альфа-амилазы, лактазы, сахаразы и мальтазы.
Нарушения обменных процессов нередко приводят к различным видам дистрофий поджелудочной железы (гемохроматоз, амилоироз, липоматоз). Среди заболеваний чаще встречается функциональное расстройство поджелудочной железы (нередко сопутствующее язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки), панкреатит, кальциноз. Поджелудочная железа поражается при острых инфекционных процессах, аллергозах, паразитарных инвазиях, коллагеновых болезнях, сердечной недостаточности.
Гидролиз жиров происходит, в основном, в верхних отделах тонкого кишечника ферментом поджелудочной железы — липазой, активируемой желчными кислотами, с последующим всасыванием в лимфатическую систему.
Нейроэндокринная регуляция обменных процессов осуществляется гипоталамусом, гормонами гипофиза, щитовидной железы, островков Лангерганса, надпочечников.
Продуцируемые в кровь гормоны эндокринной части железы, регулируют углеводный обмен. Инсулин поддерживает уровень глюкозы крови путем ее снижения. Глюкагон обладает противоположным действием. Соматостотин ингибирует освобождение гастрина, инсулина и глюкагона, секрецию сол ян ой кислоты желудком и поступление кальция в клетки панкреатических островков. Панкреатический полипептид ингибирует секрецию ферментов.
Наиболее часто встречающиеся симптомы при заболеваниях, соответствующих данному меридиану: боли в желудке спазматического характера, запор, урчание в животе, понос, рвота; снижение силы в мышцах нижних конечностей; боли в области подреберья и груди; заболевание мочеполовой системы.
Синдром полноты энергии: ощущение тяжести; задумчивость; скованность; боли во всем теле (особенно в эпигастральной области); вздутие живота; метеоризм; периодически возникающее чувство голода; отрыжка; запор; затрудненное мочеиспускание.
Синдром пустоты энергии: ощущение холода в руках и ногах; тяжесть во всем теле; венозный застой в ногах; затрудненное глотание; снижение аппетита; тошнота; рвота; слабость; слабая перистальтика кишечника; потливость рук и стоп; бессонница; сон на ходу; кал жидкий с кровью, либо густой с кровью.
Основные точки меридиана селезенки - поджелудочной железы:
RP1 — расположена на медиальной стороне тыла кончика большого пальца стопы, на пересечении двух линий, проведенных вдоль скрытого и медиального краев ногтя.
Показания: одышка и непереносимость горизонтального положения; носовое кровотечение; сильный болезненный понос; ноги мерзнут так, что их невозможно согреть; продолжительные менструации; судороги у детей, ночные кошмары.
RP2 — тонизирующая.
Расположена на медиальной стороне большого пальца стопы, в углублении кпереди и книзу от плюснефалангового сустава, в месте перехода тыла стопы в подошву.
Точка проецируется на нижний край прикрепления мышцы, отводящей большой палец стопы. Показания: общее расстройство организма; мелькание мурашек перед глазами; высокая температура; бессонница; запор, понос; боли желудка и сердца; боль в пояснице; боли в стопе и голеностопном суставе.
RP3 — пособник.
Расположена на медиальной поверхности стопы, книзу и кзади от головки первой плюсневой кости, во впадине.
Точка проецируется на задненижний край плюсневой кости, на мышцу, отводящую большой палец стопы.
Показания: высокая температура; боли в сердце при замедленном пульсе; боли желудка и сердца; нарушение переваривания пищи; рвота, урчание в кишечнике; геморрой; покраснение и отечность стопы; тревожные состояния.
RP4 — ло-пункт.
Расположена на внутренней стороне стопы в углублении I плюсневой кости, кзади от плюснефалангового сустава первого пальца на 1 цунь.
Точка проецируется на мышцу, отводящую большой палец стопы.
Показания: отек лица; потеря аппетита; тошнота и рвота в кризисе болезни, упадок сил после рвоты; боли в стопе, отеки ног.
RP5 — седативная.
Расположена в месте пересечения двух линий, проведенных вдоль переднего и нижнего краев медиальной лодыжки.
Проекция точки находится у нижнего края крестообразной связки голени, между нижним краем медиальной лодыжки и ладьевидной костью.
Показания: общее расстройство организма; тяжесть в теле с болью в суставах; сильные переживания; сильные боли в корне языка; нарушение усвоения пищи, жидкий стул, сильные боли в нижней части живота; геморрой; повышенная ломкость костей; боли при варикозном расширении вен; леность, посто ян ная сонливость.