ВИБРОТЕРАПИЯ (ВИБРАЦИОННЫЙ МАССАЖ)
| Характеристика метода Аппараты | Механизм действия | Терапевтический эффект | Показания Противопоказания | Оформление назначения на физиолечение |
| Механические колебания (вибрации) инфразвуковых и звуковых частот (1-300Гц), вызывающих в тканях упругие волны, состоящие из последовательных сгущений и разрежений среды. Аппараты: Ручные – «ВМП-1», «Бодрость», «Санатор», «Чародей», «Тонус-3» и другие. Вибротоды – плоские шаровидные, в виде ролика, шара, пуговицы и др. Стационарные – «Тонус-2», «ПЭМ-1», «Тонус», «Medex 3D», «Fitvibe 600», «Интрафон-1,2». Общей вибрации – вибрационные: стул, велосипед, кушетка, платформа. | Низкочастотная вибрация (20-50 Гц) возбуждает преимущественно механорецепторы кожи, первичные окончания мышечных веретен и вегетативные нервные проводники, что приводит к расширению сосудов мышечного типа, усилению крово- и лифотока, активации трофики тканей и снижению мышечного тонуса. Высокочастотные вибрации (50-200Гц) возбуждают вторичные окончания мышечных веретен и тельца Пачини, прилежащие к толстым миелинизированным волокнам, что приводит к расслаблению преимущественно гладких мышц внутренних органов и сосудов, периферической блокаде болевого очага, активации сосудодвигательного центра, повышению сосудистого тонуса, активации гипоталамо-гипофи-зарной системы и мобилизации адаптационно- приспособительных ресурсов организма. | Обезболивающий, миорелаксирующий, тонизирующий, трофический, улучшающий нервно-мыше-чную проводимость и регенерацию нервного волокна, общий седативный эффект. | Показания: заболевания и травмы ОДА, заболевания и последствия травм ЦНС, заболевания травмы ПНС, болезни органов пищеварения, заболевания сердечно-сосудистой системы, гинекологические заболевания. Противопоказания: болезнь Рейно, вибрационная болезнь, облитерирующие заболевания периферических сосудов, остеопороз, тромбофлебит, нарушения целостности кожного покрова, трофические язвы и пролежни в зоне воздействия, сердечно-сосудистая недостаточности II-III ст., злокачественные новообразования. | ВМ не сочетается в один день с УЗ и другими механическими массажами. Пример Плоский резиновый вибратор на низ живота. Частота 100 Гц, амплитуда до ощущений безболезненной вибрации, 10 мин, №10, ежедневно. |
ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
| Характеристика метода | Механизм действия | Терапевтический эффект | Показания Противопоказания | Оформление назначения на физиолечение |
| Лечебный массаж – это дозированное механическое воздействие на ткани обнаженного тела больного при помощи специальных приемов, выполняемых руками в определенной последовательности и сочетаниях. | Возникающие при массаже механические напряжения изменяют жидкокристаллическую структуру цитозоля клеток, стимулируют клеточное дыхание и формируют микропотоки основных продуктов метаболизма в клетках. Увеличивается скорость микроциркуляции и оксигенации тканей в области воздействия. Усиление лимфоперфузии тканей (в 7-8 раз) ускоряет выход продуктов метаболизма и аутолиза клеток, что приводит к рассасыванию выпотов и инфильтратов, устранению застойных явлений в тканях и декомпрессии афферентных проводников боли. Происходит отшелушивание ороговевшего эпидермиса. Усиливается трофика тканей, повышается ее эластичность и тургор, повышается. Дозированное напряжение мышц усиливает их сократительную функцию и повышает работоспособность. | Тонизирующий, актопротекторный, вазоактивный, трофический, дренирующий, иммуностимулирующий, седативный, анальгетический. | Показания: Заболевания и травмы ОДА, ЦНС и ПНС, заболевания ССС, органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, спаечная болезнь, ожирение, подагра, склеродермия, снижение работоспособности. Противопоказания: Гнойные воспалительные заболевания, грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ОРЗ, ангина, острый период травм, кровотечения, тромбофлебит, варикозное расширение вен, повреждения кожного покрова, грыжи в области воздействия, острые боли. | Пример Ручной массаж области позвоночника (задней поверхности шеи, спины, пояснично-крестцовой области от левой до правой задней подмышечной линии) 25 мин, №10, е/д. |
ОБЩАЯ БАРОТЕРАПИЯ. ГИПЕРБАРОТЕРАПИЯ
| Характеристика метода Аппараты | Механизм действия | Терапевтический эффект | Показания Противопоказания | Оформление назначения на физиолечение |
| «Барос»(от греч.) – тяжесть. Баротерапия – создание в лечебной технологии разницы давления на биологические ткани пациента воздушной среды камеры нужных объемов и окружающей среды. Виды: 1. Общая баротерапия: 1) гипербаротерапия; 2) гипобаротерапия. 2. Локальная баротерапия. Гипербаротерапия – лечебное применение воздуха под повышенным атмосферным давлением. Аппараты:гипербарокамера одноместная: Волга – 101; многоместная: ПДК-2. | Увеличивается резистивное сопротивление дыханию; увеличивается плотность вдыхаемых газов; повышается общее сопротивление воздушному потоку, что обусловливает снижение альвеолярной вентиляции. Восстановление скорости и глубины вдоха при гипербарии требует усиленных сокращений дыхательных мышц; гиповентиляция ведет к накоплению С02 и развитию гиперкапнии, вместе с тем из-за соответствия скоростей доставки и потребления кислорода тканевая гипоксия не развивается; гиперкапния стимулирует процессы окислительного фосфорилирования и репаративной регенерации в легких; при наличии в тканях организма (крови) пузырьков воздуха, приводящих к аэроэмболии, повышенное внешнее давление через жидкие среды организма сжимает их и уменьшает объем пузырьков (лечебная компрессия), они растворяются в крови и интерстиции. Уменьшение количества и объема газовых пузырьков купирует болевые ощущения и неврологические расстройства, вызванные давлением пузырьков на нервные окончания стенок сосудов. Гипербария препятствует также формированию новых пузырьков газа и развитию газовой эмболии — закупорке кровеносных сосудов (лечебная рекомпрессия). | Бронходренирующий, рекомпрессионный. | Показания Пневмония в стадии реконвалесценции, хронический обструктивный бронхит, БА с нечастыми и легкими приступами, травматическая и хирургическая аэроэмболия, декомпрессионная болезнь, баротравма легких. Противопоказания Общие для физиотерапии. Пневмония в стадии разгара, бронхоэктатическая болезнь, спонтанный пневмоторакс, БА с частыми и тяжелыми приступами, нарушения барофункции ушей и придаточных пазух носа, клаустрофобия, последствия острых нарушений мозгового кровообращения. . | Пример БК ПДК-2, компрессия до 0,14 МПа 5мин, непрерывно плавно, через изопрессию в течение 45 мин, декомпрессия 10 мин, №15, е/д. |