Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулеза
Цель: профилактика ВБИ в стационаре
Показания: поступление пациента в стационар.
Противопоказания:
1. Возбуждение пациента.
2. Крайне тяжелое состояние пациента.
3. Аллергические реакции на используемый препарат
4. Беременность и дети до 5 лет.
Возможные осложнения: аллергическая реакция на препарат
Оснащение:
Для медсестры: халат, фартук, перчатки, медицинская шапочка.
Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка.
Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н2О) или др. инсектицидов, мыло туалетное или шампунь, гребень, ножницы, машинка для стрижки волос, станок для бритья, спички, спиртовка, таз или противень, уксус столовый 6 %-9 % раствор, 2 мешка (х/б и клеенчатый).
Подготовка медицинской сестры к проведению манипуляции
- Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку).
- Надеть дополнительные халат, фартук и медицинскую шапочку.
- Вымыть руки гигиеническим уровнем.
- Надеть медицинские перчатки.
Подготовка пациента к проведению манипуляции
- Информировать пациента о предстоящей манипуляции
- Получить добровольное согласие
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой
2. Наденьте пелерину на пациента.
3. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов.
4. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на время согласно инструкции.
5. Промойте волосы пациента теплой водой.
6. Ополосните волосы пациента 6%-9% раствором уксуса.
7. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем).
8. Промойте волосы теплой водой и вытрите их.
9. Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут).
Завершение манипуляции
1. Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.
2. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
- Снять и провести дезинфекцию перчаток
4. Вымыть и осушить руки
5. Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе, (Р(+)) и оформите экстренное извещение в СЭС.
Осуществление полной или частичной санитарной обработки пациента
Цель: профилактика ВБИ в стационаре
Показания: поступление пациента в стационар.
Противопоказания:
1. Возбуждение пациента.
2. Крайне тяжелое состояние пациента.
Возможные осложнения: травматизация
Оснащение:
1. Маркированные емкости для чистых и грязных мочалок.
2. Чистое белье для пациента.
3. Полотенце.
4. Водяной термометр.
5. Мыло или шампунь.
6. CMC, 1% раствор хлорамина.
7. Мешки - 2 (х/б, клеенчатый).
8. Упор для ног,
9. Температурный лист.
10. Фартук клеенчатый.
11. Перчатки - 2 пары.
Подготовка медицинской сестры к проведению манипуляции
- Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку).
- Надеть дополнительно фартук.
- Вымыть руки гигиеническим уровнем.
- Надеть медицинские перчатки.
Подготовка пациента к проведению манипуляции
- Информировать пациента о предстоящей манипуляции
- Получить добровольное согласие
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при подготовке и проведении гигиенической ванны пациенту:
1. Определите температуру воздуха в ванной комнате (она должна быть не менее 25 оС).
2. Обработайте ванну в соответствии санитарно-эпидемическим режимом. Ополосните ванну горячей водой.
3. Снимите перчатки.
4. Наполните ванну сначала холодной водой, а замет горячей до 1/2 объема ванны. Температура воды должна быть не ниже 36 - 37 оС.
5. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне, чтобы пациент не соскользнул, поставьте подставку для упора ног,
6. Наденьте перчатки.
7. Вымойте пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.
8. Помогите пациенту выйти из ванны.
9. Вытрите пациента и оденьте.
Завершение манипуляции
10. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.
11. Вымойте руки.
12. Отведите пациента в палату.
13. Сделайте отметку в истории болезни, температурном листе.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при подготовке и проведении гигиенического душа.
1. Обработайте ванну с помощью дезинфицирующих средств.
2. Снимите перчатки.
3. Поставьте в ванну скамейку и усадите на нее пациента.
4. Наденьте перчатки.
5. Помогите пациенту помыться в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, промежность.
Завершение манипуляции
1. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.
2. Вымойте руки.
3. Помогите пациенту вытереться полотенцем и одеться.
4. Сделайте отметку в листе истории болезни, температурном листе.
Последовательность действий при обтирании пациента (частичная санитарная обработка)
1. Отгородите пациента ширмой, наденьте перчатки.
2. Подложите клеенку под пациента.
3. "Варежкой" или губкой смоченной в воде, оботрите пациенту шею, грудь, руки.
4. Вытрите эти части тела полотенцем насухо и прикройте его одеялом.
5. Оботрите затем живот, потом спину и нижние конечности и вытрите их насухо и закройте одеялом.
Завершение манипуляции
- Провести дезинфекцию перчаток используемого материала
- Вымыть и осушить руки
3. Сделайте отметку в листе истории болезни, температурном листе.
Примечания:
@ Способ санитарной обработки определяет врач.
@ Присутствие медсестры во время санитарной обработки пациента обязательно.
@ Окажите первую медицинскую помощь при ухудшении состояния и сообщите врачу.
@ Контролируйте температуру воды рукой при направлении ее на пациента.