Применяются для профилактики кариеса.
Самым эффективным профилактическим агентом считается ион фтора. Его носителем, как правило, является NaF (натрия фторид) или NaMFP (натрия монофторфосфат).
Часто фториды используются в сочетании с соединениями кальция (глицерофосфат кальция). Этот препарат способствует повышению минерализующих свойств слюны. В названии таких зубных паст часто присутствует слово «комплекс».
Также существуют пасты с кальцием, но без фтора. Они подходят людям, живущим в регионах, где в питьевой воде переизбыток фтора.
Противовоспалительные зубные пасты.
Часто в зубных пастах «для десен» используется хлоргексидин. К сожалению, злоупотребление этим препаратом может приводить к изменению цвета зубов и нарушениям вкусовой чувствительности.
Одним из популярных противовоспалительных ингредиентов, который применяется практически всеми производителями зубных паст, является триклозан. Триклозан хорошо совместим с другими ингредиентами зубной пасты. Триклозан не является аллергеном.
Другая группа противовоспалительных зубных паст – пасты с эфирными маслами и экстрактами трав. Эти компоненты могут обладать антисептическими, кровоостанавливающими, антиоксидантными свойствами, улучшать тканевое дыхание и обмен, стимулировать иммунные защитные реакции, способствовать регенерации тканей. Список таких зубных паст довольно обширный.
Солевые зубные пасты – растворяют зубной налёт, очищают зубы, обладают противовоспалительным действием, устраняют запах изо рта, уменьшают кровоточивость дёсен.
Отбеливающие зубные пасты.
Все отбеливающие зубные пасты можно разделить на две группы:
- пасты, содержащие отбеливающие химические вещества, например, перекисные соединения, кислоты или ферменты – такие пасты очень дороги, их мало на рынке. (Пример - семейство паст Рембрандт).
- пасты, обеспечивающие качественное удаление поверхностных красителей и полирующий эффект за счет повышения абразивности. Эти пасты не действуют при хорошей гигиене. То есть, если на зубах нет налета, и темный цвет – это цвет самой эмали, абразивная паста не поможет. Такие пасты хороши для курильщиков, например.
Тем, кто страдает заболеваниями пародонта, такие пасты лучше не применять. Они также противопоказаны лицам с гиперчувствительностью и патологической стираемостью. Отбеливающими зубными пастами можно пользоваться не более 1 раза в неделю.
Зубные пасты для чувствительных зубов.
Обычно это пасты со сниженной абразивностью и с активными ингредиентами, снижающими чувствительность зубов. В основном это соли: нитрат калия («Новый жемчуг» для чувствительных зубов), хлорид калия («Сенсодин»), хлорид стронция («Каримед»). Также ион фторида в больших количествах может снижать чувствительность.
Долго использовать пасты для чувствительных зубов не рекомендуется. Во-первых, они низкоабразивны, то есть неэффективно очищают зубы, во-вторых, снижая чувствительность, могут маскировать симптомы стоматологических заболеваний.
Содовые зубные пасты.
Это особая группа паст, они содержат пищевую соду (от 7 до 10%). Ее свойства:
- повышает очищающие свойства пасты, не являясь абразивом;
- создает слабую щелочную среду в полости рта примерно на 20 минут после чистки зубов;
- антисептическое действие;
- снимает отек с десны (хорошо во время беременности, в комплексной терапии пародонтитов);
- вызывает гибель Streptоcoccus mutans – микробов, ответственных за возникновение кариеса.
Требования, предъявляемые к зубным пастам (слайд 23) :
1. Высокие очищающие свойства по отношению к неминерализованному зубному налету и остаткам пищи.
2. Хорошее дезодорирующее и освежающее действие.
3. Приятный вкус.
4. Отсутствие местнораздражающего и аллергизирующего эффекта.
5. Стабильность состава.
6. Отсутствие условий для роста и размножения микроорганизмов.
Методы чистки зубов (слайд 24)
Поддержание полости рта в хорошем гигиеническом состоянии возможно лишь при тщательной чистке зубов, основанной на следующих принципах:
- чистка зубов должна быть регулярной с необходимым для очищения всех зубных поверхностей количеством движений щетки;
- правилам чистки зубов обучает стоматолог, без обучения невозможно обеспечить необходимый уровень гигиены полости рта;
- уровень гигиены полости рта должен контролировать стоматолог.
Существует много различных методов чистки зубов, различающихся между собой характером движений, их последовательностью, порядком очищения зубных поверхностей (метод Леонарда, Басса, Фонеса и др.).
Учитывая индивидуальные особенности полости рта, целесообразно использовать комбинацию отдельных методик, которые укладываются в так называемый «стандартный метод» чистки зубов, сочетающий в себе различные виды движений.
Стандартный метод чистки зубов (слайд 25)
Зубной ряд условно делят на несколько сегментов: большие коренные зубы, малые коренные и передние зубы с каждой стороны (получается 4-6 сегментов).
Чистку зубов осуществляют при несомкнутых зубных рядах. Щетку располагают под углом 45 градусов к поверхности зуба. Начинают чистить зубы с щечной поверхности верхней челюсти слева, где выполняют щеткой 10 подметающих движений, после чего проходят постепенно по всем остальным сегментам (по 10 движений на каждый сегмент).
После этого чистят небную поверхность верхних зубов, проходя по сегментам слева на право, делая на каждом сегменте по 10 подметающих движений.
Следующим этапом чистки зубов является чистка жевательной поверхности моляров и премоляров. Чистка осуществляется скребущими движениями по их жевательной поверхности по направлению изо рта. Необходимо произвести 10-15 движений с каждой стороны.
На нижней челюсти осуществляют чистку зубов в той же последовательности.
При чистке небной поверхности верхних резцов и язычной поверхности нижних, щетка располагается перпендикулярно зубному ряду.
Процедура чистки должна заканчиваться массажем десен, который осуществляют при сомкнутых зубных рядах круговыми движениями зубной щетки с захватом зубов и десен, перемещаясь в направлении слева направо.
Общее время чистки зубов составляет 3-4 минуты.
Рекомендуется чистить зубы после каждого приёма пищи. Если такой возможности нет, то как минимум 2 раза в день – утром после завтрака, вечером – перед сном, после последнего приёма пищи.
Возможные ошибки при выполнении чистки зубов (слайд 26):
1. Преобладание горизонтальных движений при чистке всех поверхностей зубов.
2. Возвратно-поступательный характер движений.
3. Чистка только вестибулярной поверхности зубов.
4. Недостаточное количество движений, совершаемых на каждом этапе чистки
Из за неправильных движений зубной щеткой травмируются десна, мягкий зубной налёт вгоняется в межзубные промежутки и в десневые карманы, а зубы в области шеек стачиваются и может образоваться клиновидный дефект.
Приложение 4