Здоровье и безопасность персонала лаборатории»
| Выполнил слушатель: Выползов Михаил Александрович «___»_______________2019 г. _________________________ Проверила: Андреева С.В. – ассистент кафедры микробиологии, иммунологии и общей биологии |
| «___»_______________2019 г. __________________________ |
Челябинск
2019 г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение....................................................... 3
1.Общий обзор средств индивидуальной защиты……......... …... … 4
2.Защитный костюм………………................................. 5
3.Мероприятия по предотвращению заражения людей и контаминации окружающего оборудования…………………………………………..…...….8
Заключение...................................... ……..........9
Список используемой литературы................. ….. ……....…... 11
Приложения...................................... ……… …......12
Введение
Индивидуальные средства защиты всегда используются в сочетании с работой в боксах и других устройствах, где находятся инфекционные агенты, животные и другие инфекционные материалы.
В некоторых случаях, когда невозможно или неудобно проводить необходимую работу в боксах, индивидуальные средства защиты становятся единственным барьером, который разделяет персонал и инфекционный материал. Примерами такого рода работ являются некоторые манипуляции с животными (вскрытие животных, инфицирование животных), различные операции по выделению и идентификации возбудителей, а также операции, связанные с эксплуатацией, техническим обслуживанием и поддержанием работы лабораторного оборудования, инженерных систем [1]. Предметами, обеспечивающими безопасную работу, являются такие, как перчатки, халаты, пижамы, бахилы, ботинки, респираторы, предохранительные щитки, защитные очки, шлемы, изолирующие костюмы [2].
Общий обзор средств индивидуальной защиты
Средствами индивидуальной защиты при работе в лабораториях химического профиля являются халаты (из плотной белой или черной ткани), косынки или шапочки, прорезиненный или полиэтиленовый фартук, резиновые перчатки, защитные очки, противогаз.
Прорезиненный или полиэтиленовый фартук, резиновые перчатки, защитные очки (должны плотно прилегать к лицу) необходимы при работе с едкими веществами.
Каждый работающий в лаборатории должен иметь два полотенца: одно предназначенное для постоянного пользования и находящееся всегда под рукой, другое исключительно для чистых работ.
Халат стирается по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю. В случае загрязнения биологическим материалом обязательно предварительное замачивание в дезрастворе в соответствии со стандартом «Дезинфекция и стерилизация в медицинской практике: основные нормы и правила» (60 мин в 0,5% растворе хлорамина).
Перчатки: необходимо одевать во время каждой процедуры. При работе с пациентами используются одноразовые диагностическо-смотровые нестерильные перчатки. Для обработки и мойки инструментов используют технические перчатки. Использованные перчатки погружаются в дезинфицирующий раствор на 60 минут.
Очки: после каждого использования очки протирают дезинфицирующим раствором, промывают проточной водой, высушивают.
Маска: необходимо менять через каждые 4 часа работы
При проведении дезинфекции способом орошения в качестве средств индивидуальной защиты органов дыхания используются респираторы (марки РУ-60 М или РПГ-68 с патроном, соответствующий применяемому дезинфектанту) или противогаз типа ГП-5 [3].
Защитный костюм
При работе в стационарных, временных (полевых или передвижных) лабораториях, медицинских организациях лечебно-профилактического профиля персонал использует противочумные костюмы I-IV типов, изолирующие костюмы и другие средства, разрешенные к применению в установленном порядке.
Противочумный костюм — комплект специальной одежды, используемый персоналом медицинских учреждений при работе в условиях возможного заражения возбудителями особо опасных инфекций, в первую очередь чумы и оспы; состоит из комбинезона (пижамы), двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, носков или чулок и полотенца.
Первый тип — полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, капюшона (большой косынки), противочумного халата, медицинского респиратора 3 класса защиты, очков, резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых или кирзовых и полотенца. Этот тип костюма применяется при работе с больными легочной или септической формой чумы,
Второй тип — защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, противочумного халата, капюшона (большой косынки), медицинского респиратора не ниже 2 класса защиты, резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых или кирзовых и полотенца. Используется при обслуживании и оказании лечебной помощи больным оспой обезьян.
Третий тип — защитный костюм, состоящий из пижамы, противочумного халата, большой косынки, резиновых перчаток, носков, глубоких галош и полотенца.
Применяется при работе с больными бубонной или кожной формой чумы, получающими специфическое лечение.
Четвертый тип — защитный костюм, состоящий из пижамы, медицинского халата, шапочки или марлевой косынки, носков, тапочек или туфель. Используется при обслуживании больных холерой.
Порядок надевания следующий: комбинезон, носки, резиновые сапоги, капюшон или большая косынка; противочумный халат. При использовании фонендоскопа его надевают перед косынкой. Тесемку у ворота халата, а также пояс халата завязывает спереди на левой стороне петлей, после чего закрепляют тесемку на рукавах. Порядок надевания респиратора медицинского: достать респиратор «ЗМ» из упаковки, положить на ладонь петлями вверх, полностью развернуть фильтрующую часть, приложить к лицу так, чтобы носовой зажим лежал на спинке носа, а нижняя панель фильтрующей части закрывала подбородок. Следует использовать только обтурирующие полимерные защитные очки с регулировкой размера, противозапотевающим покрытием и возможностью ношения поверх коррегирующей оптики. Затем надевают перчатки, проверенные на целость. За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце. При проведении вскрытия трупа дополнительно надевают вторую пару перчаток, клеенчатый (прорезиненный) фартук, нарукавники.
Противочумный костюм снимают после работы в специально выделенной для этого комнате или в том же помещении, в котором проводили работу, после полного его обеззараживания. Для этого в помещении должны быть:
· бак с дезинфицирующим раствором для обеззараживания халата, косынки, полотенца;
· тазик с дезинфицирующим раствором для рук;
· банка с 70° этиловым спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопа;
· кастрюля с дезинфицирующим раствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок (в последнем случае — кипячением в течение 40 мин).
При обеззараживании костюма дезинфицирующими средствами все части его полностью погружают в раствор.
Если обеззараживание костюма производится автоклавированием или в дезкамере, костюм складывают соответственно в биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Снимают костюм медленно, в строго установленном порядке. После снятия части костюма руки в перчатках погружают в дезраствор. Тесемки халата и фартука, завязанные с левой стороны, облегчают снятие костюма.
Костюмы снимают в следующем порядке:
· тщательно в течение 1 -2 мин моют руки в перчатках в дезинфицирующем растворе;
· медленно вынимают полотенце;
· протирают ватным тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором, -клеенчатый фартук, снимают его, свертывая наружной стороной внутрь;
· снимают вторую пару перчаток и нарукавники;
· сапоги и галоши обтирают ватными тампонами с дезинфицирующим раствором сверху вниз (для каждого сапога отдельный тампон);
· не касаясь открытых частей кожи, снимают фонендоскоп;
· очки снимают, оттягивая двумя руками вперед и вверх кзади;
· респиратор снимают, не касаясь наружной ее стороны;
· развязывают завязки ворота, пояс халата и, опустив верхний край перчаток, освобождают завязки рукавов, сникают халат, завертывая наружную часть его вовнутрь;
· снимают косынку, осторожно собирая все концы ее в одну руку на затылке;
· снимают перчатки, проверяют их на целость в дезинфицирующем растворе (но не воздухом);
· еще раз обмывают сапоги в баке с дезинфицирующим раствором и снимают их.
После снятия противочумного костюма тщательно моют руки теплой водой с мылом. После работы рекомендуется принять душ [4].
Мероприятия по предотвращению заражения людей и контаминации окружающего оборудования
При работе с бактериями необходимо тщательно выполнять следующие меры предосторожности.
1. Держать двери лаборатории закрытыми.
2. Дезинфицировать рабочие поверхности ежедневно и каждый раз после проливания растворов, содержащих бактерии.
3. Перед мытьем или повторным употреблением загрязненные предметы, такие, как лабораторная посуда, оборудование, используемое в боксовой работе, клетки для животных должны быть автоклавированы или дезинфицированы.
4. Использовать механические устройства для набирания жидкости в пипетки.
5. Не есть, не пить и не курить в лаборатории.
6. Часто мыть руки и всегда - перед выходом из лаборатории.
7. Все процедуры и манипуляции выполнять осторожно, сводя к минимуму образование аэрозолей.
8. На соответствующих лабораторных дверях установить знаки биологической опасности. Морозильники, холодильники и другие места хранения патогенных бактерий также должны быть снабжены этим знаком.
9. Надевать нательное лабораторное белье, защитную одежду или халаты. Не носить эту одежду вне лаборатории.
10. Избегать по возможности использования игл и шприцев [5].
Заключение
Работа с патогенными биологическими агентами (ПБА) проводится в специфических условиях, которые могут отрицательно влиять на здоровье работающих. Важнейшей особенностью этой работы является риск заражения патогенными микроорганизмами лабораторных работников и лиц, непосредственно контактирующих с ними, а также загрязнения окружающей среды.
Все это обусловливает необходимость создания в лабораториях условий, обеспечивающих безопасность персонала и окружающей среды от возможного воздействия патогенных агентов. Поэтому параллельно развитию микробиологии постоянно разрабатываются и и совершенствуются методы безопасной работы и средства защиты персонала и окружающей среды.
Существующие в настоящее время приемы и правила работы с ПБА (защитные устройства, противоэпидемические и технические мероприятия, определенный уровень автоматизации) в значительной мере обеспечивают предотвращение внутрилабораторных заражений, но полностью исключить их не могут, на что указывают периодически возникающие случаи заболевания вследствие заражения при лабораторной работе.
Обеспечение биологической безопасности при работе с ПБА включает два основных фактора: человеческий и технический.
Правильность действий человека в комплексе мер, обеспечивающих безопасное проведение работ с биоматериалом, в значительной степени обусловлена уровнем профессиональной подготовки и характерологическими особенностями индивидуума. Готовность сотрудника к самостоятельным действиям в случаях непредвиденных обстоятельств (авариях) может быть повышена соответствующей подготовкой и тренировкой. Хорошее знание основ обеспечения биологической безопасности, представление о возможных источниках заражения, свойствах используемых агентов, принципах функционирования защитных устройств и приспособлений, причинах возникновения аварий, а также владение навыками предупреждения и устранения таких ситуаций позволяет свести к минимуму значение «человеческого фактора» в возникновении лабораторных заражений.
Список используемой литературы
1.Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учебник для мед. вузов [Текст] / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев. – СПб.: СпецЛит, 2008. – 4-е изд., испр. и доп. – 767 с., ил.
2. Гигиена труда сотрудников бактериологических лабораторий [Электронный ресурс] https://infourok.ru/gigiena-truda-sotrudnikov-bakteriologicheskih-laboratoriy-3168413.html (дата обращения 30. 01. 2019)
3. ГОСТ Р 52905-2007 (ИСО 15190:2003) – Нацинальный стандарт РФ. Лаборатории медицинские. Требования безопасности. https://www.niiot.ru/doc/bank00/doc538/doc.htm (дата обращения 30. 01. 2019)
4. Международные медико-санитарные правила https://www.who.int/csr/ihr/ru/ (дата обращения 30. 01. 2019)
5. Противочумные костюмы [Электронный ресурс] https://www.lamsystems-lto.ru/katalog/mikrobiologiya/spetsodejda/protivochumnyie_kostyumyi (дата обращения 30. 01. 2019)
Приложения
Таблица 1. Средства индивидуальной защиты персонала бактериологической лаборатории
| Средства защиты | Опасность | Характеристика безопасности |
| Лабораторная одежда (куртки, халаты, комбинезоны) | Контаминация одежды | Закрывают одежду исследователя |
| Пластиковые передники | Контаминация одежды | Непромокаемые |
| Обувь | Удары и брызги | Закрывают пальцы ног |
| Защитные очки | Удары и брызги | Противоударные |
| Лицевой щиток | Удары и брызги | Закрывает все лицо, легко снимается при несчастном случае |
| Респираторы | Вдыхание аэрозолей | Имеются различные конструкции, в том числе одноразовые, для очистки воздуха (маска, полумаска, колпак с нагнетанием, респираторы с подачей воздуха) |
| Перчатки | Прямой контакт с микроорганизмами, порезы | Защита рук |