Род Chlamydia
• 1. C. trachomatis – исключительно человек
• 2. C. suis – респ. свиньи
• 3. C. muridarum – респ. Грызуны
C. trachomatis • 3 группы заболеваний: 1.Трахома – кератоконъюнктивит- хроническое заболевание глаз- утолщение конъюнктивы, образование рубцовой ткани, слепота. 2.Урогенитальные хламидиозы 3.Венерическая лимфогранулема (венерическое заболевание)
Таксономия хламидий • Род Chlamydophila
• 1.C. psittaci – респираторный тракт (РТ) человека и животных (Ч и Ж),
• 2.C. pneumoniae – РТ Ч и Ж,
• 3.C. pecorum – мочеполовой тракт (МПТ) животных,
• 4. C. abortus –МПТ Ч и Ж,
• 5. C. felis – рениты, конъюнктивиты Ч и Ж,
• 6. C. caviae – МПТ Ч и Ж.
Морфология: Гр- округлые неподвижные палочки, микрокапсула • Чередование стадий жизненного цикла: • 2 морфологические формы: 1- элементарные тельца (покоящаяся форма)- сферические клетки, диаметр 0,2 - 0,3 мкм 2 – ретикулярные или инициальные тельца (вегетативная форма) – длина 0,8 мкм, ширина около 0,3 мкмНе способны синтезировать АТФ Очень мелкие, диаметр - 200-300 нм
патогенные облигатные внутриклеточными бактериями, паразитирующие в чувствительных клетках теплокровных (млекопитающих, птиц, человека и др.).
Антропонозные хламидии: содержат гликоген и чувствительны к САП (сульфадиазину) • Зоонозные: не чувствительны к САП
• Мелкие размеры • Не растут на искусственных средах (только в культуре тканей) • Строгие облигатные паразиты • Не способны синтезировать АТФ. КАК ВИРУСЫ
•Аналогичная структура клетки и клеточной стенки • Собственная ДНК и РНК • Деление бинарное • Чувствительность к АМП. КАК ГР- БАКТЕРИИ
Тинкториальные свойства: Окраска по Романовскому-Гимзе • ЭТ(элементарные тельца)- красные • Микроколонии в клетках эукариот - темно-синие
Морфологические особенности.
Клеточный цикл развития хламидий имеет две основных формы — элементарные тельца (ЭТ) — инфекционная форма и ретикулярные тельца (РТ) — вегетативная форма. Сферические ЭТ значительно меньше размерами (менее 300 нм в диаметре), имеют более жестную электронно-плотную структуру, метаболическимало активны, адаптированы к кратковременному внеклеточному существованию.
Цикл развития хламидий осущесвляется в цитоплазматическом включении — фагосоме (вакуоле), куда ЭТ попадают путем стимулирования эндоцитоза. В процессе адсорбции и эндоцитоза участвуют термолабильные эффекторные белковые поверхностные антигены хламидий. ЭТ подавляют фагосомо — лизосомальное слияние и преобразуются при участии главного поверхностного протеина в РТ, которые обладают активным метаболизмом, более крупными размерами и активным бинарным делением. Цикл размножения заканчивается обратным переходом РТ в ЭТ, разрывом мембран включения и ограничивающих мембран клетки хозяина, выходом ЭТ из клеток, далее ЭТ инфицируют новые клетки. Тельца включений выявляются в клетках при помощи световой и иммунолюминесцентной микроскопии.
Кроме того, хламидии способны образовывать L — формы, персистентные формы.
Культуральные свойства.
Выращивание в культуре тканей: • Hela • McCoy(чаще с обработкой цитостатиками для повышения чувствительности) • L-929 • В желточном мешке куриного эмбриона • Антропонозные - не устойчивы во внешней среде (нет бытового пути передачи при УГИ, только половой!!!) • Зоонозные – более устойчивы
Биохимические свойства.
Способны самостоятельно синтезировать нуклеиновые кислоты, некоторые белки и липиды. Являются энергетически зависимыми от хозяина эндопаразитами. Chlamydiatrachomatis обладает гликоген — синтетазной системой (гликоген содержится и выявляется при определенных методах окраски во включениях), синтезирует предшественники фолиевой кислоты и соответственно биохимической активности чувствителен к сульфаниламидам.
Антигенная структура.
• Всего 18 серотипов • Серотипы от А-К - трахома • Серотипы L1, L2, L3 - венерическая лимфогранулема
1. Выделяют поверхностный родоспецифический антиген (ПС), локализующийся на наружной мембране клеточной стенки ОБЩИЙ ДЛЯ ВСЕХ ВИДОВ ХЛАМИДИЙ.Полисахарид
2. Видоспецифический (различен у видов хламидий). Белок.
3. Типоспецифический (различен для сероваровChlamydiatrachomatis). Белок. МОМР — главный белок наружной мембраны несет функцию структурного белка и порина. Включает термолабильные белковые детерминанты, обладающие видо —,типо — и сероварной специфичностью.
Детерминанты патогенности.
1. Эндотоксин (липополисахарид), подобный эндотоксинам гр- бактерий.
2. Экзотоксины — термолабильные субстанции.
3. Антигены клеточной поверхности, подавляющие защитные реакции.
Факторы патогенности хламидий препятствуют фагосомо — лизосомальному слиянию в фагоцитах.
Краткая характеристика распространения.
1. половой • 2. контактный • 3. гематогенный • 4. лимфогенный • Приводит к развитию иммунопатологических состояний • Резидуальная фаза
Урогенитальные хламидиозы — наиболее распространенные формы хламидиозов. (нарушения репродуктиной сферы, инфекционные осложнения). Хламидии сероваровD-K Chlamidia trachomatis, вызывающие урогенитальные хламидиозы, передаются от человека к человеку половым путем. трахома (сопровождается поражениями конъюнктивы и прилегающих тканей глаза, часто приводит к катарактам и слепоте) и венерическая лимфогранулема.
Диагностика:
Клинический материал: • Соскобы МПС – главное! -цилиндрический эпителий
• Микробиологические методы: • световая микроскопия • "золотой стандарт" – культуральный метод + ПИФ (прямая иммунофлюоресценция)
• Серологические
• ПЦР – нельзя → гипердиагностика!!!!
Чувствительность:
Доксициклин • Спиромицин • Клацид • Рулид
• Фторхинолоны, пенициллин, метронидазол → L -форму