Анатомия, физиология и патология органов слуха, речи и зрения
Выполнила: Камалова Алевтина Раисовна, студентка группы СП – 2031z
Вопрос 37.
Врожденная и приобретенная патология полости носа и рта.
Аномалии развития и заболевания носа
Различают врожденные и приобретенные заболевания носа.
Врожденные:
Ø сужение и зарастание полости носа
Ø гнусавость
Приобретенные:
Ø травмы носа и его придаточных пазух
Ø гематому носовой перегородки
Ø инородные тела носа
Ø острый насморк
Ø хронический насморк
Ø озену
Ø полипы носа
Ø гнусавость
Ø ринолалию
Сужение и зарастание полости носа
Ø врожденная узость носовых ходов в одной или в обеих половинах носовой полости
Ø атрезия (полная, неполная, односторонняя)
Ø инспираторное (вдыхательное) присасывание крыльев носа
Повреждение носа. В результате повреждения носовых костей может возникнуть деформация носа в виде смещения его в сторону. При повреждении носовой перегородки части образуется подслизистое кровоизлияние, или гематома, которая впоследствии превращается в абсцесс.
Инородные тела носа. Приводят к закупорке одной, а иногда обеих половин носовой полости и нередко вызывают гнойное воспаление слизистой оболочки носа.
Острый насморк. Может наблюдаться как самостоятельное заболевание или как одно из проявления общего инфекционного заболевания (грипп, корь, скарлатина).
Хронический насморк возникает при:
Ø частом повторении острого насморка
Ø частом и длительном вдыхании холодного и горячего воздуха
Ø примеси к вдыхаемому воздуху различных раздражающих частиц в виде пыли, дыма, газов
Озена – особое хроническое заболевание, сопровождающееся:
Ø резкой атрофией слизистой оболочки носа и нижележащих дыхательных путей
Ø атрофией костного скелета раковин
Ø увеличением носовых ходов
Полипы носа – это доброкачественные новообразования в полости носа, возникающие из-за воспаления придаточных пазух. При отсутствии лечения полипы могут достигать огромных размеров и заполнять всю полость носоглотки.
Гнусавость – патологическое изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи, обусловленное нарушением нормального участия носовой полости в процессах голосо- и речеобразования.
Ринолалия – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.
Заболевания полости рта
Врожденные патологии полости рта:
Ø дефекты губ и неба
Ø дефекты языка
Ø дефекты челюстей и зубов
Влияют на функцию голосо- и речеобразования.
Дефекты губ и нёба. Частыми аномалиями развития губ и нёба являются щелевые дефекты верхней губы и нёба, возникающие вследствие задержки слияния эмбриональных зачатков, образующих эти части полости рта.
Различают:
Ø одностороннюю расщелину, которая располагается обычно на линии, соответствующей промежутку между клыком и боковым резцом, чаще с левой стороны
Ø двустороннюю, которая расположена чаще всего симметрично и разделяют верхнюю губу на три части – 2 боковые и одну среднюю
Дефекты языка.
К аномалиям развития языка относится:
Ø аглоссия – полное отсутствие языка
Ø микроглоссия – недоразвитие языка, когда размеры его оказываются чрезмерно малыми
Ø макроглоссия – ненормально большой язык, когда в результате мышечной гипертрофии язык увеличен настолько, что не помещается во рту и выступает наружу между зубами
Дефекты челюстей и зубов. Чаще проявляются в виде аномалий прикуса, которые имеют различные варианты:
Ø прогнатия – верхняя челюсть и верхняя зубная дуга сильно выдвинуты вперед, нижние передние зубы расположены далеко позади верхних
Ø прогения характеризуется значительным развитием нижней челюсти. Передние зубы нижней челюсти расположены впереди зубов верхней челюсти
Ø открытый прикус характеризуется наличием свободного промежутка между зубами верхней и нижней челюстей при сомкнутом их положении
Заболевания глотки
Приобретенные заболевания глотки:
Ø рубцовые деформации глотки
Ø инородные тела глотки
Ø ангина
Ø хронический тонзиллит
Ø гипертрофия носоглоточной миндалины
Ø гипертрофия небных миндалин
Ø фибром носоглотки
Ø паралич мягкого неба
Рубцовые деформации глотки. При некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях (скарлатина, дифтерия) наблюдаются глубокие поражение слизистой оболочки глотки с омертвением отдельных ее участков и последующим развитием рубцовой ткани.
Последствия:
Ø носовое дыхание отсутствует или резко затрудняется
Ø возникает гнусавость
Ø дефекты произношения, связанные с нарушением функции небной занавески
Инородные тела глотки.
Причины: во время глотания недостаточно прожеванной пищи в глотку могут попадать и застревать в ней инородные тела.
Ангина (острый тонзиллит) – острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин.
Различают:
Ø язычную ангину
Ø гортанную ангину
Ø ретроназальную ангину
Хронический тонзиллит. Хроническое воспаление миндалин.
Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоидные разращения). Носоглоточная миндалина при нормальном ее развитии не препятствует дыханию через нос и не вызывает никаких расстройств.
Часто под влиянием повторных воспалительных процессов носоглоточная миндалина разрастается до значительных размеров. Такая гипертрофия носоглоточной миндалины получила название аденоидов, или аденоидных разращений.
Гипертрофия небных миндалин.
Небные миндалины у детей часто увеличиваются (гипертрофируются), достигая иногда таких размеров, что соприкасаются друг с другом и закрывают вход в глотку. С увеличинием миндалин:
Ø голос становится сдавленным и гнусавым
Ø появляется затруднение глотания и дыхания
Ø ночью ребенок храпит и часто просыпается
Фиброма носоглотки. Представляет собой опухоль, состоящую из плотной соединительной ткани и большого количества кровеносных сосудов
Паралич мягкого неба.
Чаще всего такой паралич возникает при дифтерии.
Ø полный паралич (мягкое небо в этих случаях не поднимается)
Ø неполный паралич, или парез (поднимается недостаточно)
Паралич или парез бывают односторонними (одна половина мягкого неба поднимается нормально, а другая остается неподвижной или же подвижность ее ослаблена).