ИНСТРУКЦИЯ № 18/14
по применению дезинфицирующего средства «АХДЕЗ»
(ЗАО «Петроспирт», Россия)
Инструкция разработана: ИЛЦ ФГУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора (ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора), г. Москва; ИЛЦ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, г. Москва (НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН), ФБУН ГНЦ ПМБ, п. Оболенск, ЗАО «Петроспирт», г.Санкт-Петербург, Россия.
Авторы: Чекалина К.И., Минаева Н.З. (ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора); Носик Н.Н., Носик Д.Н.(НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН), В.Н. Герасимов, Быстрова Е.В., Гайтрафимова А.Р., Киселёва Н.В., Коробова Н.А., Храмов М.В. (ФБУН ГНЦ ПМБ), Ефремова В.В. (ЗАО «ПЕТРОСПИРТ»).
Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических организаций (в том числе стоматологического профиля), лабораторий, а также детских, пенитенциарных учреждений, объектов социального обеспечения, коммунально-бытовых объектов, предприятий общественного питания, работников парфюмерно-косметических производств, лабораторий, дезинфекционных станций и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
Вводится взамен Инструкции № 18/09 по применению дезинфицирующего средства «АХДЕЗ» (ЗАО «Петроспирт», Россия), от 18 ноября 2009 года
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1. Дезинфицирующее средство «АХДЕЗ» представляет собой готовое к применению средство в виде прозрачной бесцветной жидкости с характерным запахом отдушки. Содержит в качестве действующих веществ пропанол-2 (70,0±2,0%), дидецилдиметиламмоний хлорид (0,1±0,02%) и функциональные компоненты.
Средство выпускается в полимерных бутылках вместимостью от 0,09 дм3 до 5,0 дм3, в т.ч. в безаэрозольной упаковке (БАУ).
Срок годности средства – 6 лет со дня изготовления в невскрытой упаковке производителя.
Средство проявляет пролонгированное антимикробное (остаточное) действие, сохраняющееся в течение 5 часов.
1.2. Средство обладает бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных бактерий (в том числе Salmonella spp., Ps. aeruginosa) и грамположительных бактерий (включая возбудителей туберкулеза – тестировано на культуре тест-штамма Mycobacterium terrae DSM 43227), возбудителей особо опасных инфекций: чумы, холеры, туляремии; возбудителей, легионеллеза, вирулицидной (в том числе в отношении вирусов энтеральных, парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, полиомиелита, энтеровирусов Коксаки, ЕСНО, ротавирусов, аденовирусов, риновирусов, вирусов гриппа, в том числе типа А H1N1, H5N1, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных вирусных инфекций, вируса атипичной пневмонии, герпеса, цитомегаловирусной инфекции и проч.) и фунгицидной активностью (в отношении возбудителей кандидоза и трихофитии, плесневых грибов – тестировано на культуре тест-штамма Aspergillus niger).
1.3. По параметрам острой токсичности, согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76, средство при введении в желудок и нанесении на кожу относится к 4 классу мало опасных соединений, не оказывает местно-раздражающего, кожно-резорбтивного и сенсибилизирующего действия в рекомендованных режимах применения. По степени ингаляционной опасности средство относится к 4 классу малоопасных веществ.
ПДК в воздухе рабочей зоны дидецилдиметиламмоний хлорида – 1 мг/м3 (2 класс опасности); пропанола-2 – 10 мг/м3 (3 класс опасности).
1.4. Средство предназначено для применения в лечебно-профилактических, фармацевтических (кроме помещений класса А – стерильных); аптечных и других организациях здравоохранения всех форм собственности (организации здравоохранения всех уровней и ведомственной принадлежности, включая амбулаторно-поликлинические и стационарные лечебные организации, центры трансплантации органов, медицинские профильные центры, службу переливания крови, роддома, родильные отделения, отделения для новорожденных, детские отделения, неонатальные центры и отделения, дезинфекционные станции, инфекционные очаги; морги и здания патологоанатомических служб, учреждения судебно-медицинской экспертизы); в колумбариях, крематориях, похоронных бюро и бюро-магазинах, домах траурных обрядов, других зданиях и сооружениях организаций, оказывающих ритуальные и похоронные услуги, а также для обработки автокатафалков; всех видов санитарного и спец. транспорта, в клинических и диагностических лабораториях (бактериологических, вирусологических, микологических и др.), в том числе в условиях ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера, в социальных учреждениях всех видов (дома престарелых, инвалидов, детские дома, дома ночного пребывания для бездомных, интернаты, хосписы и др.), санпропускниках, для юридических и физических лиц, занимающихся частной лечебной практикой на основании выданной лицензии., в научных и экспертных лабораториях; на объектах социально-культурного, коммунально-бытового, спортивно-оздоровительного назначения, (в том числе гостиницы, общежития, санатории, пансионаты, дома отдыха, бани, сауны, прачечные, парикмахерские, салоны красоты, бассейны, спорткомплексы, фитнесцентры, солярии,магазины, общественные туалеты и другие учреждения сферы обслуживания населения; административные, финансовые учреждения, кредитные организации; учреждения образования; спортивные сооружения; театры, кинотеатры, клубы, выставки, дискотеки); в парфюмерно-косметических и биотехнологических предприятиях, пищевых производств пивобезалкогольной, ликероводочной, винодельческой, хлебопекарной, кондитерской, мясо-, молоко– и рыбоперерабатывающей, масложировой, овощеконсервной и т.д.продукции; в метрополитене, на железнодорожном, общественном, авиационном, водном транспорте; включая транспорт для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья; на предприятиях общественного питания и торговли; промышленных и продовольственных рынках, хранилищах и складах; детских, пенитенциарных учреждениях; в органах и учреждениях юстиции, МЧС, ФСБ, МВД; частей и учреждений Вооружённых Сил и Внутренних войск; в условиях ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера; населением в быту: в очагах инфекционных заболеваний, при организации ухода за тяжелобольными и лежачими членами семьи.
в качестве кожного антисептика для:
· обеззараживания и обезжиривания кожи операционного и инъекционного полей перед выполнением хирургических операций; инвазивных вмешательств, процедур, манипуляций; инъекций, лечебных и диагностических пункций (катетеризаций периферических и центральных сосудов, спинномозговых пункций, катетеризаций эпидурального пространства, пункций суставов, переливания крови), локтевых сгибов доноров и других процедур;
· обработки рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении хирургических манипуляций;
· гигиенической обработки рук;
· гигиенической обработки кожных покровов, в том числе - с целью профилактики гнойничковых заболеваний и пролежней;
· для обработки ступней ног;
в качестве дезинфицирующего средства для:
– обеззараживания надетых на руки персонала резиновых перчаток (из хлоропренового каучука или латекса) при работе с потенциально инфицированным материалом (микробиологические лаборатории); при проведении инъекций, при сборе медицинских отходов класса Б (СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях»).
- для быстрой дезинфекции небольших по площади поверхностей, за исключением портящихся от воздействия спиртов (медицинских столов (хирургических, родильных, пеленальных, манипуляционных, процедурных, секционных), гинекологических кресел, каталок и носилок);
- дезинфекции аппаратуры, в т.ч. датчиков диагностического оборудования, включая датчики к аппаратам УЗИ, физиотерапевтическое и лечебное оборудование и материалы к ним в т.ч. панели управления медицинского оборудования, внешние поверхности аппаратов искусственной вентиляции легких, оборудования для анестезии, оптических приборов, разрешенных производителем к обработке спиртовыми средствами;
- дезинфекции стето-фонендоскопов, термометров, электронных термометров, зеркал, зеркал с амальгамой;
- дезинфекции наружных поверхностей шлангов эндоскопов и колоноскопов;
- дезинфекции кардиоэлектродов (клемм, насадок, клипс, электродов для грудных отведений);
- дезинфекции операционных, бактерицидных ламп и прочей осветительной аппаратуры,
- дезинфекции стоматологических кресел и установок, стоматологической мебели, ламп, жёсткой мебели, медицинской мебели;
- дезинфекции кувезов для недоношенных детей;
- дезинфекции стоматологических наконечников,
- дезинфекции оборудования в клинических, микробиологических и др. лабораториях, в т.ч. для очистки предметных стекол для микроскопии от иммерсионного масла;
- дезинфекции обуви, резиновых и полипропиленовых ковриков, клеенчатых подстилок;
- дезинфекции игрушек, сантехники (в т.ч. ванн для гидро-и безконтактного массажа, бальнеотерапии, СПА-капсул), спортивного оборудования (в т.ч. спортивной обуви) и т.п.;
- для экстренной дезинфекции биологических материалов (кровь, моча, фекалий, мокрота и т.д.);
- дезинфекции изделий медицинского назначения из различных материалов (металлы, стекло, пластмассы, резины), в том числе стоматологических инструментов (в том числе вращающихся: боры зубные твердосплавные, головки стоматологические алмазные, дрильборы зубные, каналонакопители, фрезы и т. п.) и стоматологических материалов (в том числе оттисков, зубопротезных заготовок, коррозионно-стойких артикуляторов, слепочных ложек и пр.), жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним.
- дезинфекции систем кондиционирования воздуха;
- дезинфекции воздуха помещений;
- дезинфекции комплектующих устройств компьютеров (клавиатуры, микрофона, принтера и т.п.), телефонов, в т.ч. мобильных, телефаксов и другой оргтехники;
- дезинфекции счетчиков банкнот и монет, детекторов валют и акцизных марок, уничтожителей документов, архивных шкафов и стеллажей.
2. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА В КАЧЕСТВЕ КОЖНОГО АНТИСЕПТИКА
2.1. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК:
проводят однократную обработку одним из двух способов
- 3 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу до высыхания (20-30 сек.), обращая особое внимание на тщательность обработки околоногтевых лож и межпальцевых участков;
- кисти рук орошают из безаэрозольной упаковки (БАУ) до полного увлажнения обрабатываемого участка кожи средством и втирают в кожу до полного высыхания (15-20 сек).
2.2. ОБРАБОТКА РУК ХИРУРГОВ:
проводят двукратную обработку
- перед применением средства кисти рук и предплечья предварительно двукратно моют теплой проточной водой с туалетным мылом (твердым или жидким, например, «Ультра Софт» производства ЗАО «Петроспирт», «Петрософт», Россия) в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на
кисти рук наносят дважды по 1,7 мл (2 нажатия дозатора УДН «Петроспирт») средства и втирают его в кожу рук и предплечий в течение 3 мин. Стерильные перчатки надевают после полного высыхания средства.
2.3. ОБРАБОТКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ, в том числе кожных покровов пациентов перед пункциями (в суставы и органы) и введением катетеров:
проводят двукратную обработку
- кожу последовательно двукратно протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 минуты. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье.
2.4. ОБРАБОТКА ЛОКТЕВЫХ СГИБОВ ДОНОРОВ:
проводят двукратную обработку одним из двух способов
- кожу протирают двукратно раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки – 1 минута;
- кожу двукратно орошают из безаэрозольной упаковки до полного увлажнения обрабатываемого участка кожи с интервалом в 15-20 сек.
2.5. ОБРАБОТКА ИНЪЕКЦИОННОГО ПОЛЯ:
проводят однократную обработку одним из двух способов
- поверхность кожи протирают стерильным ватным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки – 30 сек.
- поверхность кожи орошают из безаэрозольной упаковки до полного увлажнения обрабатываемого участка кожи средством с последующей выдержкой до полного высыхания (15-20 сек).
2.6. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА КОЖНЫХ ПОКРОВОВ.
Нанести на кожу необходимое количество средства или тщательно протереть участки кожи салфеткой или тампоном, смоченным средством «АХДЕЗ». Время дезинфекционной выдержки – 30 секунд до полного высыхания кожных покровов.
2.7. ОБРАБОТКА СТУПНЕЙ НОГ: 2,5 мл средства наносят на каждую ступню и втирают в кожу не менее 60 секунд (до полного высыхания кожных покровов).
2.8. ОБРАБОТКА ПЕРЧАТОК, НАДЕТЫХ НА РУКИ ПЕРСОНАЛА:
проводят однократную обработку одним из двух способов
- наружную поверхность перчаток тщательно протирают стерильным ватным или марлевым тампоном, обильно смоченным средством (не менее 3 мл на тампон) в течение 1 минуты. Экспозиция - до полного высыхания поверхности перчаток. Общее время обработки - 1,5 минуты.
- наружную поверхность перчаток орошают из безаэрозольной упаковки до полного увлажнения. Экспозиция - до полного высыхания поверхности перчаток. Общее время обработки - 1,5 минуты.
3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
3.1. Поверхности в помещениях (кроме тех, которые повреждаются под воздействием спиртов: покрытых лаком, из плексигласа, акрилового стекла /оргстекла/ и других), предметы обстановки, приборы, медицинское оборудование протирают ветошью, смоченной средством из расчета 50 мл/м2 поверхности или равномерно орошают средством (с расстояния не менее 30 см) с помощью ручного распылителя до полного смачивания при норме расхода не более 50 мл/м2 (в среднем 30-40 мл/м2) поверхности. Максимально допустимая площадь обрабатываемой поверхности должна составлять не более 1/10 от общей площади помещения.
Обработку поверхностей в помещениях способом протирания и орошения можно проводить в присутствии людей. После обработки поверхностей проветривание и протирание помещения не требуется.
3.2. Режимы дезинфекции поверхностей, не загрязненных биологическими выделениями
Поверхности, объекты, сантехнику (в том числе ванны, душевые поддоны) обрабатывают салфеткой, предварительно обильно смоченной средством «АХДЕЗ», или орошают с помощью распылителя однократно с расстояния 30 см до полного их смачивания. Экспозиционная выдержка – 30 сек при бактериальных инфекциях (кроме возбудителей туберкулеза), в т. ч. при особо опасных инфекциях: чума, холера, туляремия; возбудителях легионеллеза; 3 мин – при туберкулезной, вирусных и грибковых инфекциях. При необходимости протереть поверхность чистой салфеткой. Салфетку выбросить в емкость для медицинских отходов для дальнейшей дезинфекции и утилизации.
Напольные ковровые покрытия, мягкую мебель обрабатывают с помощью щетки. При обработке напольных ковровых покрытий и мягкой мебели расход средства при однократной обработке составляет 150 мл/м2.
3.3. Режимы дезинфекции поверхностей, загрязненных биологическими выделениями
Поверхности, объекты, сантехнику (в том числе ванны, душевые поддоны и пр.), предметы ухода за больными, игрушки, загрязненные биологическими выделениями, обрабатывают в 2 этапа:
1 этап: Очистка поверхностей перед дезинфекцией
Распылить средство «АХДЕЗ» непосредственно на поверхность, которую необходимо очистить. Для удаления грязи и биологических загрязнений (пленок) поверхность протереть чистой салфеткой. Салфетку выбросить в емкость для медицинских отходов для дальнейшей дезинфекции и утилизации.
2 этап: Дезинфекция поверхностей после очистки
Распылить средство «АХДЕЗ» непосредственно на предварительно очищенную поверхность, тщательно смочив поверхность препаратом, экспозиционная выдержка – 30 сек при бактериальных инфекциях (кроме возбудителей туберкулеза), в т. ч. при особо опасных инфекциях: чума, холера, туляремия; возбудителях легионеллеза); 3 мин – при туберкулезной, вирусных и грибковых инфекциях.
Протереть поверхность чистой салфеткой при необходимости. Салфетку выбросить в емкость для медицинских отходов для дальнейшей дезинфекции и утилизации.
3.4. Биологические жидкости и выделения (кровь, моча, мокрота, фекалии и т.п.) орошают из расчета 100 мл/м² с расстояния 10-30см. Экспозиция –10 мин.- при бактериальных инфекциях(кроме возбудителей туберкулеза), в т. ч. при особо опасных инфекциях: чума, холера, туляремия; возбудителях легионеллеза); 30 минут при туберкулезной, вирусных и грибковых инфекциях.
3.5. Дезинфекцию кувезов и приспособлений к ним проводят в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; поверхности тщательно орошают или протирают стерильной ветошью или стерильной салфеткой, пропитанной средством, при экспозиции 5 мин.; по окончании дезинфекции поверхности протирают дважды стерильными салфетками из тканного или нетканого материала, пропитанными стерильной питьевой водой, а затем вытирают насухо стерильной пеленкой.
3.6. Датчики диагностического оборудования (УЗИ и т.п.), соприкасающиеся с кожными покровами, обрабатывают салфеткой, предварительно обильно смоченной средством «АХДЕЗ», или орошают с помощью распылителя с расстояния 30 см до полного их смачивания. Экспозиционная выдержка – 30 сек при бактериальных инфекциях (кроме возбудителей туберкулеза); 3 мин – при туберкулезной, вирусных и грибковых инфекциях.После дезинфекционной выдержки, при необходимости, датчики протирают чистой салфеткой.
3.7. Стетоскопы, фонендоскопы и стетофонендоскопы, соприкасающиеся с кожными покровами, обрабатывают салфеткой, предварительно обильно смоченной средством «АХДЕЗ». Экспозиционная выдержка – 30 сек при бактериальных инфекциях (кроме возбудителей туберкулеза); 3 мин – при туберкулезной, вирусных и грибковых инфекциях. После дезинфекционной выдержки, при необходимости, протирают насухо чистой салфеткой.
3.8. Дезинфекция зеркал, термометров и других мелких изделий проводится методом протирания. Экспозиционная выдержка – 30 сек при бактериальных инфекциях (кроме возбудителей туберкулеза); 3 мин – при туберкулезной, вирусных и грибковых инфекциях.
3.9. Стоматологические наконечники перед смазкой и дальнейшей стерилизацией обрабатывают салфеткой, предварительно обильно смоченной средством «АХДЕЗ». Обработку проводят 2-х кратным протиранием с интервалом в 3 минуты. В течение экспозиционного периода наконечник заворачивается в новую стерильную салфетку.
3.10 Дезинфекция обуви (в т.ч. спортивной), резиновых, пластиковых и полипропиленовых ковриков, клеенчатых подстилок. Распылить средство «АХДЕЗ» на внутреннюю поверхность обуви или на коврики, дезинфекционная экспозиция 3 мин. Затем обувь протереть чистой салфеткой.
3.11. Обеззараживание изделий медицинского назначения из различных материалов (металлы, стекло, пластмассы, резины), включая стоматологические инструменты.
Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности с помощью тканевых салфеток, а внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца или другого приспособления. Использованные салфетки сбрасывают в отдельную ёмкость и далее дезинфицируют.
Изделия после удаления загрязнений полностью погружают в средство, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде.
После дезинфекции изделия отмывают от остатков средства в течение 1 мин под проточной водой, каждый раз пропуская воду через каналы изделия.
Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения представлены в таблице1.
3.12. Оттиски, зубопротезные заготовки, слепочные ложки и другие материалы сразу после применения (изготовления), соблюдая средства индивидуальной защиты (резиновый фартук, перчатки), погружают в средство «АХДЕЗ». Емкости закрывают крышкой. По окончании дезинфекции обрабатываемые объекты промывают проточной водой по 0,5 мин с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 мин, после чего их подсушивают на воздухе. Средство для обработки слепков используется многократно в течение 14 суток, обрабатывая при этом не более 50 оттисков. При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства его следует заменить.
Режимы дезинфекции стоматологических материалов представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения из различных материалов (металлы, стекло, пластмассы, резины), в том числе стоматологических инструментов (в том числе вращающихся: боры зубные твердосплавные, головки стоматологические алмазные, дрильборы зубные, каналонакопители, фрезы и т. п.) и стоматологических материалов (в том числе оттисков, зубопротезных заготовок, коррозионно-стойких артикуляторов, слепочных ложек и пр.), средством «АХДЕЗ»
| Вид инфекции | Время обеззараживания (мин) | Способ обеззараживания |
| Бактериальные (кроме туберкулеза) | Погружение с заполнением каналов | |
| Вирусные | Погружение с заполнением каналов | |
| Кандидозы | Погружение с заполнением каналов | |
| Туберкулез | Погружение с заполнением каналов | |
| Дерматофитии | Погружение с заполнением каналов |
3.13. Обеззараживание жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним после манипуляций у инфекционного больного
Необходимо учитывать рекомендации изготовителей эндоскопов и инструментов к ним, касающиеся воздействия спиртов на материалы этих изделий.
3.13.1. Жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним, использованные при манипуляциях у инфекционного больного, подвергают предварительной очистке, соблюдая противоэпидемические меры.
Промывные воды и емкости для промывания многократного использования дезинфицируют термическим способом (автоклавирование и т.п.) или подвергают химической дезинфекции одним из дезинфицирующих средств, зарегистрированном в установленном порядке, по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструктивно-методическим документам на средство. Использованные в ходе обработки салфетки и емкости однократного использования утилизируют как медицинские отходы (в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», № 163 от 09.12.2010 г.).
3.13.2. Перед дезинфекцией гибких эндоскопов от них отсоединяют (после осуществления предварительной очистки и проверки на нарушение герметичности) все съемные части и элементы (клапаны, заглушки), которые погружают в средство, обеспечивая контакт с ним всех поверхностей. Жесткие эндоскопы помещают в средство в разобранном виде.
Изделия необходимо погружать в средство в сухом виде для предотвращения его разбавления. Изделия полностью погружают в средство (у частично погруженных в средство эндоскопов окунают рабочую часть и детали, разрешенные к погружению); заполняют все каналы средством через адаптер для заполнения каналов с помощью шприца, избегая образования воздушных пробок. Инструменты к эндоскопам, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в средстве несколько рабочих движений для лучшего проникновения смеси в область замка.
Объем емкости для проведения обработки и объем средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий в средство; толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее одного сантиметра. Емкости, в которых проходит дезинфекция изделий, необходимо плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации в средстве.
Обработка способом погружения в средство «АХДЕЗ» жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним с последующей дезинфекционной выдержкой в течение 15 минут обеспечивает их дезинфекцию при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы, трихофитии) инфекциях.
3.13.3. После дезинфекции эндоскопы и инструменты к ним отмывают от остатков средства «АХДЕЗ» в течение 3 мин под проточной питьевой водой, каждый раз пропуская воду через каналы изделий, либо помещают в емкость с водой для удаления остатков дезинфицирующего средства на 5 минут.
3.14 Для дезинфекции, предварительно отмытых от загрязнений и высушенных изделий медицинского назначения, средство может быть использовано многократно в течение 14 суток. При изменении внешнего вида средства (появление хлопьев, помутнение и др.) его следует заменить.
3.15. Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования проводят при полном их отключении с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции.
Профилактическую дезинфекцию секций центральных и бытовых кондиционеров и общеобменной вентиляции для искусственного охлаждения воздуха проводят 1 раз в квартал. Дезинфекцию воздуховодов проводят только по эпидемическим показаниям.
Дезинфекции подвергают секции центральных и бытовых кондиционеров и общеобменной вентиляции для искусственного охлаждения воздуха, фильтры, радиаторные решетки и накопители конденсата, воздухоприемник, воздухораспределители и насадки. Перед дезинфекцией проводят мойку мыльно-содовым раствором. Для дезинфекции средство способами протирания или орошения при времени соответственно 3 мин или 1 мин. Радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
Воздушный фильтр промывают в мыльно-содовом растворе, затем обеззараживают способом погружения в средство на 15 мин. или заменяют. Угольный фильтр подлежит замене.
После дезинфекции обработанные объекты промывают водопроводной водой, а помещение проветривают.
3.16. Дезинфекция воздуха в помещениях проводится методом распыления из расчета 1 сек/м3 в течение 3 мин. По окончании дезинфекции помещение проветривают в течение 15 мин.
4. МЕРЫПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
4.1.Обработку поверхностей и объектов можно проводить в присутствии людей при соблюдении нормы расхода средства. Средство безопасно при обработке объектов в детских учреждениях, в том числе в отделениях неонатологии, но в отсутствие детей.
4.2. Использовать только для наружного применения. Не принимать внутрь!
4.3. Не наносить на раны и слизистые оболочки.
4.4.. Избегать попадания средства в глаза!
4.5. Легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами. Не курить!
4.6 Средство хранить в плотно закрытых флаконах, отдельно от лекарств, в местах, недоступных детям, в крытых вентилируемых складских помещениях при температуре от плюс 50С до плюс 300С, вдали от нагревательных приборов, открытого огня и прямых солнечных лучей.
4.7. По истечении срока годности использование средства запрещается.
4.8. Не сливать в неразбавленном виде в канализацию и рыбохозяйственные водоемы.
5. МЕРЫПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
5.1. При попадании средства в глаза их следует немедленно обильно промыть проточной водой и закапать 20% - 30% раствор сульфацила натрия. При необходимости обратиться к окулисту.
5.2. При попадании средства в желудок обильно промыть желудок водой комнатной температуры. Затем выпить несколько стаканов воды с добавлением адсорбента (например, 10-15 измельченных таблеток активированного угля на стакан воды). При необходимости обратиться к врачу.
6. УПАКОВКА, ТРАНСПОРТИРОВКА И ХРАНЕНИЕ
6.1. Средство выпускается в полимерных бутылках вместимостью от 0,09 дм3 до 5,0 дм3, в т.ч. в безаэрозольной упаковке (БАУ).
6.2. Транспортировку средства производят сухопутным и морским транспортом в соответствии с правилами перевозки воспламеняемых жидкостей, действующими на данном виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и тары (в соответствии с ГОСТ 19433-88).
6.3. При утечке средства засыпать его песком или землей и собрать в емкости для последующей утилизации. Не использовать горючие материалы (например, опилки, стружку). При уборке использовать индивидуальные средства защиты (халат, сапоги, перчатки резиновые или из полиэтилена), для защиты органов дыхания – универсальные респираторы типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В, или промышленный противогаз.
6.4. Средство хранить в плотно закрытой упаковке производителя, отдельно от лекарств, в местах недоступных детям, в крытых вентилируемых складских помещениях при температуре от плюс 50С до плюс 300С, вдали от нагревательных приборов, открытого огня и прямых солнечных лучей.
7. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫКОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕГО СРЕДСТВА «АХДЕЗ»
7.1. Контролируемые показатели и нормы.
Согласно требованиям, предъявляемым разработчиком, средство «АХДЕЗ» контролируется по следующим показателям качества: внешний вид, цвет и запах; плотность при 20 °С, г/ см3; показатель концентрации водородных ионов, рН; массовая доля дидецилдиметиламмоний хлорида, %; массовая доля пропанола-2, % (таблица 1).
Таблица 1
Показатели качества дезинфицирующего средства «АХДЕЗ»
| Наименование показателя | Норма | Метод анализа |
| 1 Внешний вид, цвет и запах | Прозрачная бесцветная жидкость с характерным запахом отдушки | По п. 7.1.1. |
| 2 Плотность при 20 °С, г/ см 3 | 0,853- 0,863 | По п. 7.1.2. |
| 3 Показатель концентрации водородных ионов, рН | 5,0 - 7,5 | По п. 7.1.3. |
| 4 Массовая доля дидецилдиметиламмоний хлорида, % | 0,08 – 0,12 | По п. 7.1.4. |
| 5 Массовая доля пропанола-2, % | 68,0 – 72,0 | По п. 7.1.5. |
7.1.1. Определение внешнего вида, цвета и запаха проводят в соответствии с ГОСТ 14618.0-78.
7.1.2. Определение плотности при 20 °С, г/ см3 проводят в соответствии с ГОСТ 18995.1-73.
7.1.3. Определение показателя концентрации водородных ионов определяют потенциометрическим методом в соответствии с «Государственной фармакопеей СССР» ХI издание, выпуск 1, с.113.
7.1.4. Определение массовой доли дидецилдиметиламмоний хлорида,%
71.4.1 Оборудование и реактивы.
Иономер универсальный марки ЭВ-74.
Электрод сравнения – вспомогательный электрод ЭВЛ - 1М3.
Измерительный электрод - Ag+ селективный электрод.
Электролитический мостик.
Бюретка 1-2-2-10-0,02 по ГОСТ 29251-91.
Цилиндр 2-100-2 по ГОСТ 1770-74.
Стакан В-2-100 ТС по ГОСТ 25336-82.
Кислота азотная по ГОСТ 4461-77, 25% раствор.
Серебро азотнокислое по ГОСТ 1277-75, раствор молярной концентрации с(AgNO3)=0,1 моль/дм3, приготовленный по ГОСТ 25794.3-83.
Калий азотнокислый по ГОСТ 4217-77, насыщенный раствор.
7.1.4.2 Проведение анализа
120 см3 анализируемого средства помещают в предварительно взвешенный стакан и взвешивают. Результаты взвешивания в граммах записывают с точностью до второго десятичного знака. В пробу добавляют 0,2 см3 раствора азотной кислоты и перемешивают на магнитной мешалке. В стакан с анализируемым средством опускают измерительный электрод и электрод сравнения, снабженный электролитическим ключом. Проводят потенциометрическое титрование раствором азотнокислого серебра.
7.1.4.3 Обработка результатов
Массовую долю дидецилдиметиламмоний хлорида Х, %, вычисляют по формуле:
, где 0,0361 – масса дидецилдиметиламмоний хлорида, соответствующая 1 см3 раствора азотнокислого серебра концентрации точно с(AgNO3)=0,1 моль/дм3, г;
V– объем раствора азотнокислого серебра концентрации точно с(AgNO3) = 0,1 моль/ дм3, израсходованный на титрование, см3;
m – масса пробы, г.
За результат анализа принимают среднее арифметическое результатов двух параллельных определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 0,01 %.
Допускаемая относительная суммарная погрешность результатов анализа ± 10% при доверительной вероятности Р=0,95.
7.1.5. Определение массовой доли пропанола-2, %.
массовую долю пропанола-2 определяют методом газожидкостной хроматографии с применением внутреннего эталона.
7.1.5.1. Аппаратура, реактивы, посуда
Хроматограф с пламенно-ионизационным детектором.
Колонка хроматографическая из нержавеющей стали длиной 2 м, внутренним диаметром 3 мм;
Сорбент: полисорб-1, размер частиц 0,16-0,20 мм.
Газ-носитель - азот по ГОСТ 9293-74, особой чистоты или 1-го сорта повышенной чистоты, гелий по ТУ 51-940-80, очищенный марки А или Б.
воздух сжатый баллонный или из компрессора.
Водород технический по ГОСТ 3022-80.
Пропанол-2 для хроматографии хч ТУ 609-4522-77.
Вещество – эталон: трет-бутиловый спирт для хроматографии по
ТУ 6-09-4297-83.
Линейка измерительная металлическая по ГОСТ 427-75 с диапазоном шкалы 0-250 мм и ценой деления 1 мм.
Лупа измерительная по ГОСТ 25706-86 или микроскоп измерительный.
Интегратор.
Пипетка по ГОСТ 29169-91 или ГОСТ 29227-91, вместимостью 1см3 и 2 см3.
Стаканчик для взвешивания СВ-19/9 по ГОСТ 25336-82.
Микрошприц типа МШ, вместимостью 1 или 10 мм3 по ТУ 2.833.106-77.
7.1.5.2. Подготовка к анализу
671.5.2.1. Подготовка колонки
Заполненную сорбентом колонку помещают в термостат хроматографа и, не присоединяя к детектору, продувают газом-носителем со скоростью (30±5) см3/мин при программировании температуры от 50 до 190 °С, затем при (190±3) °С до тех пор, пока не установится стабильная нулевая линия при максимальной чувствительности прибора.
Вывод хроматографа на рабочий режим проводят в соответствии с инструкцией к прибору.
7.1.5.2.2. Градуировка хроматографа
Прибор градуируют по трем искусственным смесям, которые готовят следующим образом. Во взвешенный стаканчик дозируют 1,0 см3 пропанол-2, закрывают пробкой и взвешивают, дозируют 0,35 см3 воды, закрывают пробкой и снова взвешивают, затем дозируют 1,0 см3 трет-бутилового спирта, закрывают пробкой и снова взвешивают.
Результаты взвешивания компонентов каждой смеси в граммах записывают с точностью до четвертого десятичного знака.
смеси тщательно перемешивают.
Каждую искусственную смесь хроматографируют не менее трех раз при условиях проведения анализа по 6.1.5.3.
Градуировочный коэффициент (К) рассчитывают по формуле:
, где
m i - масса пропанол-2 в искусственной смеси, г;
m эт - масса вещества – эталона, г;
S i и S эт - площадь пика пропанол-2 и вещества– эталона в конкретном определении, мм 2.
Результаты округляют до второго десятичного знака.
За градуировочный коэффициент пропанол-2 (Кi) принимают среднее арифметическое значение результатов всех определений, абсолютные расхождения между которыми не превышают допускаемое расхождение, равное 0,04. Допускаемая относительная суммарная погрешность определения градуировочных коэффициентов ±2 % при доверительной вероятности Р=0,95.
Градуировку хроматографа следует проводить не реже чем через 400 анализов.
7.1.5.3. Проведение анализа
Во взвешенный стаканчик дозируют 1,36 см
Поделиться:
Поиск по сайту
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-09-16
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных