Оснащение аптек регулируется Отраслевым стандартом 91500.05.0007-2003 "Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях», согласно которому техническое оснащение аптек следует производить новейшими видами оборудования, средствами малой механизации и инвентарем, наиболее экономичными и несложными в обращении. В связи с этим допускается применение различных марок или типов оборудования, мебели и средств малой механизации, предусмотренных стандартом, который рекомендует:
- примерный набор производственного оборудования и специальной аптечной мебели;
- аппараты, приборы, средства малой механизации для изготовления, смешения, фильтрования, фасовки, укупорки, упаковки, этикетирования;
- производственный и хозяйственный инвентарь.
На площади торгового зала аптеки рабочие места фармацевтического персонала оснащаются рабочими столами-прилавками и секционными шкафами, которые в зависимости от требований размещения или монтажа подразделяются на три типа: односторонние пристенного исполнения, встраиваемые поворотные и проходные.
Односторонние шкафы служат для хранения небольших партий товара в торговом зале и обычно размещаются вдоль несветовых стен или перегородок. При их использовании ЛС и другие медицинские изделия приходится транспортировать в зал и здесь загружать в емкости для хранения. Поэтому для перемещения тележек должны быть дополнительно предусмотрены необходимые транспортные пути и проходы вдоль фронта шкафов. При такой планировке зала увеличиваются объем погрузочно-разгрузочных работ, их трудоемкость, а также затраты времени на доставку, загрузку фармацевтических товаров в емкости для хранения и их отпуск населению.
Для установки встраиваемых шкафов поворотного или проходного типов в стенах или перегородках должны быть предусмотрены проемы, посредством которых одновременно обеспечивается взаимосвязь расположенного в зале рабочего места со смежными помещениями — ассистентской и материальными текущих запасов ЛС и ИМН. При использовании подобного оборудования уменьшается трудоемкость работ, повышается производительность труда в процессе заполнения емкостей и улучшаются условия сохранности товаров аптечного ассортимента, поскольку отпускаемую населению медицинскую продукцию хранят и загружают в емкости оборудования непосредственно в материальных, куда нет доступа со стороны торгового зала.
Параллельно линии шкафов устанавливаются секции столов-прилавков с проходом минимальной ширины (80—120 см), что обеспечивает удобство работы в положении сидя — стоя и позволяет размещать широкую номенклатуру товаров аптечного ассортимента в зонах рабочей досягаемости аптечного персонала или на минимальном удалении от рабочего места.
Прилавки представляют собой одну из основных групп аптечной мебели и служат для отделения персонала аптеки от покупателей, хранения товара и его размещения в рекламных целях. Столы-прилавки могут компоноваться в аптеке из унифицированных секций, используемых в различных составах и сочетаниях исходя из назначения рабочего места. Со стороны рабочего места в таких секциях необходимо предусмотреть открытые ниши и выдвижные ящики для хранения текущих запасов товаров аптечного ассортимента, а на передней фасадной стороне каждого стола — стеклянное ограждение с передаточным окном (сплошное остекленное или в виде застекленной витрины с источником местного освещения). Для увеличения площади выкладки товаров безрецептурного отпуска рекомендуемая высота витрины составляет 170 см. В секции с передаточным окном должны быть оборудованы ниша для ног работающего, подстолье с двумя выдвижными полуящиками для хранения вспомогательного инвентаря и материалов, а также открытая ниша для размещения телефона и другой организационной техники. На передней фасадной стороне необходимо предусмотреть полку для размещения ручной клади обслуживаемых посетителей. Кроме того, в одной из секций должна быть предусмотрена открытая ниша для размещения в ней бытового холодильника для хранения текущего запаса термолабильных ЛС. В оснащение рабочих мест аптечного персонала также должны входить рабочие стулья с основанием на шаровых опорах, вращаемыми подъемно-регулируемым сиденьем и спинкой.
Для проведения внутриаптечного контроля качества изготовляемых в аптеке лекарств аптека должна быть обеспечена приборами и реактивами. На все приборы и аппараты должны быть технические паспорта, их техническое обслуживание и ремонт должны проводиться своевременно, контроль и проверку весоизмерительных приборов должны регулярно проводить метрологические службы.
ВОПРОС 13. Красители и наполнители, применяемые при изготовлении резины. Их значение. Правила приемки резиновых изделий. Способы регенерации толстостенных резиновых изделий.
Красители — вещества, применяемые главным образом для защиты изделий от разрушающего действия света путем окрашивания их в различные цвета. Для этой цели применяют сажу, сернистый: цинк и окись цинка (дающие белый цвет), окись железа (кирпичный цвет), киноварь, трех- и пятисернистую сурьму, мумию и сурик (дают красное окрашивание), ультрамарин и берлинскую лазурь (синий и голубой цвет), окись хрома (зеленый цвет) и др.
Мягчители придают изделиям мягкость и пластичность. Для этого используются нефтяной гудрон, керосин, бензин, парафин, терпентин, стеариновая и олеиновая кислоты и различные масла (соевое, касторовое, льняное) и другие вещества.
Антиокислители (или противостарители) предохраняют резиновые изделия от быстрого, интенсивного развития процесса естественного старения. С этой целью применяют неозан, фенил-бета-нафтиламин и другие органические основания плюс бета-нафтолы.
Специальные вещества. В эту группу входят вещества, для получения особых свойств резиновых изделий, например для рентгеновской защиты (с этой целью применяют окись свинца) или для образования, пор в резиновых губках, сиденьях для кресел, матрацев для операционных, столов и др. (с этой целью вводят в материал углекислый аммоний).
Эластичный материал, образующийся в результате вулканизации натуральных и синтетических каучуков, называют резиной.
Резина представляет собой полимерный материал с низкой способностью к высокоэластической деформации в достаточно широком интервале температур. Резины отличаются от каучуков наличием между длинными цепными молекулами прочных поперечных связей, возникающих при вулканизации. Различными технологическими приёмами из резины возможно изготовление разнообразных по форме и назначению изделий. Сырой резиновой смеси можно придать любую конфигурацию путём формования, штампования или литья под давлением.
Резина представляет собой композиционный материал, включающий до 10—15, а иногда и более разнообразных ингредиентов. Её состав зависит от требований, предъявляемых к изделию. Изделия медицинского назначения не должны обладать токсичностью и иметь неприятный запах, должны быть устойчивы к воздействию света, растворителей и иметь привлекательный цвет.
Красители придают изделиям из резины необходимый товарный вид и одновременно влияют на физико-механические свойства и термостойкость. Чаще всего для изделий медицинского назначения используют оксиды цинка, титана, железа и др.
Красители (берлинская лазурь, оксиды цинка, железа, титана, хрома, сульфаты цинка, бария и др.) играют защитную роль при хранении и эксплуатации резиновых медицинских изделий, а также используются для придания резинам определенного цвета.
При оценке качества медицинских товаров из резины обращают внимание на следующие дефекты технологического процесса, выявляемые внешним осмотром:
• пузыри, вмятины, посторонние включения;
• шероховатость поверхности;
• несоответствие размерам;
• смещение контуров;
• надрывы, трещины, пористость, расслаивания;
• отеки на концах изделий;
• недопрессовка;
• недовулканизация (клейкость) или перевулканизация.
При появлении таких признаков старения, как размягчение, клейкость поверхности, их бракуют.
Солнечный свет вызывает осмоление резины (деполимеризацию молекул каучука) размягчение, тестоватость и липкость. Порчу медицинских товаров из резины вызывают и так называемые резиновые яды (бензин, растительное масло и др.), действующие как растворители резины.
При наличии ранних признаков старения медицинских товаров из резины их можно регенирировать. Тонкостенные изделия (например, перчатки, напальчники) для этого помещают в теплый (40°С) 5%-ный раствор нашатырного спирта на 15 мин с последующим погружением в теплый (40°С) 5%-ный раствор глицерина на 10—15 мин. Толстостенные изделия, например грелки, пузыри, рекомендуется восстанавливать путем погружения их в кипящее вазелиновое масло на 15—20 мин. Затем изделия разминают.