являющийся родителем (опекуном) несовершеннолетнего ребенка

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО

Место и сроки проведения.

 

1.1. Соревнования «Чемпионат и первенство города Санкт-Петербург» по тайскому боксу проводится среди мужчин и женщин 18 лет и старше, юниоров и юниорок 16-17 лет, юношей и девушек 14-15 лет, мальчиков и девочек 12-13 лет,

в периодс 11 по 13 марта 2016 года в г. Санкт-Петербург.

1.2. Место проведения - СПбГБУ «Центр физической культуры ,спорта и здоровья Калининского района» г. Санкт-Петербург, ул. Демьяна Бедного д.9 А

1.3. Мандатная комиссия и взвешивание – 11 марта 2016 г. с 20.00 до 21.30 по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Лесной проспект, д. 65 к 3а.

 

Заявки на участие в соревнованиях и размещение в гостинице направлять по электронной почте: alexandr_ignatev@bk.ru до 8 марта 2016 года.

Информация по допуску.

К участию в соревнованиях допускаются спортсмены региональных отделений ФТБР, не имеющие задолженность по взносам.

В комиссию по допуску предоставляется:

- общая заявка (оригинал с печатями);

- документ, удостоверяющий личность спортсмена (паспорт, свидетельство о рождении), (оригинал);

- справка со школы с фотографией (для свидетельств о рождении);

- полис индивидуального страхования (оригинал);

- справка от родителей и обязательства спортсменов, заполненные собственноручно (форма 1, форма 2),(см. приложение 2, приложение 3).

- Страховка от несчастного случая, действующая на период проведения соревнований.

Благотворительный стартовый взнос за участие – 1000 руб.

Каждая команда должна предоставить судью (наличие судейской категории или сертификата о прохождении всероссийских судейских семинаров обязательно).

 

Информация о предоставлении заявок на участие.

Предварительные заявки на участие в соревнованиях (в установленной форме с указанием общего числа членов спортивной делегации), (см. приложение 1): предоставляются на электронный адрес: alexandr_ignatev@bk.ru до 8 марта 2016 года.

Команды не предоставившие предварительные заявки, или предоставившие заявки неустановленного образца, к участию в соревнованиях допущенны не будут!!!

 

 

Президент РОО СПбСФТБ Кван А.И.

 

Приложение 1

 

Заявка

на участие в соревнованиях _____________________________________2016г.

Название соревнований

по тайскому боксу от клуба____________________

название субъекта

ФИО Год рождения Спортивный разряд Спортивный клуб Виза, печать и подпись врача напротив каждой фамилии
1._________ 2._________ 3._________ 4. Тренер ФИО; 5. Специалист ФИО; 6. Представитель ФИО.        

 

Тренеры и специалисты спортивных команд субъекта Российской Федерации включаются в общий список, согласно Положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по тайскому боксу на 2016 год.

 

Официальным представителем

команды является _______________

 

 

 

 

Приложение 2

 

В Региональную общественную организацию

"Санкт-Петербургская Спортивная Федерация тайского бокса"

ОТКАЗ ОТ ПРЕТЕНЗИЙ

Я_________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

 

паспорт РФ___________________, выдан «_____» ____________________года

(серия, номер) (когда)

 

_____________________________________________________________________________________

(кем выдан)

 

проживающий (-щая) по адресу: ____________________________________________________________

 

Тел. _____________________________

 

являющийся родителем (опекуном) несовершеннолетнего ребенка

_____________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребёнка)

 

_______________________________________ «_____» _______________________ года рождения

 

 

проживающего (-щую) по адресу: ___________________________________________________________

 

Тел. ________________________

 

 

был(а) полностью ПРОИНФОРМИРОВАН(а) и ОСОЗНАЛ(а), что проводимый «____» _____ 20___г.

 

турнир (соревнование) по тайскому боксу

 

______________________________________________________

(наименование турнира (соревнования)

 

в городе __________________________ по адресу ____________________________________________

может и является источником телесных повреждений и травм различной степени тяжести.

 

Я ОЗНАКОМЛЕН(а) с условиями турнира (соревнования), медицинскими противопоказаниями, тренером, судейским составом, обязуюсь предоставить все необходимые документы, обеспечить своего ребёнка требуемой формой одежды, а также в обязательном порядке застраховать жизнь и здоровье своего несовершеннолетнего ребёнка от несчастных случаев, которые могут произойти во время указанного турнира (соревнования).

 

Я РАЗРЕШАЮ своему несовершеннолетнему ребёнку участвовать в турнире (соревновании) по тайскому боксу, ПОДТВЕРЖДАЮ его добровольное желание, и ПРИНИМАЮ полную ответственность за все его действия (бездействия), произведенные в рамках и в связи с турниром (соревнованием).

 

В случае, если при участии в турнире (соревновании), мой несовершеннолетний ребёнок получит травмы любой степени тяжести, то ни я, ни другие родители или опекуны моего несовершеннолетнего ребёнка НЕ БУДУТ ИМЕТЬ ПРЕТЕНЗИЙ (материальных и моральных) ни к тренеру, ни к судьям, ни к руководству, ни к какому-либо другому представителю РОО «Санкт-Петербургская Спортивная Федерация тайского бокса», ни к владельцам (пользователям) зала и/или оборудования в зале, ни к другим участникам турнира (соревнования) по тайскому боксу независимо от обстоятельств, при которых эта травма имела место быть.

 

Я ДАЮ свое согласие на использование РОО «Санкт-Петербургская Спортивная Федерация тайского бокса» любых изображений, фото-, видео- и других материалов с турнира,с участием моего ребёнка, а также его персональных данных.

 

Я внимательно ИЗУЧИЛ(а) данный документ об отказе от претензий и освобождении от ответственности, полностью ПОНЯЛ(а) и СОГЛАСЕН(СОГЛАСНА) с его содержанием и ПОДПИСАЛ(а) его по собственной воле, и в интересах моего несовершеннолетнего ребенка.

 

______________________________________________________________/_________________

(Ф.И.О. родителя, опекуна) Подпись

 

«____» __________20____г.

(дата)

 

Приложение 3

в Региональную общественную организацию

«Санкт-Петербургская Спортивная Федерация тайского бокса»

 

ОТКАЗ ОТ ПРЕТЕНЗИЙ

 

Я, _________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

паспорт РФ___________________, выдан «_____» ____________________ года _____________________

(серия, номер) (когда)

_____________________________________________________________________________________

(кем выдан)

«_____» _______________________ года рождения, проживающий (-щая) по адресу: _________________________________________________________________________________

Тел. ________________________

был(а) полностью ПРОИНФОРМИРОВАН(а) и ОСОЗНАЛ(а), что проводимый «____» ________ 20__ г.

турнир (соревнование) по тайскому боксу ______________________________________________________

(наименование турнира (соревнования)

в городе _______________________________ по адресу ___________________________________________________

может и является источником телесных повреждений и травм различной степени тяжести.

Я ОЗНАКОМЛЕН(а) с условиями турнира (соревнования), медицинскими противопоказаниями, тренером, судейским составом, обязуюсь предоставить все необходимые документы, а также в обязательном порядке застраховать свою жизнь и здоровье от несчастных случаев, которые могут произойти во время указанного турнира (соревнования).

Я ПОДТВЕРЖДАЮ свое добровольное желание участвовать в турнире (соревновании) по тайскому боксу, и ПРИНИМАЮ полную ответственность за все свои действия (бездействия), произведенные в рамках и в связи с турниром (соревнованием).

В случае, если при участии в турнире (соревновании), я получу травмы любой степени тяжести, то ни я, ни члены моей семьи, или другие душеприказчики НЕ БУДУТ ИМЕТЬ ПРЕТЕНЗИЙ (материальных и моральных) ни к тренеру, ни к судьям, ни к руководству, ни к какому-либо другому представителю РОО «Санкт-Петербургская Спортивная Федерация тайского бокса», ни к владельцам (пользователям) зала и/или оборудования в зале, ни к другим участникам турнира (соревнования) по тайскому боксу независимо от обстоятельств, при которых эта травма имела место быть.

Я ДАЮ свое согласие на использование РОО «Санкт-Петербургксая Спортивная Федерация тайского бокса» любых изображений, фото-, видео- и других материалов с данного турнира, с моим участием, а также моих персональных данных.

Я внимательно ИЗУЧИЛ(а) данный документ об отказе от претензий и освобождении от ответственности, полностью ПОНЯЛ(а) и СОГЛАСЕН(СОГЛАСНА) с его содержанием и ПОДПИСАЛ(а) его по собственной воле.

_____________________________________________________ «____» _______________ 20___ г.

(Ф.И.О.) Число

____________________________

Подпись





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.


ТОП 5 активных страниц!

...