Методические рекомендации для организации самостоятельной внеаудиторной работы студентов по ПМ 04 дисциплине «Иммунопрофилактика»
Перечень заданий:
1. Выучить лекцию
2. Выучить календарь профилактических прививок из дисциплины «Педиатрия», повторить особенности введения данных прививок из методических рекоменд. для самоподготовки, которые нах-ся на методическом сайте Гапеевой О.А. под названием «Методические рекоменд для организ. Самост. Внеаудиторн. Работы студентов по дисциплине «Особенности оказания сестринской помощи детям» ИЛИ из сборника алгоритма по педиатрии.
3. Оформить дневники
4. Заполнить схему «холодовой цепи»
5. Таблицу «Противопоказания к вакцинации»
6. Подготовить сообщение- справку на темы: «Вакцина против клещевого энцефалита», «Вакцина против бешенства», «Вакцина против Hib – инфекции», «Вакцина против гриппа». Сообщение должно включать: сроки вакцинации и ревакцинации, форма выпуска, разовая доза, место инъекции, отечественные и иностранные названия, показания и противопоказания для вакцинации, возможные осложнения. Регламент 5 мин. Оформить в виде сообщения или мультимедийной презентации.
7. Решить задачи.
8. Заполнить таблицу «Прививочные препараты»
9. Заполнить таблицу «Правила хранения прививочных препаратов в холодильнике»
10. Повторить из сборника алгоритмов по педиатрии технику выполнения вакцины БЦЖ, АКДС, тривакцины, против вирусного гепатита В, постановку проб Манту.
11. Принести на занятие шприцы 1,2,5 мл, ампулы с физраствовром, перчатки, маску.
Прочитайте предложенный материал и составьте план-схему «холодовой цепи»
Уровни «холодовой цепи»
| 1 –ый этап | Особенности хранения | способы транспортировки | контроль за температурным режимом (температурный режим, оборудование) | продолжительность транспортировки |
| 3 этап (направление транспортировки МИБП) | Особенности транспортировки | Хранение МИБП | Контроль температурного режима |
| 2 этап (направление транспортировки МИБП) | Вид транспорта | Особенности приема | Особенности хранения МИБП | Укладка на 3-ий этап «холодовой цепи» |
| 4 этап (направление транспортировки МИБП) | Функции должностного лица | Документация МИБП |
Уровни «холодовой цепи»
Система«холодовой цепи» состоит из 4-х уровней.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2008 г. N 9 в п. 3.1. настоящих Санитарно-эпидемиологических правил внесены изменения, вступающие в действие с1 июня 2008 г.
3.1. Первый уровень организуется от организаций-изготовителей медицинских иммунобиологических препаратов до аптечных складов в субъектах Российской Федерации.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2008 г. N 9 в п. 3.2. настоящих Санитарно-эпидемиологических правил внесены изменения, вступающие в действие с1 июня 2008 г.
3.2. Второй уровень организуется от аптечных складов и складов центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации до городских и районных (городских и сельских) аптечных складов, а также складов организаций здравоохранения.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2008 г. N 9 в п. 3.3. настоящих Санитарно-эпидемиологических правил внесены изменения, вступающие в действие с1 июня 2008 г.
3.3. Третий уровень организуется от городских и районных (городских и сельских) аптечных складов до лечебно-профилактических организаций (участковых больниц, амбулаторий, поликлиник, родильных домов, фельдшерско-акушерских пунктов и др.).
3.4. Четвертый уровень организуется лечебно-профилактическими организациями (участковыми больницами, амбулаториями,поликлиниками, родильными домами, фельдшерско-акушерскими пунктами и др.).
Требования к организации транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов на 1-м уровне «холодовой цепи».
6.6.1. На 1-м уровне контроль качества произведенных медицинских иммунобиологических препаратов осуществляют отделы биологического и технологического контроля (ОБТК) организаций-изготовителей и (или) национальный орган контроля. Медицинские иммунобиологические препараты на 1-м уровне хранят согласно инструкции по их применению в холодильных или морозильных камерах. Упаковку медицинских иммунобиологических препаратов в термоконтейнеры осуществляют в холодильных комнатах (камерах).
6.6.2. Перед отправлением медицинских иммунобиологических препаратов потребителям в термоконтейнеры закладывают хладоэлементы, паспорт и инструкцию по применению термоконтейнера. Для обеспечения необходимого температурного режима количество и тип закладываемых в термоконтейнеры хладоэлементов должны соответствовать требованиям документов на используемые термоконтейнеры и хладоэлементы. Термоконтейнер, в котором находятся сопроводительные документы, отмечают.
6.6.3. В один из термоконтейнеров партии медицинских иммунобиологических препаратов, транспортируемой в адрес получателя, помещают в соответствии с технической документацией терморегистратор или термоиндикатор, позволяющие обеспечить контроль соблюдения и продолжительность нарушения температурного режима.
6.6.4. Организация-изготовитель медицинских иммунобиологических препаратов должна иметь достаточный запас термоконтейнеров, термоиндикаторов(терморегистраторов) и хладоэлементов для выполнения мероприятий в чрезвычайных ситуациях.
6.6.5. Транспортирование медицинских иммунобиологических препаратов до аэропортов и железнодорожных станций осуществляют специальными авторефрижераторами или в термоконтейнерах крытым автотранспортом. При задерживании отправления медицинских иммунобиологических препаратов продолжительностью более 12ч, препараты возвращают в организацию-изготовитель.
6.6.6. Продолжительность транспортирования термоконтейнеров с медицинскими иммунобиологическими препаратами не должна превышать времени, в течение которого используемые термоконтейнеры гарантируют поддержание в них требуемого температурного режима. Для более длительного транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов используют специальные авторефрижераторы.
6.6.7. Сроки, время, пункты отправления и получения, условия транспортирования согласовывают заблаговременно с целью сохранения качества и сроков годности медицинских иммунобиологических препаратов.
6.6.8. Транспортирование осуществляют в соответствии с сопроводительными документами, требованиями упаковки и маркировки грузов.
6.7. Требования к организации транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов на 2-м уровне «холодовой цепи».
6.7.1. При получении медицинских иммунобиологических препаратов из аэропорта (железнодорожной станции) или при доставке их авторефрижераторным транспортом, груз немедленно помещают в холодильную комнату (камеру). При этом проверяют показатели термоиндикаторов(терморегистраторов) и расписываются в приеме медицинских иммунобиологических препаратов.
6.7.2. Освободившиеся термоконтейнеры многоразового использования, по согласованию с поставщиком медицинских иммунобиологических препаратов, возвращают обратно или после проведения санитарной обработки, в соответствии с прилагаемой технической документацией на термоконтейнер,используют на 2-3-4 уровнях.
6.7.3. На 2-м уровне «холодовой цепи» медицинские иммунобиологические препараты хранят в холодильных камерах при температуре, соответствующей требованиям нормативных документов на препараты. Должностное лицо, ответственное за «холодовую цепь» на этом уровне, должно иметь заранее согласованный график поставки медицинских иммунобиологических препаратов на 3-й уровень и контролировать сроки годности препаратов, не допуская отгрузки медицинских иммунобиологических препаратов со сроком годности менее 1 месяца.
Для выполнения плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях 2-й уровень должен иметь достаточный запас резервных термоконтейнеров, термоиндикаторов и замороженных хладоэлементов.
6.7.4. Укладку медицинских иммунобиологических препаратов в термоконтейнеры, которые направляются на 3-й уровень, осуществляют в холодильной комнате (камере). В исключительных случаях укладка медицинских иммунобиологических препаратов в термоконтейнеры может производиться при комнатной температуре в срок до 10 мин.
6.7.5. Лицо, ответственное за «холодовую цепь» на 2-м уровне, осуществляет контроль за условиями отпуска для транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов на 3-й, 4-й уровни при соблюдении температурного режима.
6.8. Требования к организации хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов на 3-м уровне «холодовой цепи».
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2008 г. N 9 п. 6.8.1. настоящих Санитарно-эпидемиологических правил изложен в новой редакции. Изменение вступает в действие с 1 июня 2008 г.
6.8.1. Все виды медицинских иммунобиологических препаратов на 3-м уровне хранят при температуре 5 ± 3°С (в пределах от 2 до 8°С) в холодильниках, холодильных шкафах или холодильных камерах. Для замораживания необходимого количества хладоэлементов, в том числе для чрезвычайных ситуаций, используют морозильники. На 3-м уровне должно быть достаточное количество резервных термоконтейнеров для транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в учреждениях, осуществляющих вакцинопрофилактику.
6.8.2. Транспортирование медицинских иммунобиологических препаратов на 3-й уровень осуществляют в термоконтейнерах. Выгрузку поступивших медицинских иммунобиологических препаратов и их отгрузку на 4-й уровень осуществляют в максимально короткие сроки.
Должностное лицо, ответственное за «холодовую цепь» на 3-м уровне, ведет строгий учет поступлений и отправлений медицинских иммунобиологических препаратов, регулярно контролирует показания термоиндикаторов (терморегистраторов), осуществляет контроль за условиями отпуска и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов на 4-й уровень при соблюдении температурного режима.
6.9. Требования к организации хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов на 4-м уровне «холодовой цепи».
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2008 г. N 9 п. 6.9.1. настоящих Санитарно-эпидемиологических правил изложен в новой редакции. Изменение вступает в действие с 1 июня 2008 г.
6.9.1. Все виды медицинских иммунобиологических препаратов на 4-м уровне хранят в холодильных шкафах или в бытовых холодильниках при температуре 5 ± 3°С (в пределах от 2 до 8°С),термометры размещают на верхней и нижней полках холодильника.
6.9.2. На 4-м уровне создается достаточный резерв холодильных сумок и хладоэлементов для доставки медицинских иммунобиологических препаратов к местам проведения вакцинации. Загрузку или разгрузку термоконтейнеров(холодильных сумок) осуществляют в срок до 10мин.
6.9.3. Должностное лицо, ответственное за «холодовую цепь» на 4-м уровне, ведет учет поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов, фиксирует показания термоиндикаторов (терморегистраторов), используемых для контроля температурного режима.